MD安德森癌症中心
日期：2011年3月7日
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丽莎：欢迎癌症时事开讲，来自德克萨斯大学医学博士安德森癌症中心每周播客系列。巨蟹座时事开讲帮助您获得最新的癌症研究，诊断，治疗和预防的新闻，提供减少你的家人的癌症风险的最新信息。188bet体育网址我是主持人丽莎加文。今天我们的主题是男性乳腺癌。而我们今天的嘉宾是博士沙龙佐丹奴，【拼音】她的乳房肿瘤内科的副教授医学博士安德森。所以医生佐丹奴，一般不超过2000病例每年诊断出的男性。我们看到不少男性乳腺癌患者的医学博士安德森？
佐丹奴博士：我们这样做。由于我们的主要转诊中心我们得到男性乳腺癌患者的转诊的相当数量。所以我通常会看到在我的诊所一两个新诊断的每个月情况。
丽莎：让我们来谈谈男性乳腺癌。我认为它的玫瑰品种在地板上的时候蒙特尔·威廉姆斯，一个公众人物，被诊断几年前。你看到后一波的认识有关乳癌？
佐丹奴博士：我认为每一次有确诊为我们确实看到意识激增特定癌症类型的名人。但主要的斗争和男性乳腺癌的问题之一是缺乏认识，而且人们真的不相信男人能得乳腺癌。
丽莎：那么结果大多数乳腺癌病例被确诊在后一阶段，是正确的？
佐丹奴博士：是的，这是正确的。我们没有使用国家瘢痕【拼音】数据并比较男性乳腺癌患者和女性乳腺癌患者之间诊断的阶段研究。我们确实发现男性更容易被确诊时癌细胞已经扩散到淋巴结，更容易，一般，被诊断出患有晚期疾病。
丽莎：我想，我只是猜测基于解剖结构，即一次性将是一个很大较为明显的男性明显高于女性。
佐丹奴博士：是的，这通常是。所以平时我们没有看到在男性患者非常大的肿瘤，因为它变得明显更快，由于乳房组织的更小的尺寸。
丽莎：现在是有乳腺癌的特定类型的男性获得比女性多？或者，他们受到同样类型的乳腺癌？
佐丹奴博士：一般来说，他们受到同样的类型。乳腺癌的最常见的类型是浸润性导管。而这大约占女性乳腺癌的85％，大概它更像是男性乳腺癌的95％。这是几乎所有的人都有浸润性导管癌。
丽莎：是否有雌激素或激素的男人的问题？因为男人显然也已经在他们的身体雌激素，不如女人，但激素在男性乳腺癌很大的一个角色玩？
佐丹奴博士：他们至少要打大的作用。事实上，他们可能会发挥更大的作用。而这有点直觉。因为你想，我的意思是，我们知道，女性有雌激素。以及有关肿瘤的70％的女性有受体的雌激素，这意味着雌激素刺激癌细胞生长。男人也有雌激素，如果你注意到，在男性乳腺肿瘤的实际上90％以上的雌激素敏感的，因为雌激素的生长。因此，它是男性高于女性，其中总有惊喜有很多人其实更常见。
丽莎：这是一种直觉的。让我们来谈谈两相比较，我们就会有症状开始。大约在男性乳腺癌一样在女性症状？
佐丹奴博士：是的，一般情况下，大多数人目前与乳头下无痛性肿块。有时可出现皮肤溃烂的。有时可出现乳头溢液或乳头出血。但这些都是一些可以在男性和女性患者发生相同的符号。
丽莎：和风险因素听起来大致相同为好。
佐丹奴博士：一般来说是相同的。你知道，还有，很多女性的风险因素的基础上，你知道的，年龄是一个女孩第一次得到她的时期，他们拥有孩子的数量，首次怀孕年龄。所以，很显然这些都不适用于男性患者。我们知道，有一个名为克氏综合征，这是一种染色体异常。这有男人们有显著增加患乳腺癌的风险。
丽莎：但他们也可能还携带BRCA基因。
佐丹奴博士：那是，是啊，这是一个很好的点。因此，有乳腺癌的人，特别是在与乳腺癌的其他情况下的家庭，才能真正成为对于用于携带BRCA突变的家庭红旗。
丽莎：那么与BRCA基因突变的家庭会是明智的男人寻求遗传咨询和测试？
佐丹奴博士：是的，绝对！如果我们有诊断出患有乳腺癌的男性患者，我们会定期提供该患者的遗传咨询和检测的可能性。
丽莎：现在让我们来谈谈跨越，我的意思是你可以做一个男人一期根治术治疗相似之处？或者又有什么样子，甚至？
佐丹奴博士：这是一个，手术的选择一般是相似的。大多数男人最终不得不与整个一个改良根治术，乳房组织去除。真的，他们结了胸前线，你知道，疤痕匆匆乳头。有时候，一点点比另一侧较少的组织。我们可以;有时外科医生可以提供一个乳房肿瘤切除术，以男性患者。但往往有没有那么多的组织拯救，所以美容效果是没有什么不同。我有选择的那几个患者，是那些选择接受重建手术的男性患者。无论是有，你知道的，额外的组织放在一边，他们做了手术，或有乳头纹身。所以，当他们去游泳或外部，它是，它不是那么明显。
丽莎：那么在是否有乳房切除术的人，是存在的，是面积凹陷，或者它看起来比疤痕不同其他，缺乏乳头，或？
佐丹奴博士：这取决于一点点个人对个人。但通常就是它是一点点，不一定凹胸双方之间的轻微的不对称，但有点奉承比胸部的另一侧。
丽莎：如何你的病人的许多人寻求乳房再造？
佐丹奴博士：不是很多。我会说这是绝对少数。但我有一个选择这样做了一把。
丽莎：并尽可能重建去，做自己喜欢做的腹直肌皮瓣或臀瓣？我的意思是，是，是关于男性相同的重建？
佐丹奴博士：我多说了，通常是一个更有限的基础，因为他们没有试图重新，要知道，乳房土堆，因为他们是在一个女性患者。所以，通常这是一个更参与其中，更小的手术。而一些男性患者刚刚选择有再次乳头纹身或再造乳头。因为，你知道，男人，例如，游泳，你知道的，他们往往不穿他们的衬衫。因此，它可以在比女性患者某些方面更为明显。
丽莎：而关于生存呢？我想我读过的是生存，你知道，这取决于阶段诊断，似乎是整个男性和女性相当类似。
佐丹奴博士：这是非常相似的。起初，我们以为，男人没有做旧的报告，以及和实际上有较差的生存。但事实证明，真的只是被确诊为更先进的疾病的结果，我想大一点的诊断。所以，当你把所有这些因素考虑在内，生存似乎是男性和女性患者相似。
丽莎：你曾治疗过的男人中，你发现，有什么样的耻辱与他们有什么看作是女性疾病附？
