“饥饿训练”有助于控制体重，可能降低患癌症的风险

肥胖，已经与其他疾病的一连串相关联，是现在的非吸烟者中癌症的首要原因。然而，旨在避免肥胖的战略往往是由人的一生的饮食习惯破坏。为了帮助人们打破这些习惯，避免肥胖和癌症的风险随之而来，研究人员在得克萨斯大学MD安德森癌症中心的大学正在研究一种新的质量管理方法，帮助人们重新思考自己与食物的关系。188bet体育网址

体重管理方法使用动态血糖监测，以帮助人们管理他们的食物摄入量。临床试验正在进行中，看看这种方式可以提高16周的生活方式干预对肥胖的绝经后妇女在患乳腺癌的高风险中实现的重量损失。

一个主要的风险因素

众所周知，肥胖会增加结肠直肠癌、子宫内膜癌和绝经后乳腺癌的风险;胰腺癌、肾癌、肝癌、甲状腺癌、胃癌、胆囊癌、食道癌和卵巢癌;脑膜瘤和多发性骨髓瘤。然而，减肥是否能降低这种风险还不太清楚。

“Epidemiological data show that being obese is associated with increased cancer risk, but we don’t yet have a lot of data about how weight loss affects cancer risk,” said Karen Basen-Engquist, Ph.D., a professor in the Department of Behavioral Science. “We do have some data showing that weight loss is associated with a decreased risk of developing endometrial cancer, and we’re starting to see data showing that a large amount of weight loss after bariatric surgery is associated with decreased cancer risk.”

虽然确切的机制尚不清楚，但肥胖被认为主要通过脂肪组织的积累增加癌症的风险。脂肪组织-脂肪-是非常活跃的代谢和分泌大量生长因子和激素与癌症的发展和进展。例如，脂肪组织分泌雌激素和血管内皮生长因子，前者可导致多种乳腺癌，后者可通过促进血管生成实现恶性转化。由于肥胖往往与不良的饮食习惯密切相关，与饮食相关的因素也可能导致癌症的发生。基因也可能在肥胖和癌症之间的关系中发挥作用。

“It’s probably not just one thing we can point to, but a number of characteristics that are linked with obesity that help drive increased cancer risk,” Dr. Basen-Engquist said, “and the driving characteristics might be different for different types of cancer.”

实现平衡的重要性

行为科学系的助理教授和注册营养师Susan Schembre博士说，能量平衡是保持健康体重的关键，即一个人消耗的卡路里量等于他消耗的卡路里量。

“食物是燃料和营养;除了生理上的原因，没有其他原因，”Schembre博士说。“但我们吃东西还有其他原因。我们吃东西是为了庆祝，或者奖励自己，或者安慰自己。”

换句话说，吃东西的欲望可能与需要燃料的生理暗示无关。这种脱节是由密集的减肥干预措施造成的，这些干预措施的重点是严格安排进食时间，以抵消在这些时间之外进食的倾向。一旦这些干预措施结束，患者又会回到他们之前的不良饮食习惯。

“人们的食品和生理线索的脱节关系可以用自己控制自己的体重干扰能力，” Schembre博士说。“我们需要提供与技能的人，了解他们与食物的关系，并学习如何自我调节。”

饥饿的培训

为了帮助人们切断与食物的不健康联系，更好地控制体重，Schembre博士和其他研究人员正在采用一种名为“饥饿训练”的干预方法。188bet体育网址“饥饿训练的目的是教会人们认识到什么时候才是真正的饥饿——也就是说，什么时候才是真正的饥饿。”当他们处于负能量平衡时，他们的身体需要燃料。

进行饥饿训练的患者使用葡萄糖监测器来评估他们对食物的需求。(葡萄糖被用作短期能量状态的生物标志物;它是生理上对食物需求的一种反映。)葡萄糖监测器通常是安装在上臂上的一个类似补丁的小装置，用粘接剂固定，它通过无线连接到一个阅读器上，使患者能够实时检测他们的血糖水平。一个一个人的空腹血糖水平达到或接近水平的阈值信号“真正的饥饿,”或能源赤字和需要吃。


“饥饿训练，没有其他的饮食建议;它只是，不，如果你的血糖高于你的门槛吃，” Schembre博士说。

饥饿训练一般持续3-4周。一旦病人学会了把真正的饥饿感与血糖仪上的数字联系起来——也就是说，把血糖仪上的数字与饥饿感联系起来。在美国，他们已经学会感知什么是真正的饥饿，并相应地进食——他们停止了饥饿训练。

Schembre博士说，最近的饥饿训练试验很有希望。“使用这种方法的人在5个月内减掉了最初体重的7%。这些结果即使不比其他更密集的干预措施更好，也是一样的好，这些干预措施通常能达到平均5%的减肥效果，”Schembre博士说。

这样的结果是否会持续下去还没有经过测试，Schembre博士说，她预计从长远来看，一个“强化”计划可能是重新引导参与者接受培训的必要手段。

Schembre博士和她的同事们开了一个临床试验（号2017-0507），以确定与患乳腺癌的高风险饥饿训练对肥胖的绝经后妇女的减肥效果。该试验招收谁具有30千克/米的身体质量指数的妇女²或更高，被鉴定为处于根据自己的背景和病史癌症的高风险。饥饿培训未来的研究可以看一下在不同人群中肥胖与癌症之间的关系。

“我们将有机会在其他人群中调查这种干预，比如接受治疗的癌症患者和癌症幸存者，但我们正在一步一步地进行，”Schembre博士说。

欲了解更多信息，请联系卡伦博士倍欣-Engquist在713-745-3123或kbasenen@mdanderson.org或苏珊Schembre博士713-563-5858或sschembre@mdanderson.org。有关绝经后乳腺癌高风险妇女饥饿训练试验的信息，请访问www.clinicaltrials.org，请致电713-794-5494或发电子邮件takecharge@mdanderson.org。

OncoLog， 2018年4月，第63卷，第4期