附加癌症-外科替代

MDAnderson癌症中心
日期:11-04-2013

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丽莎加尔文:欢迎访问癌症新闻线,德克萨斯大学MD安德森癌症中心播客系列188bet体育网址癌症新闻线帮助你保持最新消息 关于癌症研究、诊断、治疗和预防, 提供最新信息 减少你家癌症风险我是主机Lisa Garvin 今天我们的嘉宾是Dr凯西英GI医学肿瘤学副教授 也是MDAnderson剖面中心副主管So Dr.Eng,附录癌整体相当稀有,不是吗?

博士CathyEng:极稀有并感谢你让我上播客基本作用从每年600人到1 500人不等, 所以这是极稀有的癌症 常偶发发现

丽莎加尔文:从年龄、性别、民族范围看,诊断人所见的频谱是什么?

博士CathyEng:很难描述,因为事实上,它太稀有了 以至于没有做很多关于年龄组和民族的工作从我们的角度讲,至少从我们的病人口看, 中位年龄大概介于50到60之间, 并往往由高加索病人口分配, 也是我们在这个机构看到的大批病人口至少从我所观察的其他小量文献的时代来看 似乎大致同龄组

丽莎加尔文:现在当人们-你说误诊断与子宫癌相当常见

博士CathyEng:Well-

丽莎加尔文:可能不是误诊断, 但也许人们会认为这是别的东西

博士CathyEng:正对常见诊断时 病人相信 他们可能有或可能没有常发现时外科医生 在那里切除子宫

丽莎加尔文:预测这些病人的总体情况

博士CathyEng:早期捕捉后没有传播或转移, 并保留局部器官内, 并可能与关联淋巴结相联,预感非常好。病人通常指向右侧,即我们称之hemicolectomy, 结肠中的一部分被清除并邻近附录, 以及关联性淋巴结,以确保有适当的外科剖析而这些病人表现极佳 并有非常好的5年生存这些病人虽然有原机外的疾病, 这些都是我们最关心的那些, 因为这表示他们的肿瘤常变换肿瘤是独一无二的 因为它转移基本 腹腔内部, 腹部口腔基本, 不一定在器官内部, 而在腹部口腔内部

丽莎加尔文:我知道有位子型伪色

博士CathyEng:正对

丽莎加尔文:哪里有显微肿瘤 遍及腹部

博士CathyEng:所有子宫癌变换传播时 都是这样, 伪显性近似异性也是非常独特的 因为它非常关联 一种非常粘稠的材料 外表也可以大积分以CAT扫描为例,可能很难直观肿瘤边界,如果肿瘤重负大度表示病人腹腔内有大数疾病, 可能引起很多不适, 基本腹部疼痛, 感觉丰满和膨胀, 并实际上失去食欲, 因为他们腹部太满

丽莎加尔文:典型的子宫癌治疗从外科开始

博士CathyEng:早期阶段疾病 外科是护理标准 更高级疾病 即传播到腹腔或腹膜泛泛地说,分治两种类型, 一种分优取低级肿瘤 和中度偏差取低取高级肿瘤最有别附式肿瘤事实上生长速度慢,因此它允许外科医生基本利用事实,即他可以做-只要没有疾病证据,记住你和其他器官,它允许他们继续外科剖析所有病址并开始程序,即HIPEC或HeateInstraperitone化疗程基本照护附式癌瘤标准 不幸地,有的病人要么有很多肿瘤负担 要么最近HIPEC复发

丽莎加尔文:所以你说,我们想集中关注那些非外科候选者 来应对这种疾病, 还有什么选择呢?

博士CathyEng:高端附着性肿瘤患者, 院内趋势往往是先考虑化疗, 期望确保疾病稳定性, 最理想地说, 收缩部分肿瘤是件好事, 实实在在地证明该疾病可稳定化控制三至六个月, 视外科医生偏好而定。并会考虑带病人切除细胞外科和HIPEC还有一些病人从来都不适合外科手术, 因为他们有其他医学问题, 或因为他们有太多肿瘤负担或解剖学问题, 肿瘤出现在他们的CT扫描中, 外科医生发现他无法让病人接受适当的剖析病人只要有良好的能量水平, 只要实验室测试正常病人是我们常想化疗对象

丽莎加尔文:So Dr.Eng,我理解有几例令人振奋的临床试验机会 子宫癌

博士CathyEng:对,实际上我们最近刚开始研究一例, 具体面向非外科候选的有差别附着性肿瘤病人, 面向治疗天真病人, 小型研究比较前半年观察作用与化疗半年,基本看他们如何获益 处理有别肿瘤

