免疫疗法组合在4阶段黑色素瘤患者中攻击脑肿瘤

威丝威丝汤于2016年3月学习，她有晚期黑色素瘤以最困难的方式。

“我不能让我的想法在一起，我一直忘记了东西，”她回忆道。“一天晚上我和我的女儿说话，她说'你不对，我们需要带你到呃。'”

MRI扫描在她的大脑中显示出12个肿瘤。外科医生删除了两个最大的外科医生，这对她的大脑施加压力并影响她的思维。

威丝院寻求治疗MD安德森，她在哪里志愿者12年，七个中的七年黑色素瘤诊所。

对于已经扩散到大脑的阶段IV黑色素瘤，手术和辐射可以去除小肿瘤并从症状提供救济，但它们不会停止疾病进展。这些患者的中位生存率为四到五个月。

黑色瘤脑转移已知耐多种类型化学oterapies。此外，由于与黑素瘤脑转移相关的预后差，患者通常由临床试验中的药物公司排除。

2016年，这已经开始改变，威丝的肿瘤科医生，罗贝阿拉亚，M.D.是一位助理教授黑色素瘤医学肿瘤学，注册了她的两种免疫治疗药物的临床试验，旨在释放免疫系统攻击癌症。

在三个月的药物初始方案之后不久ipilimumab.和尼维拉姆，阿马里亚有好消息。

“我记得她在临床房间下来的大厅里听到了她的脚跟，”威丝谢说。“她眼中有眼泪并说'科琳，没有什么，绝对没有。癌症已经消失了。”

完全答复已经持续了。

威特索克临床试验的结果于8月份在新英格兰医学杂志中报告。

卓越的结果与免疫疗法组合

“历史上，少于20％的这些患者在一年内生存。随着免疫疗法本研究的组合，82％的幸存下来至一年，“侯赛因·哈比巴，M.D.，Ph.D.，黑色素瘤医学肿瘤学副教授。

在单臂学习中的94例患者中，在14个月的中位随访，24例（26％）具有完全反应，没有疾病的迹象，28（30％）有部分反应，两（2％）有稳定的疾病。

在九个月内，56名患者没有他们的脑肿瘤进展。“脑转移缺乏脑部缺乏进展显着，”Tawbi说。

“这种练习改变的研究证明，您可以首先与这些患者开始免疫疗法，同时解决身体的其他地方的脑和疾病，”Tawbi解释道。“它为转移黑色素瘤的系统疗法开辟了新的机会。”

所有患者均用IPILIMIMAB处理，其在T细胞上阻断CTLA-4检查点，与Nivolumab组合，这抑制了PD1检查点的激活。通常，两种检查点都关闭了T细胞并阻止了抗肿瘤免疫应答。阻断检查点允许T细胞，作为免疫系统的目标战士的白细胞，攻击。

患者以前排除在临床试验之外

患有脑转移患者的一个原因被排除在临床试验之外，这是血脑屏障 - 紧密血管施工脑血管 - 防止药物到达肿瘤。由于免疫疗法使T细胞攻击肿瘤，而不是直接治疗肿瘤，免疫系统细胞可以穿过屏障。然而，关于免疫相关副作用的担忧。

“我们很担心进入关于免疫疗法的研究导致大脑中炎症和肿胀，所以这是密切监测的，”Tawbi说。“到底，只有5％的患者在大脑中肿胀。”

最常见的大脑相关副作用是头痛，大部分这些副作用都是低等级，容易管理。总体而言，52名患者（55％）具有更具挑战性的副作用，19名患者（20％）不得不留下试验。

对于Wittoesch，治疗的主要副作用“就像流感一样。我有时有点摇摇欲坠。”

审判是救命者

“我从未有化疗，但我已经看到它很近，它可能是非常苛刻的，”她说，指她的经历MD安德森志愿者和父亲几年前的治疗。

“处理癌症可能是如此艰难的战斗，”她说。“如果没有这种临床试验，我就不会在这里，我很高兴地知道这项研究将用于帮助其他人。”

Tawbi Notes肿瘤学家继续与辐射肿瘤学家和神经外科医生一起使用，以进一步改进结果，并为初始治疗患者提供最佳指导，如果需要，随后治疗的最佳时间。

“帮助57或58％的这些患者的重大改善，但我们的目标是达到100％，”Tawbi说。