CAR性T细胞治疗

T细胞是免疫系统的细胞，在人体对抗疾病的过程中起着几个关键的作用。它们帮助免疫系统对疾病做出反应，并直接杀死患病细胞。

不幸的是，自然产生的T细胞不善于识别和对抗癌细胞。

嵌合抗原受体(CAR) t细胞治疗是其中一种免疫治疗这改变了病人自身的T细胞，使它们能够识别和攻击癌症。

CAR T细胞疗法在许多患者非常有效。在某些情况下，治疗已经消除癌症的所有迹象。

然而，CAR t细胞疗法并不是对每个病人都有效。有些人在复发前曾短暂受益。医生们正在研究这些不同反应的原因。

CAR t细胞疗法是如何起作用的?

CAR t细胞疗法从一种特殊的抽血开始，其中某些血液成分被移除，剩下的血液被泵回病人体内。在这种情况下，病人的T细胞被移除，然后运送到实验室。

在那里，科学家对T细胞进行基因改造，使它们产生一种蛋白质(称为受体)，这种蛋白质可以识别癌细胞表面的另一种蛋白质(称为抗原)。这种识别允许经过修饰的T细胞识别并攻击癌细胞。

修改后的T细胞是由亿万相乘，然后输注回患者与疾病战斗。

什么癌症都与CAR T细胞疗法可以治疗吗？

经过多年的临床试验，美国食品和药物管理局于2017年批准使用两种CAR t细胞疗法。这两种方法都使用了基因改造的细胞，这种细胞可以识别癌细胞B表面的一种蛋白质(称为CD-19)。

• Kymriah25岁或以下的儿童和青年患者是否有b细胞急性淋巴细胞白血病。它也被批准用于成人患者某些类型的大B细胞非霍奇金淋巴瘤谁有没有回应标准疗法复发。
  
• Yescarta是否已被批准用于大b细胞患者非霍奇金淋巴瘤已经复发或不给标准治疗无反应。

要获得这两种治疗的资格，患者必须至少接受过两种癌症治疗，但都没有成功。

CAR t细胞疗法的临床试验正在进行中，针对其他几种癌症，包括白血病，对淋巴瘤和对多发性骨髓瘤。

CAR t细胞疗法对病人来说是怎样的?

穿刺术后，修改和扩大病人的T细胞群通常需要几周时间。大多数接受CAR t细胞治疗的人在这段时间里都呆在医院里。

当CAR T细胞准备好使用时，它们被送回医院进行输注。在输注前，患者通常接受一个短期的化疗疗程。这削弱了他们现有的免疫系统，使改造的T细胞有更好的机会扩展和对抗癌症。

修改后的T细胞的输注速度很快，通常持续不到一个小时。之后，患者必须在医院里呆上几天进行监测。出院后，病人必须在医院附近呆几个星期。

CAR t细胞疗法的副作用是什么?

CAR T细胞疗法的副作用可能会很严重，甚至危及生命，尤其是如果不及时治疗。

其中最严重的是细胞因子释放综合征。细胞因子是T细胞产生的化学信使，帮助组织免疫系统对抗疾病。在细胞因子释放综合征中，产生了太多的细胞因子。这会导致危险的高热、危险的低血压、呼吸困难和器官衰竭。输注后，医生监测这种情况，并对出现这种情况的病人进行有效的治疗。

CAR t细胞疗法也会对神经系统产生暂时但严重的影响，包括思维混乱、说话含糊不清和癫痫。

其他副作用包括:

• 红细胞、白细胞和血小板(血液的另一关键成分)的计数较低
• 寒战和颤抖
• 恶心、呕吐和腹泻。

虽然这些都是已知的副作用，CAR t细胞疗法是一种新的治疗方法，医生们继续监测病人，以发现任何对他们身体的长期影响。