大肠癌筛选方法

毫无疑问得到a结直肠癌筛查可以救你的命。但结肠镜检查的想法可能会让一些人产生推迟检查的冲动，或者更糟的是，根本不去做结肠镜检查。

男性和女性的平均患病风险为结肠直肠癌应该开始正常大肠癌筛查考试50岁。非裔美国人应该从45岁开始接受筛查。除了结肠镜检查，还有其他的选择，但在你选择跳过这个“黄金标准”的检查之前，还有很多事情要考虑，因为这个检查可能看起来更简单。

我们采访了Selvi Thirumurthi, m.d.， M.S.他是MD安德森癌症中心胃肠病学、肝脏病学和营养学部门的胃肠病学专家。她是这么说的。

结肠镜检查

结肠镜检查被认为是结肠癌筛查的黄金标准。

结肠镜检查时，你会被麻醉。你的医生会在你的直肠中插入一根带有微型摄像头的软管，并穿过你的大肠(结肠)。你的医生将检查你的结肠表面，因为她退出管。

为了让你的医生看到任何异常，你的结肠必须完全清洁。考试前一天，你要避免固体食物，只喝清澈的液体。你还得喝一种能让你上几次厕所的饮料，这样你的结肠里就绝对没有废物了。

Thirumurthi说:“结肠镜检查是发现患者是否有结肠癌、癌前息肉、良性增生或其他结肠疾病的最佳方法。”结肠镜检查是一种直接的检查。我们能够完全想象结肠的所有内层。”

要考虑哪些方面

• 准备结肠镜检查要求你在手术前一天准备好结肠。
• 精度结肠镜检查可以让医生直接观察结肠表面。这意味着它是发现问题和不产生假阴性结果的最准确的测试。
• 息肉切除结肠镜检查的一个主要好处是:你的医生可以在检查过程中摘除息肉或可疑的增生，而无需安排其他程序。
• 风险结肠镜检查是一种侵入性检查。有轻微的风险，你的结肠可能被撕裂或刺穿。处于镇静状态也有风险。
• 成本:如果你的医生在检查过程中发现息肉并将其切除。这可能会影响你的支付。

虚拟结肠镜检查

在虚拟结肠镜检查中，医生会对你的腹部和骨盆进行低剂量的CT扫描，以生成3D图像。这些图像显示结肠和直肠内的息肉和其他异常。

如果你选择虚拟结肠镜检查而不是常规结肠镜检查，MD安德森建议你从50岁开始每五年做一次结肠镜检查。

要考虑哪些方面

• 准备:虚拟结肠镜检查需要与结肠镜检查相同的准备工作。你的结肠必须完全没有废物，以便医生进行检查。如果检测到任何异常，你必须再次做准备，并定期做结肠镜检查。
• 精度:虚拟结肠镜在检测小息肉方面不是很好。它所看到的小息肉可能是也可能不是息肉。
• 风险在测试期间，你会接触到低剂量的辐射。Thirumurthi说:“这是低剂量的，但如果你经常做，那么就需要考虑累积效应。”
• 成本如果检测到什么，你需要做一个诊断性结肠镜检查。由于它不是一个筛选考试，它可能不会完全覆盖在保险，所以你会产生一些费用。

Stool-based测试

基于粪便的测试使用粪便样本来寻找可能表明癌症的标记物或线索。

“所有基于粪便的测试都是间接测试，”Thirumurthi说。“他们不让医生检查结肠表面，这是检测癌症和癌前病变的最佳方法。”

有几种类型的基于stool的测试。

粪便DNA测试可以检测出结肠癌发展过程中DNA的变化。改变了DNA的细胞通过粪便。粪便DNA测试在检测早期癌症和癌前息肉方面非常有效。这是最精确的基于粪便的测试。

FIT，即粪便免疫化学测试，测试你的粪便中是否含有血液中的蛋白质。这可以让你的医生知道你的粪便中有肉眼看不到的血。

FOBT，即粪便潜血检测，也会在粪便中寻找肉眼无法看到的血液。它的准确性不如合适，而且如果病人吃了带血的牛排或服用了刺激结肠内壁的非处方药物，它可能会被欺骗。

要考虑哪些方面

• 准备当前位置除了对某些食物和药物的一些限制之外，没有任何针对大便的测试准备。
• 精度:虽然有些方法比其他方法好，但没有一种基于粪便的检查像结肠镜检查一样准确。
• 风险:基于凳子的测试在测试期间没有风险。然而，由于结肠镜检查不够精确，你的医生可能会漏掉癌症或癌前息肉。这意味着结肠癌有可能长期得不到治疗，使其更难成功治疗。
• 成本:如果这些测试中有任何一项呈阳性，它们将触发诊断性结肠镜检查，而保险可能不会完全覆盖这一过程。

得到筛选

无论你选择哪种考试，Thirumurthi都敦促你定期进行结肠直肠癌筛查。

结直肠癌是美国男性和女性的第三大常见癌症，也是癌症相关死亡的第二大原因。

“我认为最重要的是，不管人们选择哪种类型的考试，他们都要接受结肠癌筛查。”