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专注于癌症治疗的创新，妇科肿瘤及生殖医学部有正在进行的临床试验的一个强大的组合。我们的研188bet体育网址究人员正在开发新的药物用于治疗卵巢癌，复发和晚期子宫内膜癌，保守治疗及癌前病变的管理治疗，并使用免疫治疗的激动人心的新方法，以提高整个发病部位的反应。

阅读更多关于我们的当前临床试验。

妇科肿瘤及生殖医学科是外科研究的主要部门，推出了一系列正在进行试验，以提前治疗方案妇科癌症患者，提高他们的生活质量。188bet体育网址我们的外科医生着眼于通过微创或先进的机器人技术，改善治疗效果。

由于创新的外科工作组在2005年的领导下开始佩德罗·拉米雷斯博士，该部门及其研究人员已进行了大量具有高度科学影响的多机构研究。

目前的外科研究是对高危子宫内膜癌的前哨淋巴结(SLN)手术。微创手术可以作为子宫内膜癌的分期工具，降低发病率和改变护理标准。

此外，该小组正在对早期宫颈癌患者进行腹腔镜或机器人根治性子宫切除术与腹部根治性子宫切除术的前瞻性随机临床试验，评估无复发生存率和总生存率。

该增强手术后恢复妇科肿瘤(ERAS)项目于2014年11月实施，作为一项质量改进计划，其重要目标是优化癌症患者的围手术期结果。该项目使用循证实践和创新研究，以加强术后恢复。188bet体育网址

卫生服务的多学科领域研究探讨医疗服务中，增加获得护理缺医少药的人群，病人报告结果和存活率。188bet体育网址这背后的广泛研究的驱动力是改善患者体验。188bet体育网址

提供全面的护理是指我们的研究人员调查妇科肿瘤，包括预防的所有方面。188bet体育网址预防研究的关键是减少确188bet体育网址诊为全世界妇科癌症的妇女人数。

该部门的预防服务包括：

• 阴道镜用于侵入前宫颈、阴道和外阴疾病的临床
• 高风险诊所妇女卵巢癌和子宫内膜癌的危险性遗传
• HPV相关癌症的教育和HPV疫苗接种诊所
• 全球倡议，以帮助低收入和中等收入国家在努力预防和诊断子宫颈癌

此外，该科还有一个癌生育诊所，为男性和女性提供在癌症治疗前保持生育能力的选择。

以改善治疗或预防策略为目标，我们临床驱动的基础科学研究者拥有成熟的研究组合，包括:188bet体育网址

• 微环境 - 探索肿瘤及其周围环境之间的相互作用
• 生物——血管生成，用于治疗的纳米粒子
• 遗传性癌症综合征 - 了解风险的遗传学和预防机制
• 罕见肿瘤生物学

预运	以前的做法	ERAS妇科
饮食	NPO @ MN直到手术	营养咨询，午夜后没有固体，液体，明确手术前2小时，糖类负荷
肠道准备功课	医师自由裁量权	没有
学生花	麻醉的自由裁量权	曲马多（Ultram），普瑞巴林（Lyrica的），塞来昔布（西乐葆），对乙酰氨基酚，肝素
IVF治疗	静脉输液	盐水锁IV
Intra-op	以前的做法	ERAS妇科
抗生素	每ACOG准则预防	新霉素PO*、甲硝唑PO*、厄他培南静脉注射[*预期肠道程序]
麻醉	麻醉的自由裁量权	全静脉麻醉，无硬膜外麻醉，局部伤口浸润
IVF治疗	麻醉的自由裁量权	目标导向(无创心脏监测)
NGT /排水位置	医生自由裁量权	没有
导尿管	医师自由裁量权	删除POD1
后运	以前的做法	ERAS妇科
IVF治疗	IVFs 100毫升/小时	IVFs 40毫升/小时
镇痛	患者自控镇痛与硬膜外镇痛	对乙酰氨基酚，布洛芬，普瑞巴林，羟考酮，氢吗啡酮IV
饮食	由医生自行决定的逐渐进步	营养师咨询，定期饮食，口服补液
步行	病人和医生的判断力	每天8次步行，在椅子上吃饭，每天8次下床
输血	医师自由裁量权	限制性的，转熔为血红蛋白<7
缩写：NPO，没什么用口;MN，午夜;IVF，静脉注射液;ACOG，妇产科美国国会;PO，经口;POD，术后天;PCA，病人自控镇痛;血红蛋白，血红蛋白。

