没有MD安德森的病人绕过病理。没有这门科学提供的知识,就不可能有解决办法——没有诊断,没有治疗,没有治愈。
简单地说,病理学是医学的一个分支,研究疾病的性质,特别是它在体内引起的结构和功能变化。
虽然患者很少见,但病理学家首次看看肿瘤并借鉴他们的教育,专业知识和最新技术,以评估他们发现的内容。
它们有助于回答临床医生和其他医疗保健提供者的所有重要问题:患者是否患有癌症?什么类型的癌症?什么阶段?哪些治疗方法可能有效?
无名英雄?至少可以说
“我们经常受到挑战,因为很多人根本不知道我们在做什么,”病理学教授兼系主任Janet Bruner医学博士说。“在医学之外,人们的知识并不丰富,但即使在医疗保健领域,许多人也不清楚我们的角色。”
布鲁纳将此属于这一事实,即在医学院的情况下没有病理旋转,将未来医生引入该领域。“所以虽然头部和颈部外科医生也学会提供婴儿,但他们可能永远不会在工作中观察病理学家。”
虽然他在所有不同地区观察病理学家的经验丰富,但胸际和心血管外科和围手术企业负责人的教授,同意所有外科医生都不是这种情况。
他和他的同事在外科划分对诊断能力有很大尊重MD安德森病理学家,对大多数手术程序直接影响。
MD安德森的外科医生经常要求在手术期间向病理学家咨询“冷冻切片”。在这个过程中,手术从病人身上取出肿块,其中一部分被冷冻、切割、染色并放在幻灯片上进行分析——所有这一切都是在病人躺在手术台上的时候进行的。病理学家的分析告诉外科医生肿瘤已经切除了多少,以及复发的可能性。
Bruner自1984年以来一直在MD Anderson工作,自1999年以来一直担任病理学系主任,她说该机构是世界上实践她的专业最有趣的地方之一。
“我们在这里看到非常罕见的东西,如滑膜肉瘤,一种柔软的组织癌,最常常发生在关节和肌腱中;一些医院病理学家在一生中看到一次或两次的事情。“
独特的案例要求独特的方法
成为署长后,布鲁纳决定专业化病理学,就像MD安德森的诊所都是专门的。
布鲁纳说:“我们的病理学家和临床医生意识到,这种细分将在我们的领域创造专家,并真正使患者受益。”“现在,我们几乎有针对每种癌症的病理学家。我们有整天诊断乳腺癌的病理学家,也有整天检查脑肿瘤的病理学家。”
她说,其他综合性癌症中心也已经采用了这种模式,全国各地更多的大型医院也在迅速效仿。
该部门的免疫组织化学实验室使用新颖的染色过程来标记异常细胞,将“专业”到下一级。
实验室经理Kaye Barr说:“在这个实验室工作的组织学技术人员每天要处理大约450张切片。”“这些是专门的阅读材料,提供了更深层次的细节。虽然我们的许多病理学家可以诊断肝脏癌症,但免疫组织化学可以告诉我们癌症起源于哪里,以及哪种治疗方法可能对癌症最有效。”
系主任帕姆·普伊格补充说,免疫组化体现了MD安德森使命的“个性化治疗”元素,并相信一个人的癌症确实是独一无二的——因此,治疗过程也应该如此。
专业知识的证明
MD Anderson病理学家还提供磋商,这是该机构是该领域领导者的全球需求。
外科病理服务实验室经理谢莉·杰克逊(Sherrie Jackson)表示,每年从世界各地的病人、医生、医院和癌症中心收到3万多份诊断请求。
有两种要求:一种是想要来MD安德森的病人,因此必须先让病理学家检查他们的癌症诊断;或者病人或医生向病理小组寻求第二意见,但不打算转移到这里。
杰克逊说:“我们的团队每天收到大约140到160个外部案件,”杰克逊说。“我认为它是我们专业人士的遗嘱,是世界上最好的一项。”
未来看起来如何?
