前列腺癌治疗后夫妻性生活乐趣恢复

MD安德森癌症中心
日期:10/03/2011

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Lisa Garvin：欢迎来到Cancer Newsline，每周播客，德克萨斯大学MD安德森癌症中心。Cancer Newsline有助于您对癌症研究，诊断，治疗和预防的新闻保持目前，提供有关降低家庭癌症风险的最新信息。188bet体育网址我是你的主人，Lisa Garvin。今天，我们的客人是Leslie Schover博士，她是MD Anderson的行为科学教授，以及在性大师的癌症。我们将谈论爱抚的学习。Schover博士是什么爱抚？

Leslie Schover博士:嗯，“爱抚”是我们为这项研究创造的可爱的缩写。它的意思是恢复勃起和性满足咨询。"关心"部分是大写的，因为这是一项夫妻研究，其中很重要的一件事是夫妻表现出他们对彼此的关心和感情。

丽莎·加文:这是针对前列腺癌患者和他们的伴侣的。

Leslie Schover博士：是的，它实际上是为了完成治疗的男士。我认为，他们认为，从治疗结束时一年，他们得到了局部前列腺癌的治疗。所以他们是有手术或放射治疗的男性，并且目前没有激素治疗的人。

Lisa Garvin：我们如何了解勃起功能障碍Vis-Vis自由基前列腺切除术和辐射。我明白，对接受辐射的男性来说，结果可能会稍微好转。

Leslie Schover博士:嗯，这取决于你和它交谈的人以及他们如何测量它。我在这个领域工作了30多年，我个人的观点是，在前列腺癌和勃起方面，没有免费的午餐。不管你接受什么样的治疗除非你很年轻患有前列腺癌比如60岁以下你被诊断时勃起很好。你有一种最好的保留勃起的治疗方法比如用手术或近距离放射疗法保留双侧神经，用放射疗法植入种子，你的勃起不太可能和癌症之前一样。

丽莎·加文:通常情况下，与女性相比，男性不太可能寻求性功能障碍的帮助。

Leslie Schover博士：其实令人惊讶的是，它大约是平等的，但它不是很高。我的意思是世界各地的全球研究约有20％的男性或女性，他有性问题寻求帮助。现在，对前列腺癌进行手术的男性具有更高的帮助寻求率。它更像是50％到60％。但这可能是因为他们的泌尿科医生经常告诉他们，如果他们想拥有恢复勃起的最佳机会，他们应该在手术后立即做某事，以保持血液流动，使它们放在药丸或阴茎注射或在早期的真空泵上手术后几个月。

Lisa Garvin：那么爱抚的希望是什么？有两只武器有一个只是获得印刷信息，然后有一个互联网组件。

Leslie Schofer博士该网站和他们被分配了一名顾问，他们实际上通过电子邮件与顾问通信。所以它比较互联网与面对面治疗。

丽莎·加文:初步结果是什么?

Leslie Schover博士：嗯，实际上是最终结果的原因，你知道，我们知道，你知道，刚刚发表了最后一篇论文，我希望哪种方式是治疗的形式同样有效。而且，你知道，虽然我们大约三分之一的夫妻在任何一种治疗中辍学，但无论他们分配到哪个胳膊都是平等的。那些留在的人，非常重要的，你知道的，夫妻的数量有改善他们的性功能和满足。而另一件非常令人欣慰的事情是，在一年的情况下，改善往往会保持显着，我会告诉你很少有关呼叫认知行为治疗的研究，我们使用癌症的短暂应对疗法患者，做那么长的跟进，他们中的大多数只是从预处理比较或六个月的跟随进行后处理。所以要看到持久的结果非常 - 非常好。

丽莎·加文:男性在性功能方面的典型模式是，他们可能会独自去找咨询师，或者尝试自己解决问题，而不是让他们的伴侣参与谈话?

