靶向治疗(精准医疗)
传统的化疗通过杀死细胞繁殖很快,无论正常或癌变的作品。靶向治疗,也被称为精密药,是不同的。它通过阻止或减缓癌细胞生长或扩散。
这发生在细胞水平上。癌细胞需要的特定分子(通常在蛋白质的形式)中生存,繁殖和扩散。这些分子通常是由基因导致癌症,以及细胞本身制成。
靶向治疗被设计成具有干涉,或目标这些分子或致癌基因创造了它们。在某些情况下,药物会附着在目标分子上,阻止其发挥作用。另一些时候,药物会从物理上阻止分子正常运动的地方。通过停止这些分子的正常工作,可以减缓甚至停止癌症的生长。
由于靶向治疗是针对特定的分子进行的,医生通常会对患者进行血液或DNA测试,以确定患者体内是否存在这些分子,以及这些分子的数量。如果不够,就不给药。即使一个病人有足够的靶向分子,在某些情况下,药物在一段时间后就失效了。这种情况通常发生在癌症找到了其他方法来完成目标治疗的时候。
靶向疗法可以以丸剂形式或通过输注给予,并且经常与另一种治疗等给出沿化疗要么辐射。有两种主要类型的靶向治疗药物:
- 小分子药物瞄准癌细胞内部的分子。由于体积小,它们很容易进入细胞,干扰细胞内的分子。
- 单克隆抗体更大,在癌细胞外工作。它们的目标是癌细胞表面或附近的分子。这些抗体是由克隆细胞制造的,这些细胞产生的抗体会干扰目标分子。单克隆抗体也可用于将有毒分子直接导入癌细胞。
靶向治疗的副作用
虽然有针对性的治疗一般有副作用比化疗更少,他们仍然可能会很严重。副作用取决于靶向治疗药物的患者服用。常见的副作用包括:
每个癌症患者都是独一无二的。当发展成癌症治疗计划,我们的医生认为这一切使患者独特的东西,包括诊断,病历和治疗的偏好。靶向治疗使我们能够根据病人特定肿瘤的遗传特征定制药物,从而进一步个性化癌症治疗。
“不管肿瘤类型如何,靶向治疗都能攻击癌细胞内的基因变化,所以我们不必担心它是。乳腺癌,肺癌要么前列腺癌说,“Vivek印度医学博士,临床内科主任MD安德森的临床靶向治疗中心。“我们专注于癌细胞的DNA。”
有时被称为精准医疗或个性化医疗,靶向治疗的目的是阻止或减缓癌症的生长。靶向治疗药物要么以药丸的形式,要么通过静脉注射。
如何靶向治疗癌症个性化治疗
当一个正常细胞的基因发生变化,导致细胞快速分裂和繁殖失控时,癌症就会发生。细胞基因的变化称为突变。大约5-10%的癌症是由父母传给孩子的基因突变引起的(如BRCA1和BRCA2),但许多是由年龄、晒伤要么烟草的使用。无论突变如何形成,靶向治疗都是一样的。
靶向治疗与传统治疗不同化疗。虽然化疗杀死所有细胞中繁殖很快,无论他们是否是癌细胞,靶向治疗的目的是发现和减缓具有特定突变的细胞的生长。突变是在一个名为新一代测序过程中确定。在此过程中,从肿瘤小组织样本被去除并进行测试。
靶向治疗的副作用
由于靶向治疗攻击癌细胞,有些病人出现副作用比化疗更少。虽然它取决于你获得有针对性的治疗的类型,可能的副作用包括腹泻,皮肤的变化,如瘙痒,皮疹和皮肤色素沉着的变化,出血问题,血液凝固和高血压。
I期临床试验专注于提供作更多的患者靶向治疗
靶向治疗可能不是每个人的选择。并不是每个病人的肿瘤都带有一种已被确认为致癌的基因突变,也不是每个病人的肿瘤都有潜在的治疗方案。就像化疗一样,并不能保证对所有患者都有效。
目前,美国食品和药物协会(FDA)批准的靶向治疗可用于BRCA、BRAF、EGFR、ALK、ROS1和HER2基因突变的患者。这些突变与乳腺癌有关,结肠直肠癌,肺癌和黑素瘤,其中数人。
但研究人188bet体育网址员一直在努力识别更多的致癌基因,进而在第一阶段开发新的靶向疗法临床试验。我们的目标是建立在现有的靶向治疗的成功通过与其他靶向治疗,以及其他治疗如化疗相结合,免疫治疗和放射治疗。
“我们想知道一种药物是否能治疗这些癌症,但我们也想知道那些不能治疗癌症的药物,我们想知道为什么不能,”Subbiah说。
第一阶段的靶向治疗临床试验提供了更多的时间
一些被广泛使用的fda批准的癌症药物,只有2%到20%的患者有反应。“有时候,这些药物只是延长了病人的生命,”苏比亚说。但是在一些早期的临床试验中,测试新的实验性靶向治疗药物,Subbiah和他的团队发现35%到77%的患者反应良好。
这些突变可能很罕见,就像大海捞针一样。但这里有一个主题——当我们将正确的疗法与正确的基因组成相匹配时,反应率会更高。“所以我鼓励患者保持开放的心态,要求对肿瘤进行基因检测,并与他们的医生讨论参加一期临床试验的可能性。”
历史进步的,什么是在地平线上进行有针对性的治疗
MD安德森该公司的临床试验已经导致FDA批准了针对几种罕见疾病的靶向治疗,其中包括FDA首次批准的针对BRAF V600E突变阳性间变性的治疗甲状腺癌和BRAF V600E突变阳性Erdheim - 切斯特疾病。此外,研究领跌188bet体育网址大卫•香港医学博士,发现该药物larotrectinib有效治疗是有TRK基因突变17种癌症类型。
“现在,我们对RET抑制剂很感兴趣,”Subbiah说。rt驱动的癌症包括甲状腺髓质癌和乳头状癌、非小细胞肺癌、结直肠癌和胆管癌这些疾病在历史上都很难治疗。
“我们每天都在发现更多的基因突变,临床试验正在帮助我们找到新的治疗方法,让更多的病人受益,”苏比亚说。“如果你今天没有选择靶向治疗,那并不意味着在不久的将来也不会有。在过去的5年里,我看到很多神奇的药物进入我们的诊所。”
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