肿瘤骨科

摘要内半骨盆切除术是一种技术要求较高的盆腔肿瘤手术。在手术过程中，切除一部分骨盆，同时保护肢体的血液供应和神经功能。根据肿瘤的具体位置，外科医生可以选择不同的重建方法。2011年，骨科肿瘤科成立了多学科骨盆肉瘤团队。这包括14名来自不同外科亚专科的医生，他们致力于骨盆肉瘤患者的护理。

肉瘤的切除包括用正常组织的袖带切除肿瘤——这确保了肿瘤的全部切除。这可能需要切除整个肌肉群，骨头的衬里和韧带或肌腱。肢体救助方面的专业知识有助于为患者提供最佳的功能结果。切除应以最大化肿瘤和功能结果的方式进行。

切除儿童骨肿瘤通常需要切除多个骨生长板中的一个。与继续正常生长的未受影响肢体相比，这会导致肢体明显缩短。可扩展假体可用于无创地延长肢体。这是通过延长假体在一段时间内的微小增量。延长过程在门诊随访期间进行，无需进一步手术或麻醉。

脊柱整体切除术是一种复杂的手术，旨在切除脊柱骨内的肿瘤。整体切除的目标是实现完整切除肿瘤，减少肿瘤在切除过程中扩散的风险。可切除多个椎骨。肿瘤切除后，行脊柱重建，以保持脊柱稳定和功能最大化。

旋转成形术包括将骨的阻生部分连同膝关节一起移除，然后将腿的下部旋转180度，再将其接上。由于下肢的旋转，脚踝现在和膝盖在同一平面上，脚和脚趾向后，脚跟向前。脚踝现在在膝盖过去弯曲的地方弯曲。在术前计划时，医生会考虑孩子的年龄和他们的生长潜力。考虑到剩余的生长预测，外科医生会将其纳入手术切除计划。当孩子停止生长时，手术侧和非手术侧的膝盖中心是相等的。

计算机辅助导航手术是一种利用复杂的实时三维图像帮助外科医生定位肿瘤和周围关键结构的专科手术。这有助于外科医生导航复杂的解剖结构，经常被肿瘤扭曲。这种手术提高了手术的准确性、精确性和安全性，在MD安德森癌症中心的脊柱、骶骨和骨盆肿瘤切除术中广泛使用。