Leslie Schover博士：很多人都会独自一人，但他们通常不会去参加顾问。他们去泌尿科医生或性医学专家，他们说，“修复我的勃起。如果我的勃起再次很难，一切都会是完美的。”这是一个问题，因为我们的研究筹备了多年来的研究表明，我们的所有男性188bet体育网址对本地化前列腺癌的待遇可能最终有20％的人最终会非常乐于幸福和满足于长期的性函数。我们发现的是，包括伙伴让合作伙伴有一个有动力做出性交的合作伙伴并找到勃起的治疗是非常重要的。还有很多男人进去，他们试试更新的药片。遗憾的是，这些药丸不够强大，对这些男人的许多人来说都没有变得差异。所以当药丸不起作用时，他们说，“哦，为什么我不喜欢商业的那个人，你知道，我的两个浴缸在哪里，探戈在哪里？”他们只是放弃了这一点。

Lisa Garvin：现在我猜这是它的好消息 - 因为我会认为有些人更有可能在互联网上做某事，因为他们不必去某人的办公室并谈论他们与真人的问题，所以这一定是对你的充满希望的信号吗？

Leslie Schover博士：它是，这不是唯一的障碍。对于这类多学科治疗的心理健康部分的一件事保险，您希望夫妻寻求一个对勃起工作的待遇，但您也希望他们在其性交流中共同努力并将其整合到待遇他们的性生活。保险范围通常对泌尿科医师服务并不差，但它对于心理健康服务来说是可怕的。因此，在互联网上提供这样的东西可能会产生更多的原因。而另一个障碍是那些具有性治疗和肿瘤学经验的许多心理健康专业人士。我们大多数人都知道，位于大城市的主要癌症中心。所以这是我们可能会伸出援手的方式，你知道，更多的人，如果他们有一个更好的工作，那么如果他们有一个更好的工作，就可以获得更多的人和可能的经验。

Lisa Garvin：我可以记得10年前，当我开始MD安德森的性欲和癌症是 - 如果不是禁忌，那就没有谈论了。所以我们真的很长的路要走了。

Leslie Schover博士：你是否意识到我从1981年到'85？其实我在MD安德森的癌症和性行为开始了我的职业生涯，然后我有我的主要任命神经科，但我也与妇科和乳房合作。所以我们实际上有很多兴趣，我正在做临床工作，现在我有百分百的研究预约。188bet体育网址当我离开时，我有很多人说“哦，天哪，你知道，我们没有人可以取代你。”但部分问题的是它不是一个大收入收入，它也被认为是一种脆弱，你知道，不是最重要的事情。因此很难让这些服务集成到癌症中心。

丽莎·加文:当然，对于一个男人来说，性功能是最重要的，或者说非常重要的。

Leslie Schover博士：嗯，这是非常可变的，你知道，对于男性和女性来说，这取决于他们的年龄和他们的关系状况，以及他们的关系是多么重要。

丽莎·加文:在你的研究小组中，因为前列腺癌通常发生在50岁以上的男性身上，他们中的一些人可能根本没有性生活，或者性生活减少，或者对性生活没有兴趣。你的参与者的年龄和能力范围是怎样的?

Leslie Schover博士：我认为我们的平均年龄是64岁。并且为了在研究中，他们必须拥有，你知道，他们想要修复的性别问题。所以，你知道，这 - 但这包括许多前列腺癌幸存者。而且，您知道，现在使用PSA测试，您知道，诊断的平均年龄仍然存在一些虽然是关于这是否值得的争议。它可能并不总是留在那个较低的范围内，但是，它肯定是，前列腺癌随着老龄化变得更常见。

丽莎·加文:你希望用“爱抚”做什么?

Leslie Schover博士:实际上，我正在研究的可能是爱抚的下一个迭代。我有一笔来自国家癌症研究所的拨款，这就是他们所说的小企业拨款，这意味着你实际上应该创造一种商业产品，因为这有助于小企业。所以我们一直在做一个网站的原型，这个网站将涵盖所有男性癌症网站。包括，你知道的，所有的练习和东西，在爱抚中有帮助，但除此之外也很好。而且，你知道，还有更多的铃声和哨声，还有真实的幸存者讲述他们经历的视频。也许小插曲说明良好的性沟通或如何和你的医生谈谈性之类的东西,因为我的梦想已经有类似这样的事情可用于任何癌症患者或全国各地的幸存者对什么样的治疗决策的人他们应该已经或正在复苏treatment or maybe four years out and has had the sexual problem that they've done nothing about and something makes them say, you know, I don't really wanna live this way anymore with this. And, you know, to have accurate information and some self-help strategies and advice on how to get high quality medical care. You know, that's what I've really been aiming for.

