深色皮肤也容易患皮肤癌

MD安德森癌症中心
日期:08/22/2011

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丽莎加文：欢迎癌症时事开讲，来自得克萨斯大学医学博士安德森癌症中心每周播客系列。巨蟹座时事开讲帮助您获得最新的癌症研究，诊断，治疗和预防的消息。188bet体育网址提供了对降低你的家人的癌症风险的最新信息。我是主持人丽莎加文。今天我们的嘉宾是医生苏珊川川，她是助理教授在皮肤科这里医学博士安德森。和医生的CHON我们要谈论皮肤癌，很明显，是世界上最常见的癌症之一，但我们要谈的这种癌症在深色皮肤的人。它是与肤色较深的人普遍？

Susan Chon医生:这在有色皮肤的病人中并不常见。这绝对是白种人最常见的癌症。然而，对于不同种族的病人，不管他们是亚洲人，非裔美国人，还是西班牙人，我仍然会和他们讨论不同的癌症预防技术。

丽莎·加文:现在我们来谈谈，很明显，有雀斑的人最有可能患皮肤癌。做的;皮肤黑色素较多的人有什么变化吗?

Susan Chon医生:黑色素是有色人种产生的一种保护性色素。但有趣的是，无论我观察哪个种族群体，他们的肤色都从很普通到很黑。所以即使你是西班牙裔西班牙裔也有更公平的西班牙裔和更有肤色的西班牙裔。所以即使你在同一个种族，风险也是不同的。所以当我看到西班牙裔患者时他们的眼睛通常是浅绿色或蓝色的，他们的头发也可能是浅颜色的。从这个意义上说，他们的风险实际上比其他同种族的人要高得多。

丽莎·加尔文:你有没有发现一些肤色较深的病人可能没有采取积极的防护措施，尤其是防晒霜?

琼苏珊医生:是的。我的黑皮肤的病人就完全不使用防晒霜。他们觉得晒黑是在保护自己，所以，你知道，他们通常在夏天开始的时候被轻度晒伤或直接晒黑，然后认为剩下的夏天他们被保护了。所以我试着告诉他们，每次他们晒黑的时候实际上是对皮肤的伤害，皮肤的反应是产生更多的色素，因此你就会晒黑。

丽莎加文：现在让我们来谈谈防晒保护。它是一种在较浅的皮肤防晒指数越高或防晒系数应该是有关系的？

Susan Chon医生:事实上，美国皮肤病学会和美国癌症学会都提出了一些建议。他们讨论过防晒霜应该，你知道，基本上是广谱的。而广谱意味着它包括了UVA和UVB辐射。从这个意义上说，SPF实际上是一种误导，因为SPF只测量对UVB的保护。所以现在，你知道，这种防晒系统有点过时了，但我们仍然建议，因为它还没有完全改变，现在使用防晒系数30或更高的防晒系数。

丽莎·加文:现在工作中有没有改变，也许是简化防晒因子和他们如何标记防晒霜?

苏珊分博士:是的。有一个行动使它更简化，以便人们可以理解使用什么。因为现在看起来就像是一场军备竞赛。我的防晒系数是50 80或者100。但防晒指数为30的防晒霜实际上有97%的保护作用。所以它已经很高了。更重要的是用量要足够，而且要在出门之前使用，如果出汗的话还要重新涂抹。

丽莎·加文:有个老规则，你应该喝一大杯乳液。

琼苏珊医生:是的。正确。这就是人过去都习惯了。它是一种很难的人谁不知道什么是小酒杯是，有多少是。因此，我们尝试要么告诉他们，像一个乒乓球球或类似的东西的尺寸。但它是一个显著量。而真正什么是真正重要的是你使用它，但你必须重新申请。大多数人只是把它一次，认为这是有一天的休息。但是，如果你在外面做运动或任何形式的，你知道的，由水，它几乎盗汗关闭或洗掉很快。

丽莎加文：让我们谈谈皮肤癌的症状，一般。但现在，也太;做这些症状;他们是在深色皮肤的人有什么不同？因为很多是在皮肤痣和褪色。那些也许很难看到，如果你的肤色比较暗？

