丙型肝炎病毒(HCV),长期以来一直原发性肝癌和非霍奇金淋巴瘤相关,一直挂少决定性其他几个癌症,包括那些头颈部的。当研究人员188bet体育网址在得克萨斯大学MD安德森癌症中心的大学发现丙型肝炎病毒感染的在他们的头部和颈部癌症患者率很高,研究人员推出了几个研究,探讨HCV和头颈部癌症之间的关系。他们的发现可能会改变对HCV筛查和治疗患者的任何类型的癌症中的标准做法。
HCV为癌症患者合并症长期以来一直在MD安德森关注的问题。该机构是世界第一的癌症医院之间建立了HCV治疗诊所,在2009年,并实施HCV筛查的新病人,在2016年其结果是,MD安德森已经积累了丰富的数据对患者癌症和丙型肝炎病毒。
“When we started to see that, compared with some other cancers, a higher proportion of patients with head and neck cancers tested positive for HCV, we wanted to find out why,” said Harrys Torres, M.D., an associate professor in the Department of Infectious Diseases, Infection Control, and Employee Health and the director of the HCV clinic. So far, Dr. Torres and colleagues have found that HCV is associated with head and neck cancers.
“这是一个新的研究,激动人心的领域,”托雷斯博士说。188bet体育网址“我相信我们正在进行的研究会发现额外的重要和临床显著的信息。”
HCV和癌症的发展和成果
Dr. Torres and colleagues including Erich Sturgis, M.D., M.P.H., a professor in the Department of Head and Neck Surgery, conducted a retrospective study of 409 patients with head and neck cancers who were tested for HCV between 2004 and 2014. Analyzed as controls were 694 patients with other tobacco-related cancers—specifically those of the lung, esophagus, or bladder—who were tested for HCV during the same period.
研究人员188bet体育网址发现,无论是口咽和nonoropharyngeal头部和颈部癌症用HCV抗体阳性有关。由于人乳头瘤病毒(HPV)感染是口咽癌的发病因素,研究人员在患者口咽癌进行了HCV和HPV状态的亚组分析。188bet体育网址HCV抗体阳性与HPV阳性,但没有HPV阴性口咽癌有关。
“HCV和HPV有共同的致癌途径,”托雷斯博士说。“这两种病毒作用于TP53和视网膜母细胞瘤肿瘤抑制基因。这也许可以解释这两种病毒之间的协同作用造成口咽癌“。不过,他补充说,还有更多大约两种病毒之间的关系来学习。
托雷斯博士和他的同事还研究了患者的口咽和nonoropharyngeal头部和颈部癌症丙型肝炎病毒感染对生存的影响。他们的患者口咽癌的研究结果最近被接受发表于癌症和研究人员计划让他们188bet体育网址的病人nonoropharyngeal头部和颈部癌症研究的结果随时出现在临床肿瘤学会(ASCO)美国社会的2018年会议。
在他们的患者口咽癌生存期的研究中,研究者回顾谁是在MD安德森测试HCV从2004年到2015年的5年总生存率和无进展生存率病人的记录是显著较188bet体育网址高的HCV阴性患者比HCV阳性患者(见上面的图表)。此外,HCV阳性患者的口咽癌中,总的5年和无进展生存率为那些谁接受了HCV比那些谁没有抗病毒治疗显著较高。
“HCV不仅流行病学联系到头部和颈部癌症,但似乎也影响到一些患者的生存期,”托雷斯博士说。
启示医生
A组ASCO合作者,包括托雷斯博士和杰西卡黄,医学博士,M.P.H.,在普通内科部副教授,正在开发丙肝病毒的患者的任何类型的癌症的重要性肿瘤学家的教育语句。“首先,我们建议医生屏幕癌症患者HCV,”托雷斯博士说。“其次,我们敦促医生指HCV阳性患者进行抗病毒治疗。”他补充说谁被发现有HCV,许多癌症患者都能够在同一时间接受丙肝治疗和癌症治疗。
治疗HCV患者的非霍奇金淋巴瘤是众所周知的改善肿瘤学结果。事实上,一些惰性淋巴瘤患者经验抗病毒治疗丙型肝炎病毒后的肿瘤完全缓解。丙肝治疗的好处不仅在患者其他癌症如众所周知的,但托雷斯博士说,固化病毒将有可能超越preventionor减缓肝硬化的长期影响。
在癌症患者中治疗HCV还可以防止第二原发癌(例如,原发性肝癌,非霍奇金淋巴瘤)的产生。托雷斯博士已经开始研究合作与同事,包括欧内188bet体育网址斯特鹰医学博士,M.P.H.,癌症预防和人口科学和邓肯家庭研究所癌症预防和风险评估的执行董事,副总裁这个话题。
“我们想知道,如果我们能够避免第二原发癌,如果我们发现并治疗HCV足够早,”托雷斯博士说。“我们有一些初步的数据来支持对HCV相关的第二原发癌是常见的癌症幸存者致命的。”
如果已经有传言称挂HCV-如消化道癌,甲状腺癌,肾癌,前列腺癌,肺癌和非上皮其他癌症皮肤有自己的协会与证实病毒在癌症患者HCV检测和治疗将变得更加重要by studies similar to Dr. Torres’s. He said, “I expect that we’ll add more cancers to the list of malignancies associated with HCV.”
欲了解更多信息,请联系哈利托雷斯博士713-792-6503或htorres@mdanderson.org。
进一步阅读
伊科诺米MP,阿米特男,马哈勒PS等。慢性丙型肝炎病毒感染对患者口咽癌生存的影响。癌症。2017 DOI:10.1002 / cncr.31146。[打印的打印前]
马哈勒P,斯特吉斯EM,Tweardy DJ等。丙型肝炎病毒和头颈部癌症之间的关联。Ĵ国家癌症研究所。2016; 108:djw035。
OncoLog,2018年3月,63卷,第3期