丽莎·加文:但是听起来前列腺癌幸存者的第一步应该是寻求帮助，而不是等待两、三或四年。

Leslie Schover博士:是的，没错。而且，时间也不一样。你在开始的时候提到也许放射疗法的破坏性更小。但问题是，如果你做了根治性前列腺切除术你的勃起在手术后是最糟糕的如果你要恢复，可能需要两年左右的时间在这段时间里你的勃起会让它变得更好。但如果采用放射疗法停止放射治疗你可能会没事但在接下来的6个月，2年，3年，5年里情况会逐渐恶化放射疗法对骨盆和阴茎的循环会产生长期影响。所以，你知道，当你观察5年的时候两组之间并没有太大的差异。

丽莎·加文:你是否认为一些男性会把他们的勃起功能障碍归因于年龄，而不是他们的癌症，如果治疗已经超过几年了?

Leslie Schover博士:可能吧。我的意思是，他们可能没有意识到例如，对骨盆进行放射治疗可能会加速一些变化，实际上这些变化在衰老和心血管疾病因素中是很常见的。

丽莎·加文:你想对那些经历过前列腺手术的男人说些什么?因为在我看来，他们应该在出现任何问题之前解决性问题。您对正在接受前列腺癌治疗或刚刚结束治疗的男性有什么建议?

莱斯利Schover博士:嗯,我认为这是真的,最好的建议是跟自己的肿瘤学家,你知道,由于泌尿科医师很熟悉这些问题很多都是很擅长谈论他们当然知道最新的事情要做在MD安德森我预计他们会。但也有一些性医学专家认为如果男性在前列腺根治术前几周服用像西地那非或伐地那非这样的药片可能会帮助神经在手术中得到某种程度的保护。当然有,你知道,一些证据虽然它仍然是有争议的,如果你做一些尝试,你知道的,保持你的勃起甚至在那些早期的,你知道,个月后手术,可能给你一个更好的机会恢复功能,您知道,几个月。对于放射治疗也有一些证据表明在放射治疗期间和之后做一些相同的事情可能有助于保护你的勃起。

丽莎·加文:那么伴侣如何从爱抚中获益呢?

Leslie Schover博士：嗯，实际上，抚摸是一个非常平等的机会干预，你知道，我们经常看到的是三分之一的男士癌症已经有了勃起问题。而且，在那个年龄组中，许多女性超过51岁，年龄的平均年龄。多年来，许多女性发展了与他们更年期相关的阴道干燥，并没有做任何寻求帮助或治疗的事情，然后性别变得痛苦，阴道实际上可能无法尽可能地扩展到之前。还有许多老夫妻，性别可能已经常规常规，一旦男人有一个勃起的问题一段时间，它可能会变得漂亮情感排水，你知道，你试试，这是一个失败的经历，第二天每天都不开心。所以我们也对女性有权进行性快感的权利，我们真的很焦点，而且，你知道，合作伙伴了解她的身体和什么样的触摸，我们有很多关于使用阴道保湿剂和润滑油的信息克服阴道干燥和疼痛的一些问题。

丽莎·加文:你希望什么时候提供这种基于网络的干预?

Leslie Schover博士:我们希望在MD Anderson的性医学诊所开始我们的随机试验也许在2月份左右，我们能达到目标。你知道，在那之后可能需要一年或一年半的时间我想在它向公众开放之前。所以还需要一段时间。

Lisa Garvin：所以前列腺癌幸存者和他们的合作伙伴需要保持调整，因为它听起来像地平线周围的好东西。

Leslie Schover博士：谢谢。

丽莎·加文:谢谢你，Schover博士。如果你对今天的癌症新闻有任何疑问，请致电1-877-MDA-6789询问安德森或在线www.ybotilinux.com/ask。感谢收听本期癌症新闻。(背景音乐)下周请继续收看我们系列的下一个播客。

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