我们ERAS团队的成员都到了一些高影响力的出版物，包括贡献：

• 指南妇科/前和术中护理肿瘤外科：增强的恢复手术（ERAS®）协会的建议后 - 第一部分
• 指南妇科/肿瘤外科术后护理：恢复增强手术（ERAS®）协会的建议后 - 第二部分
  
• 呼吁关怀的新标准在围手术期妇科肿瘤做法：手术后（ERAS）计划恢复增强的影响
  
• 患者报告症状的围手术期轨迹:妇科肿瘤患者的初步研究
  
• 妇科手术（ERAS®）后提高采收率的肿瘤 - 程序开发的实际考虑
  
• 术后恢复增强方案对阿片类药物使用和患者报告结果的影响

• 玛丽·霍尔基金会奖励基金通过临床，科研和培训支持的妇科ONC ERAS程序188bet体育网址
• 美国国立卫生研究院R01授予：提高采收率大手术后患者使用自报结果。R01CA205146。PI：鑫王雪莱
  
• 微创妇科手术：在Recovery可以进一步改进进行？MDACC，微创技术肿瘤学杂志（MINTOS）方案，6/1 / 2015-5 / 31/2016年，PI：拉里萨迈耶
  
• MD安德森假日捐赠计划拨款，以基金“ERAS和复兴之路”患者教育视频
• 妇女基金会的癌症：“自我催眠的随机先导，以完善的术后疼痛成果，并减少在ERAS程序opois摄入量”

• HERO试用：本临床研究的目的是评估术前自我催眠/引导放松对改善手188bet体育网址术相关疼痛和焦虑的效果。该试验对接受开放式妇科肿瘤手术的妇女开放。
  

回顾

• pa16 - 0939评估妇科手术后增强恢复(ERAS)计划的依从性
• PA16-0082加强术后恢复(ERAS)项目的实施:实施后第一年内阿片类药物的使用减少了多少
• PA16-0076实施强化术后恢复(ERAS)计划:是针对所有年龄的人还是仅针对年轻的心脏?
• PA16-0079不同的风险评估模型的一个综合评价来预测妇科30天的术后并发症肿瘤发生下提高采收率外科手术（ERAS）后患者计划
• PA16-0080肠道手术在提高采收率手术后（ERAS）计划妇科肿瘤手术：是复苏仍提高或需要退后一步？
• PA16-0077在强化术后恢复(ERAS)项目中，体重指数(BMI)与围手术期结果的相关性:肥胖患者是处于劣势还是受益相同?
• PA16-0078术后肾功能手术（ERAS）程序后的恢复增强的影响：是euvolemia适合所有的或只有一小部分？
• PA16-0086强化回收的实施外科手术（ERAS）方案后：有术前序集的发展更好地遵守预防性镇痛和深静脉血栓（DVT）预防？
• pa17 - 0049加强术后恢复(ERAS)计划的实施:对恢复预期肿瘤治疗(RIOT)的影响

已完成

• PACIRA这项临床研究的目的是比较布比卡因和脂质体布比卡因在妇科手188bet体育网址术中的疗效。188bet体育网址研究人员正试图确定脂质体布比卡因是否能减少手术后患者阿片类药物的使用量。此外，他们试图确定脂质体布比卡因对患者术后报告结果的影响。

• ERAS®协会网站
  
• 搬运工（ERAS-GYN程序数据库）
• 指导放松
• 营养指南
• Prehabilitation程序
• 时代TED演讲通过欧莱永奎斯特，医学博士，博士
• 饮食指南在与癌症后
• 营养与癌症的人

时代是什么?