佐丹奴博士：你知道的，再说，我认为不同的人的人。但我认为可以有一定量的关于它的尴尬。我的很多病人会告诉我，他们根本不知道他们在对患乳腺癌的风险，所以诊断是作为一个真正的大冲击他们。我还从许多不同的患者，故事听说试图去乳房X光检查。因为我们做的，我们经常做乳房X光检查的男性患者的乳腺肿块。所以我有多个太多，病人告诉我，当他们已经走了有自己的乳房X线照片，不一定是在这里，但只是一般，那，你知道，谁调用它们的人的电话琼斯太太，而不是琼斯先生，即使他们是约翰·琼斯，或者会不会真的让他们回来，并试图拿自己的妻子。他们说，哦，不，不，这是不适合你。让我把你的妻子回来。因此，他们那种GET的卡在的情况下，他们必须差点让场面得到医疗照顾。 And then a lot of the breast centers are very geared towards women. Everything's pink. You know, it's pink ribbons for breast cancer awareness. One of my patients told a story about getting his biopsy. And he came out and they gave him a, he had a little ice pack. But the ice pack is, was pink, and floral, and the instructions on it were place this inside of your bra. So, I mean he had a good sense of humor and thought this was really funny, but he's like, what am I supposed to do with this? So, there's a real issue with all of the, the centers and everything being so structured around women, that I think it sometimes can make a male patient feel a little out of place.
丽莎：我试图想象为一个人提供乳房X光检查。我无法想象有多难，这将是没有乳房土堆。是否有乳房X线照片中的男性不同的方法？
博士佐丹奴：没有，真的没有。他们只是有获取组织量较小的X光检查。
丽莎：嗯，哎呀！而谁是有乳房X线照片，当然任何女人知道的喜欢。你知道，我听说这个比喻，你知道，踩住你的乳房在冰箱门上的几次，大约是什么感觉那是。据研究，有没有什么研188bet体育网址究，男性乳腺癌，因为它是如此的相似，是女？是否有任何形式的你要找下来治疗和诊断男性的路径？
佐丹奴博士：有;我的意思是有一对夫妇不同的研究分支。188bet体育网址一些研究认为我们所做的都188bet体育网址集中在寻找大的国家登记册。所以，看我们的国家癌症登记数据库，看你的医疗保险数据库。所以，试图追查在国家层面有哪些，什么是男性乳腺癌的生物？男性乳腺癌如何治疗？什么是他们的生存率？在更分子基础，我们还在努力更好地了解男性乳癌的生物学。而我目前参与合作;这是一个项目，就是要在美国和欧洲之间的共同运行。 And so we're, we're working on getting together a very large cohort of male breast cancer patients, getting clinical information, and also getting tumor specimens, so that we can do studies of the biology of the disease and really try to answer the questions about: Is it really different than breast cancer in women? How is it different? And ideally, I think, what we all want to know is whether or not the treatments should be just extrapolated from studies in women, or whether or not there could be any different treatments for men.
丽莎：并做男性患有一种同样的待遇方面的影响淋巴样？
佐丹奴博士：是的，绝对。同样的，我的意思是，手术非常相似的并发症，如淋巴水肿。化疗非常相似的侧面影响了作为女性过了。的激素治疗的侧影响可以是一个有点不同，你知道，我们不知道一样关于激素疗法如何，我们使用男性患者治疗乳腺癌的工作。
丽莎：那么在关闭佐丹奴博士，你有没有什么需要说男人谁可能会怀疑他们有乳腺癌？
佐丹奴博士：我认为这只是非常重要的人认识到，他们可以得到乳腺癌，即使它是罕见的。所以，如果一个男人有乳房肿块，他需要得到由他的医生评估，不排除它的东西，不可能发生在他身上。
丽莎：好的。大。非常感谢你。
佐丹奴博士：谢谢。
丽莎：如果你对你今天所听到癌症时事开讲，问医学博士安德森接触1-877-MDA-6789，或在网上www.MDAnderson.org/Ask什么问题。感谢您听这个情节癌症时事的。在下周在我们系列的下播客。
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