琼苏珊医生:是的。并有两种主要类型的皮肤癌。有一个非黑色素瘤皮肤癌样基底细胞和鳞状细胞癌，并有黑色素癌，这实际上是更典型的色素性病变你想些什么。因此，非黑色素瘤皮肤癌，他们出现并不能解决通常较小增长。他们没有要对症，这意味着他们不必是痛苦的。但偶尔，他们就可以了，你知道的，不舒服，或出血，或痂皮，或规模。黑色素瘤通常是色素性病变。因此，我们那种教育病人的经典A，B，C，d，E的黑色素瘤。而A是不对称的。这意味着，如果我把镜子向下中心，他们应该是双面对称。 B is the boarder. It should be smooth not angular, or jagged, or ragged. C is the color. It should be one color. Many patients say, well I have some that are kind of tan and some that are darker brown. It's okay to different types of colors of moles. But within one mole you want just one color. And D is for diameter. It should be relatively small and stable. Abut the size of a top of a pencil eraser, which is about 6 millimeters. But if it's expanding or growing then that's worrisome. And finally, E is for evolution. That means if it changes. Whether it's the shape, size, color, or if it's just the symptoms: if it starts feeling itchy, or burns, or scales, or doesn't heal, those are all signs that this should be evaluated.

丽莎·加尔文:我知道很多非裔美国人一直在长这种东西，比如皮赘和新的痣。他们如何决定什么看起来是好的，什么看起来是坏的?

琼苏珊医生:这真的很棘手。我的意思是很难知道皮肤上生长的东西是正常的还是不正常的。所以最好是做一个基本的皮肤检查，这样你就能知道你皮肤上什么是正常的。同时也要从皮肤科医生那里得到一些关于寻找的信息。但是有很多常见的正常生长。就像你提到的，皮肤赘皮经常出现在摩擦的区域比如脖子周围，胳膊下面，腹股沟区域。还有一些其他的生长是硬的或鳞片状的，它可以是疣，甚至是我们所说的脂溢性角化病，这只是正常的生长。所以你真的需要去找专业的人去学习什么是正常的。

丽莎加文：然后，当然，还有就是身体意识。不管你的皮肤的树荫下，你应该时刻注意自己的身体。

琼苏珊:是的，这一点非常重要。我总是跟我的病人说要做自我检查。不管你是否去看皮肤科医生，你可能一年只会看他们一两次。在这段时间里，你需要进行自我检查。所以我告诉病人，要熟悉你皮肤上的东西。可以每一两个月检查一下你的皮肤。你知道，要花5到10分钟去观察。因为一旦你对自己的位置越来越熟悉，你就会知道什么时候情况有所不同，你也在改变。

丽莎·加尔文:对于肤色较深的人，你刚才说皮肤癌通常会出现在他们身体较浅的部位，比如手掌或者手掌。

Susan Chon医生:是的，出于某种原因，目前还不清楚原因，但有一种黑色素瘤亚型，占黑色素瘤总数的不到10%。但在有色人种中，这一比例在非洲裔美国人中高达70%在亚洲人中高达45%它被称为肢端扁平性黑色素瘤。由于某些原因，它通常发生在手掌，脚底，有时在甲床。所以我们要求病人特别注意这些位置并进行检查，因为几乎没有人检查过他们的脚底或脚趾之间。

丽莎加尔文：在较暗的皮肤癌面皮人民也许诊断在后一阶段，或者是那种只是同一般高加索人群？

Susan Chon医生:单从事件来看，在那个人群中他们的数量要少得多。我也不知道是否会延误诊断。但我们真的建议，你知道，病人做一次皮肤筛查至少作为一个基线，来评估你的风险。

丽莎·加文:我还知道我的一些非裔美国朋友害怕任何活组织检查或手术，因为他们害怕疤痕疙瘩。你是否发现这可能是获得适当治疗的障碍?

