MD安德森癌症中心
日期：05-27-2014
Lisa Garvin：欢迎来到Cancer Newsline，这是德克萨斯州和德斯逊癌症中心大学的播客系列。Cancer Newsline有助于您在癌症研究，诊断，治疗和预防的新闻中保持现时，提供有关降低家庭癌症风险的最新信息。188bet体育网址我是你的主持人，丽莎库尔文，今天我们有两位客人在我们的工作室，Shannon Westin博士，他是妇科肿瘤学助理教授，詹妮弗Litton博士，他是我们乳房医疗的副教授肿瘤学部门。我们正在谈论两个已成为MD Anderson癌症月亮射击计划的一部分的癌症，这是一种雄心勃勃的研究倡议，可以在临床环境中快速翻译实验室中的发现。188bet体育网址我们谈论今天的两种癌症是高级浆液卵巢癌和三重阴性乳腺癌。首先，Litton博士，与我们谈论三重阴性乳腺癌。那是什么？
Jennifer Litton博士：因此，三重阴性乳腺癌是乳腺癌的一部分，在那里它是癌症的一系列癌症，否则没有雌激素或黄体酮没有喂养的肿瘤，并且不要过度表达她的2个蛋白质。在这组三重阴性乳腺癌中，其占所有乳腺癌的约15％至20％，其本身就是一种非常多样化的乳腺癌。对于一些人来说，它们可以很好地治疗，并且非常容易受到化疗和我们目前的治疗方法，并且有一个非常抗拒的群体，而月亮射击真正瞄准改善结果和生存。
Lisa Garvin：这对年轻女子的疾病更像是某种类型的乳腺癌，还是更加中年 -
Jennifer Litton博士：嗯，他们肯定会在任何年龄发生，但往往更年轻的女性，绝经前和非洲裔美国女性。
Lisa Garvin：而且，威斯汀博士，什么是高级浆液卵巢癌？
Shannon Westin博士：因此，当您查看卵巢癌时，最常见的组织学类型是上皮组织学类型。它们占卵巢癌的约80％至85％，高级浆液是那种上皮组织学类型之一。它是最常见的上皮组织学类型，可能占所有上皮卵巢癌的约50％至60％ -
Lisa Garvin：为什么它有那个花哨的名字？它是什么不同的，它是高年级和震荡的
Shannon Westin博士：当然。静脉部分只是细胞在显微镜下看起来像的样子。基本上告诉你他们来自哪里。高品位意味着这些细胞看起来更具侵略性。所以他们有我们称之为更多的细胞活动。他们看起来很快就是划分，他们往往在开始时倾向于更加化疗。
Lisa Garvin：现在，这些癌症是，我不想把它们放在一起，但是这些癌症的预后不同，而且我讨厌说磨机，但你典型的乳房或卵巢癌诊断？
Jennifer Litton博士：因此，对于乳腺癌，我认为当他们接受标准疗法时，有一群女性在三重阴性乳腺癌中做得很好。他们的肿瘤细胞非常响应，或者换句话说被癌症杀死。还有一个群体肿瘤没有响应化疗，肿瘤往往会迅速生长，并且细胞的发生模式和它们的速度有多快。现在，对于那些女性来说，我们正在积极寻找，并且一部分月亮射击是找到不同的疗法，以找到在这种情况下真正有效的治疗方法。
Shannon Westin博士：对于高档浆液，就像我说，最常见的，所以这些肿瘤，当在前期环境中，往往对化疗非常敏感，并且真正存活和预后直接相关的阶段癌症或它在卵巢外部传播多远。不幸的是，虽然我们通常可以对化疗进行良好的反应，但在大约80％的女性中患有高级血液癌的癌症，仍然是患有这些肿瘤复发，意味着回来的妇女。所以，平均约一年半完成治疗后，这些妇女会发生一次复发，所以我们在月亮射击中的重点是确定我们在前前环境中可以做些什么，以最大限度地提高那个时间再次发生，然后我们也可以做些什么来防止这种复发。
Lisa Garvin：为什么这些疾病，a。，被选为月亮镜头，而且，b。，在一个月击中在一起？
Shannon Westin博士：我觉得疾病是，我会的，我将首先从第二个问题开始。在那里，我们最近的评估中有一些叫做癌症基因组的东西，这真的是这些肿瘤看起来像细胞水平的样子，并且实际上，当你看看高级浆液癌和三重阴性乳房时，他们非常相似。因此，它们在癌细胞中具有很多相同的异常，因此，这是一个有意义的是作为一个月射击的一部分将它们放在一起。然后我认为这两个领域都是足够常见的领域，以至于它们造成相当多的死亡率，因此对患者生存和患者生活的影响，这就是月亮射击的所有内容，似乎似乎很棒-
Lisa Garvin：他们在这一点分享遗传突变或生物标志物，已知的生物标志物 -