ERAS代表增强手术后恢复。这是一个保健途径，旨在帮助准备你的身体进行手术，从手术中恢复更好，更安全，手术后尽快送你回家。

ERAS与非ERAS手术有何不同?

有到ERAS途径3个关键部位，使得它不同：

1)禁食(饮食)所需时间更短，手术前需要一种特殊的碳水化合物饮料。

2）我们用非麻醉性止痛药物中都控制住你的疼痛程度，手术前后。

3)手术后，你可以尽快吃、喝和恢复活动。

我的医生会使用年代吗?

所有择期妇科手术MD安德森患者ERAS途径下接受护理。

我需要做什么我ERAS手术前做什么？

在您的术前访视，护士会解释你在ERAS途径的作用。您将收到关于在和你ERAS手术后什么期望之前，信息和教育。如果你吸烟或喝酒，我们强烈建议你在手术前停止。程序可以帮助你戒烟。问问你的医生或护士以获取更多信息。

除非你有一定的营养预防措施，我们将指导您的手术，第二个（50克），2小时你手术前抵达前先喝一种特殊的碳水化合物饮品（100克），晚上。请参阅营养部分，了解有关营养注意事项和碳水化合物饮料的更多信息。

请注意,没有肠道准备你手术前是需要的，除非你的医生另有指示。

在我进入手术室之前(或)和在我的时代手术期间发生了什么?

我们将带你到术前的保留区域，开始你的非麻醉性止痛药。通过年初开始这些药物，我们可以帮助减少麻醉药品的你在手术过程中，你需要的金额，以及非麻醉性止痛药的手术后的金额。我们的目标是使用短效药物，有助于加快恢复时间从麻醉中，这样你就可以开始从手术越早你的恢复。

麻醉团队将开始药品，让你睡着了，舒适。暖和的毯子，温暖的静脉输液和暖风来让你温暖。您也可以你在手术过程中接受其他药物来帮助控制血压和预防恶心呕吐手术后。

我们将使用目标导向的液体疗法来给你提供手术中所需的精确液体量。

什么药是用来治疗疼痛的?

疼痛的主要原因是炎症。因此，我们将使用的药物，对你的疼痛治疗炎症。这些药物包括：泰诺（对乙酰氨基酚），乐葆（塞来昔布），Lyrica®（普瑞巴林），以及Toradol®（酮咯酸）。在手术过程中，您将收到会被注入您的切口局部麻醉剂。这将有助于控制疼痛。您可能获得其他镇痛药，麻醉剂一样，如果你需要他们的痛苦。你的医疗团队将与您合作对哪些药品的组合将是最适合你。

我ERAS手术后会发生什么？

手术后，你的积极参与至关重要。我们会鼓励你尽可能地起床，坐在椅子上吃所有的食物。你将被要求每天步行8次。食物和液体的摄入将在手术后4小时开始。你会吃清淡、低脂肪、低纤维的食物。一名营养师会到你的病房来帮助你解决饮食和其他营养问题。除非有医学上的原因，否则您的导尿管将在手术后的第二天被移除。

如何ERAS有什么好处？

多数病人在我们的ERAS程序的体验带来以下好处：

• 术后住院时间较短。例如，大多数ERAS患者回家3天，而非ERAS患者4天。
• 在住院期间花费更少的麻醉镇痛药，并能轻松地管理他们的痛苦。
• 有在住院期间较少的问题，恶心，睡眠，便秘，突然的冲动小便，记忆困难，
• 有更好的显示效果的恢复和少的问题在手术后回到自己的日常生活。

当我回家，会发生什么？

当你出院回家时，你将遵循一个具体的计划来帮助你恢复。这个计划包括:

• 使用非麻醉性止痛药治疗疼痛
• 术后1 - 2周饮食应避免食用高脂肪、油炸、油腻和辛辣食物以及高纤维和添加糖的食物。我们建议每天至少喝8杯8盎司的水。
• 每天多走一点路，这有助于愈合过程。

我在哪里可以找到有关ERAS的更多信息？

访问http://erassociety.org/了解更多关于增强手术后恢复。