苏珊博士川川：嗯，这是，这也是另一种关于被皮肤色素独特性在于，我倾向于认为所有的族群有更多色素会倾向于形成疤痕疙瘩更容易，也更在身体的特定区域，通常在上胸部或上背部和颈部周围区域。所以，你知道，但这些皮肤活检，我们在门诊执行实际上是非常小的。而且，你知道，即使他们这样做瘢痕疙瘩，他们往往是非常小的瘢痕疙瘩，我们实际上可以当作很好。

丽莎加文：所以在简单地说，你会对谁可能会认为，因为他们的肤色，他们是不是在皮肤癌风险的人说。什么是你的消息呢？

苏珊博士川川：我的信息是，你的风险可能较低，但没有一个人的免疫。特别是如果你是倾向于你的族群中的一个更公平的类型，而且还因为你活着，你知道，如果你从这个区域，阳光带的时候，你有很多的阳光照射超过平均水平。因此，那些都只是环境和遗传因素，你知道，你已经倾向于。因此，我认为每个人都应该至少，你要知道，皮肤筛选，看看是否有一个已经改变任何东西，而且要那种讨论，并教育自己的风险。

丽莎加尔文：这听起来像几乎每一个个体的植物应该使用防晒。

琼苏珊医生:是的。你知道，防晒霜真的很重要。但实际上我更倾向于寻求荫凉。你知道，防晒霜，对我来说，它实际上是最后的东西之一。这是最后的办法了。你最好避开正午的太阳，因为正午的太阳要强烈得多。你最好为自己找个阴凉的地方。这就意味着要么钻到下面去。但你也可以戴帽子，可以戴太阳镜。现在非常棒的是防晒服装可以在很多主流商店买到，也可以在网上市场买到。 And that works so well, because you don't have to, quote, reapply. And it works weather you're sweating or not. And it's just easy.

丽莎·加尔文:让我们来谈谈服装，因为我认为这些年来我们收到的信息相互矛盾。我的意思是有些人说它应该是宽松和浅色的。也有人说应该是黑色的。我的意思是，穿非特殊防晒衣服的标准是什么?

田susan Chon医生:如果你只是穿着平常的衣服，它们应该织得很紧。这意味着，如果你拿着这件衬衫，抬头看它，试着看天花板上的灯，你应该不能透过它看。如果你能看穿它，太阳也会穿过它。另外，深色的衣服更适合防晒。所以你想要一件深色的紧身针织衬衫。

丽莎·加尔文:随着现代科技的发展，有很多衣服和配饰可以保护你的身体。让我们谈谈什么是可用的，什么是存在的。

Susan Chon医生:可能在过去的10年里，在防晒服装方面发生了很多变化。这种衣服很特别，不是因为里面有化学物质，实际上是布料，是尼龙，但它是一种紧密编织的尼龙。具有讽刺意味的是，它其实很酷，不像你想象中的传统长袖衬衫那么热，因为材料很轻。有些网站，如coolabar.com[语音]和sunattentions.com就有这种衣服。但是你也可以在REI中找到它，[音标]Target中有一些。我的意思是有很多不同的地方可以买到这种衣服。服装有不同的评分因子;它使用UPF评级。所以UPF 50能在户外给你很好的防晒保护。好处是，如果你在这件衣服里出汗，它不会改变衣服的保护水平。

丽莎·加尔文:比如防晒霜，因为你会从防晒霜中出汗。你认为未来会有更多这样的衣服出现吗?

琼苏珊医生:哦，是的。我看到它越来越多的时间。我的意思是你可以在，你知道，不同的高尔夫商店看到它。它渗透到很多不同的运动中。我看到了，你知道，网球服，高尔夫球衫，他们穿的一些跑步者的衬衫和短裤。所以它正变得越来越主流。事实上，它对公众来说已经很容易和容易了。

丽莎·加尔文:最后，我想我们可以说，无论你的肤色是什么，都有患癌症的风险。

琼苏珊医生:是的，每个人都有患皮肤癌的潜在风险。如果有什么可疑的，你知道，请去看皮肤科医生。

丽莎·加文:太好了。谢谢你！

琼苏珊医生:不客气。

丽莎·加文:如果你对今天的癌症新闻有任何疑问，请拨打1-877-MDA-6789联系M.D.安德森，或者在线访问www.MDAnderson.org/ask。感谢您收听本期癌症新闻专线。下周继续收看我们系列的下一期播客。

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