Jennifer Litton博士：嗯，我认为有两种不同的方式来看这一点。首先，当我们看看有遗传癌症的人时，我在这里特别考虑BRCA1突变。在乳腺癌中，绝大多数携带BRCA1基因错误的女性倾向于获得三重阴性乳腺癌，并且在其上的翻盖方面，它们也具有显着提高高级浆液卵巢癌的风险。不是卵巢癌的其他亚型，但真正的高档浆液。因此，看起来并利用理解BRCA1突变的遗传途径以及如何将这两种癌症联系在一起，这是有道理的。在实际的分子侧，我将推迟到香农，但除了相同的BRCA1途径之外，我们还发现肿瘤中最重要的突变之一是P53途径，往往是三重阴性乳腺癌80％至90％突变的时间比我们的其他亚型不同，这不是p53突变，那就是从某人的母亲或父亲继承。我在谈论肿瘤细胞本身发生的p53突变 -
Lisa Garvin：并且那也称为肿瘤抑制基因，是不是，p53 -
Shannon Westin博士：它是肿瘤抑制基因之一，并且携带Litton博士的说法，您知道，大约95％的高级浆液患者是肿瘤，高级浆液肿瘤也将具有P53突变。所以真的是分子，它们非常相似，当他们钻取额外的异常时，它们看到非常相似的途径。你知道，三负乳房和高档浆液看起来比其他卵巢癌或其他乳腺癌更相似，所以它会产生一些有意义的，他们会有类似的目标，我们可以用来指导治疗方法 -
Lisa Garvin：作为月亮拍摄的一部分，我相信这个月亮疫苗的目标之一是识别新的基因突变或新的生物标志物，是正确的吗？
Jennifer Litton博士：是的，这肯定是正确的。其中一部分真的是一群人不仅在一个房间里，而且在一般的研究中。188bet体育网址为了让临床医生与基本科学家，与放射科医师的病理学家，这一直是我所说的巨大推动，以便让人们以先前没有想到的方式合作的成功。因此，不仅仅是做临床试验，但有意义的临床试验，带来了大量数据，并帮助我们识别如何在未来选择患者进行审判。所以我们不只是试用并尝试一种药物。我们做了审判。我们发现谁回应。我们发现肿瘤的分子底层生物学试图弄清楚有没有办法弄清楚谁会在我们甚至给予他们的药物之前回应。另外，非常令人兴奋，我们正在用实际的人类肿瘤制作小鼠模型，而不是使用细胞或细胞系，我们将能够在他们到达人类之前以更快的方式学习毒品，并通过建立这个整个基础设施，它不是一个研究或一个项目。 It's going to continue to drive the research for years to come.
Shannon Westin博士：随着每种临床试验，不仅看那些患者的患者，而且还评估哪些患者的反应，然后最终不响应或肿瘤开始生长，或者那些从一开始的患者非常抗拒和看额外的患者他们的肿瘤可能会发现绕过该代理人。所以，你知道，也许你会对你期望回应的肿瘤，但它没有。所以它有什么，它用来绕过那个代理，所以你可以通过识别这些阻力的途径来使用两种不同的代理或三种不同的代理，然后我们可以通知未来的试验。所以这完全恰好就是Litton博士的说法，你知道，不仅仅是一个试验，而且随后向下一个试验通知下一个试验，并继续发展这个信息，以便我们实际上会产生更大的影响 -
Lisa Garvin：我认为这是月亮射击的迷人部分。它有点隐藏。驾驶这一点的许多事情是能够攻击大量数据，以帮助您通知新疗法。平台怎么样？你有一个平台，还是那个怎么样？
Shannon Westin博士：嗯，我认为有几个不同的平台掉了出来，有一个生物信息化平台，这真的是他们正在努力的地方。你如何考虑所有这些数据，以及你怎么样，就像你说，紧缩那些数字并生成我们实际上可以临床工作的东西。然后有有助于开发Litton博士在谈论的模型的平台，并且还通知您，基本上做了我们所谓的共同临床试验。所以在患者中进行临床试验，但随后也在小鼠中进行。因此，当您正在进行那项试验时，就可以实时获取信息。所以我认为这一直非常令人兴奋。我们知道，一切都是，一切都是多久，我们一直在做这个月亮拍摄，大约一年。所以真正的事情是善良的，至少在我们最后，为我们的临床试验开始了地面正在通过这些公司来到我们在审判的患者中，所以保持调整。
Lisa Garvin：而且我知道月亮的另一部分射击是普遍的遗传测试，因为通常遗传测试要么不一致，而且患者通常不喜欢知道他们的基因正在做什么。普遍的遗传测试在对抗这些疾病时是多么重要？
Jennifer Litton博士：好吧，你知道，此时，我们提供了很多时候，我们提供遗传测试，我们看一些标准指导方针，如国家癌症网络指南的国家癌症会议，我们继续不断重新评估数据和重新评估我们的指导方针。因此，例如，从一组患者群体，我们在2003年以来，我们在Banu Arun博士和Karen Lu博士的领导下，我们一直展示三重阴性乳腺癌的妇女，单独的生物学因为之前，这只是家族史，年龄。从我们在此生成的数据显示，单独的是风险因素足够。其中一个建模显示在50岁时测试每个人。指导方针说，好吧，让我们开始，让我们把指导人员放在60岁以确保我们更具包容性，我们正在向前迈出一步，并说让我们进行测试生物学。所以每个人都有三重阴性乳腺癌。我们看到了越来越多的人进入并被提到，因为NCCNA指南只在几年后发生了改变，如果我们在诊断出或在第二个无关的乳腺癌之前捕获更多人，我们可以影响他们的家人，那是真正的无疾病的益处。