丽莎加尔文:有多少病人你希望注册

博士CathyEng:测试小点研究目标是求得至少24名病人 双臂并发

丽莎加尔文:并理解还有另一个临床实验 未来数周也将启动

博士CathyEng:我们希望未来数周不会发生 可能在接下来数月专为附录中中微分微分演算研究 并处理非外科候选的天真病人并希望能在年初开机

丽莎加尔文:有目标分子解析法上升或增加后,

博士CathyEng:问题之大目前的护理标准大致上是向病人提供类似于结肠癌的化疗首先,我们实际上并不知道 是否最优方法应用到病人群中, 但由于相邻解剖学, 似乎讲得通,所以很多我们使用过的解剖学方法 常提供直肠癌和转移性疾病我们一直在使用这些治疗方法,此外,我们一直在使用其中一些所谓的定点治疗法What's unique about appendiceal cancer because it's so rare, there's not a lot of literature regarding predictive and prognostic markers in tissue analysis and because we have three very dedicated surgeons here, we actually now have a protocol that we recently just got approved specifically to analyze the specimens of our patients to look at molecular marker analysis, to see if we can identify anything that would give us any hint of those patients that would be optimal candidates for surgery, those patients that are optimal candidates for a certain type of chemotherapy, what's a poor prognostic indicator that may prohibit them--I'm sorry, prohibit us from considering them for surgery, et cetera.我们实际上做了点工作 观察过去治疗过的病人 并观察他们接受的化疗类型 和我们2012年全国肿瘤会议此外,我们还注意到使用bavacizumab, 即经代向直肠癌认证的抗变生物介质, 似乎提高病人总体生存率,当我们使用时使用它时下个目标就是验证我们生成的数据 并申请协议与未注明药厂

丽莎加尔文:188bet体育网址处理稀有癌症时一定非常令人沮丧 因为你缺少数据当你说像一千人, 仅仅是在美国或世界性

博士CathyEng:从我的理解上看 因为我特地看这个 我实际上想看世界性事件 我真的找不到世界性具体数字一,有文献表示 潜在总计1500 所以它真的没什么大不同但我想基本详解,当你说,这是一个非常令人沮丧处理恶性,因为缺少文献,部分是因为这是一种稀有的癌症,没有太多药方支持因为我们有一些非常敬业-我们基本在这个机构有一个非常敬业的团队双月和双周会议即多科会议 专注子宫病人群 包括病理学家 放射科士 医学肿瘤学家 外科肿瘤学家并讨论每个案例基本判断 病人是否最优外科候选188bet体育网址况且,我们实际上有一个家庭 病人在这里爱过, 他们创建了一个集资者叫Shoot for the Cure, 具体帮助我们筹集研究基金 基本侧重于组织分析 和验血分析 以获取更多信息帮助需要这些信息的其他人 因为那里信息少

丽莎加尔文:所以,你能够联系到同事 都,你知道, 国内和国际?

博士CathyEng:这正是我们正在尝试的绝对向前推进我想说我们已经大步前进 并肯定有一些-基本 一些非常好的口语介绍 和招贴画展示

丽莎加尔文:稀有癌症通常死在像MDAnderson这样的地方, 我相信在千例中, 我们在这里处理相当大量的癌症

博士CathyEng:并部分地因为我们是一个大型转介中心, 正如你所注意到的, 和极少数地方,我认为有一群个人专注于癌症, 癌症每年影响不到千人。

丽莎加尔文:是否有任何你想总结, 任何最后想法 关于我们要去哪里 子宫癌处理

博士CathyEng:我想说,你知道, 肯定有很多有待学习 而且我们肯定 努力拓展有一些个人需要这些信息, 正因如此,我们继续更新文献和教育, 我们非常感激个人,如RicSummers基金会 赞助Shoot forCure并带个人回MDAnderson 以便他们能看到我们在这里提供的东西 并基本允许我们继续评估这些病人某些病人护理标准,如前文所述,是细胞移植外科和HIPEC,但不幸的是,还有那些完全不是外科候选者,而正是那些我们真正需要学习如何与这些个人一起向前推进场面,而不是仅仅像标准染色体病人那样对待他们,因为事实显然并非如此。它们是非常不同的实体, 一种非常不同的癌症类型

丽莎加尔文:感谢你今天和我们在一起

博士CathyEng:非常感谢

丽莎加尔文:或上网mdanderson.org/ask联系MDAnderson感谢收听这集癌症新闻调用下一播客

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