MD安德森癌症中心
日期:08-26-13
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Lisa Garvin：欢迎收看癌症新闻，这是德克萨斯大学安德森癌症中心的系列播客节目。癌症新闻网帮助您了解癌症研究、诊断、治疗和预防方面的最新消息，为您提供降低家庭癌症风险的最新信息。188bet体育网址我是主持人Lisa Garvin，今天我们的嘉宾是Lance Pagliaro医生，他是MD Anderson的泌尿生殖肿瘤学教授我们要讲的是一种非常罕见的男性癌症，阴茎癌或阴茎癌。帕格里亚罗医生，非常罕见，每年不到5000个美国人，对吧?
兰斯Pagliaro博士:每年不到2000名美国人。在美国，这一比例不到1%。世界上有些地方更常见，据估计全世界每年约有2.6万例新病例。
Lisa Garvin：我敢肯定，这对任何男人来说都是毁灭性的诊断。
兰斯Pagliaro博士:它是。这是一个非常严重的癌症,癌症之一,我们称之为鳞状细胞癌,如果你看看所有类型的鳞状细胞癌,这也许是最常见的一种癌症,大多数皮肤癌是鳞状细胞癌,尽管阴茎癌不仅仅是皮肤癌的阴茎,它是不同的,它是一个不同的疾病。
Lisa Garvin：风险因素有哪些?我的意思是这是一种零星的疾病还是有特定的危险因素导致阴茎癌?
兰斯Pagliaro博士:有几种定义的风险因素。[暂停]其中一个是缺乏割礼的。在出生时受到割礼的男性中，阴茎癌是罕见的。稍后在生活中的包皮环切似乎并不是保护性的。此外，一种称为斑态的病症，这是由于慢性炎症和瘢痕形成而无法缩回的那种。还吸烟和感染人乳头瘤病毒，HPV，似乎有关的案例约40％，但并非所有患者癌症。
Lisa Garvin：我们知道HPV的株是什么？
兰斯Pagliaro博士:已经看了，是的。在许多人类癌症中，有两个，我们称之为致癌的致癌菌株，这些是HPV 16和HPV 18，并且在阴茎癌的研究中，最常用的菌株是HPV 16。
Lisa Garvin：但是，当我们比较让HPV的男性患有寒冷癌症的男性时，那些有HPV的人和那些获得阴茎癌的人之间仍有相当多的分歧？
兰斯Pagliaro博士:对。有几十个HPV的菌株，正如我所说，并非所有的都是致癌物质。许多人在整个世界中，许多男女[暂停]被生活中不同点感染了HPV。感染不是永久性携带的东西，可以清除，然后人们可以接触到重新感染。当然有很多人接触到HPV并从不从中发展癌症，所以这是我所说的患者约40％的特殊癌症的一个因素，但它肯定不够通过它自己。
Lisa Garvin：阴茎癌和危险的性生活方式之间有联系吗?
兰斯Pagliaro博士:(停顿)嗯，这是一个很难回答的问题。我想我得说我不知道。这与HPV有关，而HPV是一种性传播疾病。尽管大多数阴茎癌患者并不携带艾滋病毒，但与艾滋病毒有关。除此之外，不，我认为人们必须从其他数据来源进行推断，(停顿一下)我想这取决于你所说的危险生活方式是什么意思。
丽莎库尔文：什么是症状，一个人通常会开始看到并在早期出现症状的是什么？
兰斯Pagliaro博士:它通常发生在阴茎的末端，在阴茎的头部，围绕着包皮。它在很小的尺寸下就能被检测到。它可能是皮肤上的扁平溃疡也可能是皮肤表面的生长物或肿块。如果它在包皮外面或者靠近阴茎尖端，那就很明显了。它可能没有被识别出来，因为它可能类似真菌感染或其他类型的刺激。或者它可能被忽略了，因为它在包皮下面，特别是一个不能缩回的包皮，病变可能在这个意义上是隐藏的。
Lisa Garvin：通常在什么阶段诊断它们？当他们实际上进来时，“我觉得有些不对劲。”？
兰斯Pagliaro博士:对。它们中的大部分都会被诊断出在那个阶段，其中病变被限制在阴茎上，并且在存活方面可以非常成功地治疗。阴茎的截肢或或阴茎的一部分并不总是必要的。有许多较新的手术技术可以保留阴茎的部分，或者它甚至可以保护阴茎的头部，或者如果必须去除阴茎的头部，则存在更新的技术[暂停]重建头部阴茎来自患者组织。当阴茎癌成为危及的危及危及的癌症是癌症通过淋巴结蔓延到淋巴结的后期，首先是我们称之为腹股沟区域或腹股沟。
Lisa Garvin：所以，我想手术是最重要的治疗方法。是否有辅助治疗，如化疗，近距离放疗?