随着职业进展的发展,病理学的未来看起来很明亮。
布鲁纳说:“自从我26年前来到这里以来,我看到了巨大的增长。”“当时,有15名病理学家。到1999年,有30家。今天我们有60个。我们的发展是因为MD安德森的发展,但也因为现在有更大的研究组成部分,这是非常重要的。”188bet体育网址
一旦提交材料通过第二意见
咨询服务已核实和处理,
拉妮莎·凯勒姆,手术病理服务部的主管,
把它们放在次级专业服务盒子里
适当的病理学家审查。
Bogdan Czerniak,M.D.,Ph.D.,培育病理学部门的教授,博士,博士学位,是进行的原始研究的一个例子。188bet体育网址他的研究涉及膀胱癌的基本遗传机制。
病理学部还监督对部分的流体和组织样本的分析MD安德森的临床试验。当涉及到全国会议时,病理和实验室医学部提交的报告和摘要的数量在其同事中是最高的。布鲁纳的目标之一是努力延续这一趋势。
虽然MD Anderson的病理部是最好的,但她认识到总有改进的余地。
“作为部门负责人,我想确保我们在利用技术与我们的优势和患者的优势方面缺乏缺乏,”她说。“我们不再与显微镜相关联。作为一个专业,我们使用互联网和其他数字技术提供诊断并推荐符合个性化癌症护理的治疗。这是我们职业迅速移动的地方,而MD Anderson病理学家也必须朝着这个方向积极地移动。“
病理解剖
病理学是病理和检验医学部的四个部门之一。该部门有四个主要领域。
细胞病理学
细胞病理学为癌症的早期发现和肿瘤分期提供诊断实验室服务。专门识别癌细胞和微生物的细胞技术专家和细胞病理学家团队在癌症预防方面发挥着极其重要的作用。细胞学实验室处理几种类型的样本,包括妇科(巴氏涂片)和非妇科样本(体腔液体、尿液、支气管和腹膜冲洗)以及来自不同身体部位的细针穿刺(FNAs)。
根据细胞病理学实验室经理Shobha Patel的说法,巴氏涂片是宫颈癌最著名的筛查方法。这项技术在1940年被开发出来,在接下来的50年里,这项测试帮助降低了70%的宫颈癌死亡率。最近在2003年增加了对高危人类乳头瘤病毒(HPV)的分子基因检测,这有助于对有宫颈癌危险的妇女进行分类治疗。
1984年介绍,FNA是一种成本效益和微创手术,彻底改变了患者护理的几个方面,例如在肺癌患者的分期中与内窥镜支气管超声中的使用,从而降低了含有含有含有含有植物学的需求和开放的肺或淋巴结节点活检。
组织病理学
组织病理学实验室提供了从外科或各种门诊诊所提交给部门的组织标本的技术支持。这些样品必须粗略鉴定和描述,然后通过固定过程,在石蜡中嵌入,最后,在递送到病理学家之前切割和染色以进行审查和诊断
冻结部分服务艾滋病外科医生在案件期间。可以从患者中取出样品,在患者在20分钟或更小或较少并被病理学家诊断的患者中,同时患者在操作台上。这种阅读有助于外科医生确定是否已被移除癌群,并且在一个或多个地方的疾病重复的疾病的机会。在患者手术的几天内,本病理学家提供了永久分布和审查的材料,并提供了在手术期间除去的所有标本的全面解释。
免疫细胞化学
免疫细胞化学实验室要求对组织中的特定标记物进行辅助染色。这些染色的结果由病理学家解释,并用于鉴别诊断或提供预后信息,以帮助确定患者的治疗方案。
外科病理学
外科病理服务包括支持服务,负责接收,记录和跟踪从外部设施所接收的材料,要求病理审查,以及对病理学标本的专业分子和遗传检测的处理请求。