乳房再造常见问题

如果我做了乳房切除术，我有哪些乳房重建的选择?

重建的选择可分为三大类:

• 植入只
• 只用你自己的身体组织
• 植入结合使用自己的身体组织

所有重建方案将需要多次手术，并需要一段时间才能实现最终的结果。

哪种方法最适合我?

最适合你的方法取决于许多因素，包括：

• 身材
• 过去的手术
• 当前健康
• 治疗需要
• 个人喜好

在您的咨询，医生将讨论您的重​​建方案，包括风险，利益和选择的每一道工序。您还可以从重建讨论的预期成果。

我需要做乳房重建术吗?

不。由于各种原因，一些病人认为他们还没有准备好进行重建，或者不想接受任何进一步的手术。许多乳腺癌患者可能会选择佩戴假体(人工乳房)，以使衣服更好地贴合，并尽量减少乳房组织或乳房缺失可能给癌症手术后的一些患者造成的不平衡感觉。远离癌症是我们的目标，但保持女性气质也同样重要。

重建过程需要多长时间?

完成乳房重建的时间表不同，这取决于有多少手术完成，并需要其他癌症治疗。重建过程需要6个月到一年，无论是选择什么样的程序，如果没有进一步的癌症治疗是必要的。许多患者可能选择不具有重建乳头，或者可能需要多次手术，使乳房重建的模样，其余自然的乳房。这里有一个通用的重建时间表：

步骤1:第一次手术创造乳房。等待大约三个月愈合。如果你需要化疗或放射治疗增加该时间。

步骤2:通过手术来改善或平衡再造乳房。等待大约两到三个月的愈合。这个步骤可以根据需要重复。

步骤3:增加乳头和乳晕的手术。

是否有风险与乳房重建相关？

是。如同任何手术，也有风险。整形外科医生会在你的诊所就诊检查这些风险，并回答任何问题。乳房再造手术的风险可能包括：

• 痛
• 出血
• 感染
• 伤口愈合问题
• 感觉的变化
• 液体积聚(如血肿和血清瘤)
• 疤痕
• 植入失败/荡漾/挤压
• 疝
• 凸起
• 部分或全部失去襟翼
• 植入物失败或丢失
• 不对称(不平衡)
• 可怜的美容效果

我应该问我的医生重建什么样的问题？

• 我的情况下可以做乳房重建术吗?
• 当可我已经重建做了什么？
• 什么样的重建对我来说是可能的?
• 你认为什么样的重建方式最适合我?为什么?
• 有多少这些程序都做了什么？
• 将重建的乳房符合我的乳房剩余，如果没有，可以做什么？
• 我的乳房重建将如何感觉，我会不会有什么感觉？
• 我应该知道哪些可能的并发症?
• 手术需要多长时间?我需要住院多长时间?
• 我是否需要输血？如果是的话，我可以捐出我的血？
• 多长的恢复时间？
• 我在家里需要多少帮助来照顾我的排水管和伤口?
• 我什么时候可以开始锻炼，恢复正常的活动，如开车和工作?
• 我可以与谁也有同样的手术别的女人说话吗？
• 重建会干扰化疗或放疗吗?
• 植入物会持续多久?
• 如果我体重增加或减少会发生什么?

如果我的天然乳房与再造乳房不匹配怎么办?

重建的最终目标是创造一个与剩余的自然乳房对称的乳房。有时，除非对天然乳房也进行手术，否则很难让再造乳房和天然乳房匹配。对一些患者来说，这可能包括在天然乳房中植入假体以使乳房变大(增大);通过减少组织(缩小)或提升乳房皮肤(乳房固定术)来缩小或减少下垂。你的外科医生会在会诊期间讨论这些选择。这种“平衡程序”通常在你第一次手术后的3-6个月进行，以确保重建乳房已经愈合，并且是理想的大小和形状。

如果我需要化疗怎么办?

乳房再造迟迟不能化疗。通常你的肿瘤科医生会等到你已经从你的乳房切除和重建开始化疗前痊愈。如果有并发症，如伤口愈合问题或感染，化疗可能会延迟。

如果在化疗期间你正在进行组织扩张，外科医生可能需要采血。这是为了确保你的身体能够对抗在扩张过程中可能从皮肤引入的细菌。一旦化疗完成，你的外科医生通常会等待至少一个月再考虑进一步的重建手术。

如果我需要什么辐射？

您可能要直到你与放疗结束延迟乳房再造。辐射可能会损害您的重建，并影响最终的美容效果。如果您需要辐射，您的外科医生可能会建议您使用自己的组织为延迟重建，单独或与植入物。不建议植入物仅重建，因为辐射经常导致植入物的并发症，包括：

• 感染
• 严重包膜挛缩(植入物周围的疤痕组织导致乳房硬化)
• 积水
• 可怜的美容效果

如果您可能需要放射治疗，组织扩张器可以在术中放置，保持皮肤的“口袋”。它提供了一个乳房丘，而你正在等着听，如果你需要的辐射。

如果你这样做不需要辐射，你和你的医生可以计划最终的重建。如果你确实需要的辐射，该组织扩张可以留在原处。然而，在MD安德森，该组织扩张必须，而你正在接受放射线，这通常需要6-8周放气。所述组织扩张器是然后重新充气2周辐射完成后。延迟的重建计划与您的医生。不是因为通过放射治疗过程中已具备了组织扩张的并发症的风险增加所有外科医生会建议使用此选项。

重建是否改变我的癌症复发的风险？它使癌症检测更难？

乳腺癌复发的风险取决于疾病的阶段，癌症的生物学特征和额外的乳腺癌治疗。没有证据表明重建手术会增加癌症复发的风险或者使癌症复发的检测变得更加困难。用于筛查复发的方法或测试将由您的癌症护理团队决定。

谁支付我的重建？

在1998年10月，美国国会通过了“妇女健康和癌症权利法案”，要求团体医疗和个人医疗保险覆盖面为重建手术后乳房切除术。一般情况下，法律规定，这些计划应包括：

• 乳房重建在其上执行的乳房切除术
• 手术和重建另一个乳房，以产生对称的外观
• 假体（人工乳房）和物理治疗并发症的乳房切除术的所有阶段

向你的保险公司或MD安德森公司确认你的手术是由你的保险公司承保的。

如果我正在考虑乳房肿瘤切除或保留乳房而不是乳房切除术呢?

如果你考虑的是保留乳房而不是乳房切除术，重建的选择可能会改善美容效果。乳房保护手术通常包括切除肿瘤所在的部分乳腺组织，然后进行放射治疗。切除乳房组织通常会在乳房上留下凹痕或凹陷。这种酒窝可能要到放射治疗后才能看到。

为了防止这种情况，你的整形外科医生可能会在癌症切除时“重新安排”剩余的乳腺组织。这可能会让你的乳房变小或留下更深的伤疤。这些程序被称为肿瘤整形手术。如果在你的癌症手术时这不是一个选择，可以延迟重建的选择，如背阔肌瓣，局部组织瓣和脂肪移植。