兰斯Pagliaro博士:上述所有的。
Lisa Garvin：哦。嗯。那么，所以手术将是第一个然后何时，所有人都会得到辐射还是？
兰斯Pagliaro博士:不。这是一种治疗小肿瘤的替代手术。它可以和手术一起使用，在手术前或手术后或者在某些情况下代替手术来管理或控制淋巴结中的癌症。(停顿)所以没有设定辐射是第一选择标准。
Lisa Garvin：你会对阴茎癌进行近距离放疗吗?我知道这是治疗前列腺的。
兰斯Pagliaro博士:阴茎癌的近距离放射疗法是一个专业领域他们将杆子直接插入阴茎放射性物质穿过这些杆子。从技术上讲，我对它了解不多，但这是一种已经被研究和描述过的技术，但无论如何，人们也可以做常规放疗或手术。所以它总是几个选项中的一个(暂停)选项。
Lisa Garvin：因为它是如此罕见，至少在美国，在美国，也许是缺乏的数据，也许可能妨碍你对更好的治疗的研究？
兰斯Pagliaro博士:总是这样。你知道，我们对阴茎癌最明显的不足是没有随机临床试验，这总是我们在决定如何治疗其他类型的癌症时首先考虑的事情。
Lisa Garvin：在那里，地平线上有新的治疗吗？明显微创手术和机器人，我的意思是，我不知道这些是否用于阴茎癌，但似乎手术的进步可能有助于这种疾病的人。
兰斯Pagliaro博士:正在探索腹股沟或去除来自腹股沟区域的淋巴结或含有肿瘤的腹股沟或可含有肿瘤的机器人辅助手术或微创手术。这仍然是一种有点调查技术。
Lisa Garvin：那重建手术呢?我们听说过很多关于乳房重建的事情，很明显这是一种更常见的癌症，但是，我知道你不是一个重建外科医生，但是有什么样的重建手术可供选择呢?我的意思是，有时候他们会从身体的不同部位提取组织来创造一个新的乳房或者他们会做植入物，他们会做什么来重建阴茎?
兰斯Pagliaro博士:很相似。你知道，皮肤移植可以从大腿上取下来用来重新表面那些很浅的肿瘤病变已经用皮肤切除了。龟头重建,我提到龟头阴茎的头部,有技术,和更少的常用的,但可能是阴茎的重建真正创建一个[停顿]新阴茎患者的组织,这是一个复杂得多的程序,而不是通常做的。
Lisa Garvin：我的意思是，我们听说乳房肿瘤切除术是为了挽救剩余的乳房组织，你在阴茎癌中也这么做吗你是否也必须在肿瘤的同时取一个健康的边缘?
兰斯Pagliaro博士:好吧，在手术程序中，你必须采取保证金，但我们对时间的改变程度的了解，所以在可能是几年前，它被认为是你需要2厘米的边距，现在它更像是2毫米，所以我们可以做更多保守的手术。但是，一个仍然必须具有边缘和在某些情况下，术后治疗如化疗或辐射，以防止复发。尚未标准的较新区域将是实际的阴茎保存，其中截肢或部分截肢可能是标准的，而是使用化疗来缩小肿瘤和辐射以消除任何剩余的癌细胞。这仍然被认为是调查，但它是未来可能提供的新待遇。
Lisa Garvin：那么，对于那些可能认为自己有阴茎癌症状的男性，你有什么想说的呢?
兰斯Pagliaro博士:哦，如果，如果你知道，如果有任何症状，你知道，出现在您担心的阴茎上，肯定会与您的家庭医生或泌尿科医生讨论。如果它的阴茎癌，你想立即治疗，但它可能不是阴茎癌，只有你的泌尿科医生可以真正回答这个问题。
Lisa Garvin：伟大的。非常感谢。如果您对今天在CancerNews单上听到的任何内容有疑问，请联系ASK MD Anderson在1-877-MDA-6789 [背景音乐]或在Mdanderson.org/Ask上面。谢谢您聆听这一癌症新闻线的一集。在我们系列中的下一个播客进行调整。
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