Shannon Westin博士：是的，以及高档僵局，同样我们一直在扩大我们的集水区。我们是谁测试，在过去的几年里，我们一直在普遍测试所有具有高级浆液卵巢癌的患者，并且因为这一点，我们已经看到了比以前报道的更高比例文学。历史上，据报道，RCA据报道，卵巢癌患者的约10％，但是当我们扩大了我们的标准并开始基本上测试每个人时，它增加到18％到20％。因此，这对患者产生了巨大影响，而且，事实上，最近，我们的社会有妇科肿瘤学会的社会，实际上改变了他们的建议，并推荐测试所有患有BRCA的高级别患者的患者。所以我们已经开始移动针和改变的实践 -
Jennifer Litton博士：这是妇科肿瘤和乳腺肿瘤之间的一种非常协调的努力。我们在同一天保持遗传性癌症，临床癌症遗传学诊所。我们正在测试，我们正在移动患者，你知道，有效地在两个部门之间拍摄，但它肯定增强了 -
Shannon Westin博士：它肯定是增强 -
Lisa Garvin：因为它有趣，即使我们是一个大综合癌症中心，仍有这些筒仓，临床筒仓，研究筒仓。188bet体育网址所以他们现在都开始走在一起 -
Shannon Westin博士：他们是。临床癌症遗传学是一个非常大的计划，实际集中，但我们有几个不同的遗传辅导员，他们嵌入了不同的诊所，但他们被我们的指导委员会集中在一起 -
Lisa Garvin：那么2014年为这个月亮拍摄的样子是什么样的？你期望在明年发生什么样的事情？
Jennifer Litton博士：所以我认为你会看到我们一直在建造，建立我们一直在谈论的这些平台。你将看到现在推出并达到患者的临床试验。事实上，就像香农和我正在走过，就像我们在相当一点上合作一样，我们有两个或三次临床试验早在下周，不仅为患者构建它，而且所有其他科学都将与这些审判一起建立和建造并建立未来。
Lisa Garvin：这些新代理商是线路，还是呢？
Shannon Westin博士：新代理商和组合。所以，你知道，我们最初的月亮射击治疗平台的核心是基于PARP，因为PARP是我们所知道的我们可以用来瞄准的东西，而对于那里的每个人来说，这基本上是一种致力于的代理人患有BRCA突变或其肿瘤异常的患者使DNA损伤的修复困难。所以我们所学到的是这些药剂对具有BRCA突变的患者来说不仅很好，但它们也很有可能在肿瘤中具有某种类型异常的患者的另一个比例，这使得它们来自这个代理人的风险。我们正在寻找的是不仅做单一代理PARP，而且我们的很多平台将是综合试验或将PARP提前举行。例如，Jennifer在手术前患有Neoadjuvant的试验。让PARP抑制剂在Neoadjuvant设置中，看看他们有多少影响。我们有一些叫做机会试验的窗户，在手术前用PARP治疗患者。因此，我们正在做出很多不同的事情，这两种不同的东西都有治疗效果，但也给我们很多信息来了解当我们治疗这些药剂的患者时肿瘤发生了什么变化。
Lisa Garvin：在结束时，我们将从你开始，威斯汀博士，你多么兴奋？
Shannon Westin博士：好吧，我想我们非常兴奋。这是很长一段时间来的，而在去年我们真的做了很多地面工作，建立了这个月亮的基础，现在，你知道，作为詹妮弗提到的，你知道，试验是推出。我们开始看到患者样品。我们正在测试患者，对他们的家人的影响，所以它是一个匆忙，因为最后我觉得我们实际上看到了一些好处，而且，你知道，我们希望的真正有形的事情'在过去的两年里一直在发展这一点。
Lisa Garvin：而且，Litton博士，您认为我们将在发病率，死亡率和早期诊断方面移动针吗？
Jennifer Litton博士：我当然希望如此。如果我们早些时候识别更多有BRCA突变的人，我们的干预措施较少，就可以减少侵入性，并且如果我们可以改善对我们治疗的反应，那将转化为更好的生存。
Lisa Garvin：伟大的。谢谢女士，今天和我们在一起。
Shannon Westin博士：谢谢你让我们。
Jennifer Litton博士：谢谢你。
Lisa Garvin：如果您对今天在“Cancer Newsline”上听到的任何内容有疑问，请联系ASK MD Anderson在1-877-MDA-6789或在MD Anderson.org /询问。感谢您聆听这一集“癌症新闻线”。在我们系列中的下一个播客进行调整。
©2014德克萨斯州德克萨斯州安德森大学癌症中心
1515 Holcombe Blvd，休斯顿，TX 77030
1-800-392-1611（美国）1-713-792-6161