上门服务:乳房x光检查对乳腺癌筛查至关重要

用于乳腺癌筛查的黄金标准成像技术是乳房x光造影，它使用低剂量的x射线来检测肿瘤。但一些公司正在用另一种技术——热像仪来代替乳房x光检查来宣传筛查。然而，负责监管医疗设备的美国食品和药物管理局(FDA)尚未批准热像仪作为乳腺癌筛查的独立工具。事实上，美国食品和药物管理局已经发布了一份消费者建议，提醒消费者注意仅通过体温检测的危险。

热像仪可以显示皮肤表面或皮下的温度变化，仅在与乳房x光检查一起使用时，才被fda批准用于乳腺癌筛查。尽管一些公司声称热像仪是乳房x光检查的替代品，但并没有证据支持这些说法。

小心误导广告

根据FDA的消费者咨询，一些网站上的误导性广告宣传，在乳腺癌筛查方面，热成像与乳房x光造影不相上下，甚至更好。FDA的消费者建议在2016年首次发布，并在2017年更新。此前，FDA向两家公司发出了警告信，称热像仪是一种有效的乳腺癌检测工具。

热像仪并不是第一个被宣传为可以替代乳房x线照相术用于乳腺癌筛查的未经证实的技术。2013年，美国食品和药物管理局(FDA)发布了一份消费者咨询，内容是关于那些宣传用于乳腺癌筛查的乳头抽吸(也称为导管灌洗)测试的公司。在乳头抽吸试验中，抽吸是用来除去少量液体的，用于检测可能提示癌症的异常细胞。一个公司广告测试作为一个“巴氏试验为乳腺癌,”比较乳头愿望测试
宫颈脱落细胞检测宫颈癌。这种比较具有欺骗性，因为乳头抽吸试验——通常在没有患癌症的病人身上发现异常细胞，或者在患癌症的病人身上没有发现异常细胞——远不如巴氏涂片试验可靠。与热像图法一样，乳头抽吸试验从未被证明是一种有效的独立的乳腺癌筛查工具。

推广未经证实的乳腺癌筛查技术的公司对患者构成了若干风险。病人处于财务风险中，因为保险公司不太可能覆盖未经FDA批准用于某种目的的手术。但更重要的是对病人健康的风险。

“这些un-proven筛查技术的最大的危险是,他们可能会错过癌症可能已发现乳房x光检查和治疗在早期治疗的好机会,”Therese贝弗说,医学博士,教授临床癌症预防的德克萨斯大学MD安德森癌症中心。

得到适当的筛选

美国国家综合癌症网络(NCCN)和MD安德森都建议对平均患病风险为40岁以上的女性进行年度乳房x光检查和临床检查(医生或护士检查肿块或其他变化)。“我们知道，每年进行乳房x光检查可以发现乳腺癌并挽救生命，”贝弗斯博士说。她补充说，没有主要的癌症中心或提出乳腺癌筛查建议的国家组织(如NCCN、美国预防服务工作组或美国癌症协会)支持使用热成像技术进行乳腺癌筛查或诊断。

谁比乳腺癌的平均风险更高的任何年龄的妇女可能需要更频繁的筛选检查或额外的测试，如磁共振成像。女性比平均风险较高的筛选准则，根据女性的年龄和风险因素而有所不同。

不确定自己患乳腺癌风险的女性可以使用美国国家癌症研究所的在线乳腺癌风险评估工具(www.cancer.gov bcrisktool)。Bevers博士说，风险评估工具的结果是有用的，但不应被认为是医生建议的替代品。

“女性医生可以帮助确定患者患乳腺癌的风险，并推荐合适的筛查计划，”贝弗斯博士说。“乳房x光检查仍然是乳腺癌筛查的黄金标准。”

欲了解更多信息，请咨询你的医生，调用askMDAnderson在877-632-6789，或阅读MD安德森的乳腺癌筛查指南在http://bit.ly/1kln5fj.

OncoLog， 2018年1月，第63卷，第1期