自从通过经济实惠的护理法案(ACA)在2010年,我们已经听到了美国的医疗改革巨大。许多法案的规定在2014年生效,因此询问什么是合理的MD安德森正在做准备。
由于aca等地标立法具有许多组成部分,因此对我们的患者和组织的不同规定有很多不确定性。而不是思考我们如何为法案实施的具体方面做出准备,而是最好考虑MD安德森如何为不断变化的医疗保健交付环境做好准备。
MD安德森癌症护理创新研究所专注于展示和持续改进的价值MD安德森关心我们的病人。在医疗保健中,价值被定义为我们实现的结果之间的余额以及实现它们所需的成本。使用该框架,让我们来看看我们正在做的事情。
癌症护理费用
我们不断听到美国的医疗保健成本是世界上最高的,但对于许多人来说,我们的健康结果并不是最好的。在MD Anderson,我们知道多学科,研究驱动的患者护理为患者提供最佳结果,但我们的成本结构188bet体育网址非常高。我们也知道,在未来,我们不太可能为我们的照顾提供更多的报酬。
那么我们要怎么控制成本呢?
在整个组织中,团队一直在寻找机会来控制成本,减少冗余,减少实践的可变性,并在不影响我们提供的护理质量的情况下实现行政节约。我们将增长得更慢,用更少的钱做更多的事。我们必须:
优化临床专业人员的性能,以练习其教育,培训和许可的全部程度。
限制我们提供的服务,特别是那些对患者结果没有显着影响的服务。
这些组织对于丰富资源的巨大挑战,在过去的15年里取得了巨大的增长。
癌症治疗报销
目前,通过美国的长期服务费系统支付癌症护理。每个程序和访问都通过复杂和昂贵的流程分开账单。现在,我们正在调查为特定疾病的护理剧集支付的新报销系统,这反过来又向我们提供了我们关心患者的规定的时间段。
开发这样的系统要求我们实际上知道我们的护理送货费用。我们与哈佛商学院合作,开发新的卫生保健成本核算系统 - 实际上衡量整个护理流程成本的每一步。此系统称为时间驱动,基于活动的成本核算,创建了开始为基于剧集的付款开发模型的框架,因为我们的报销系统逐渐变化。它还提供了识别我们最高成本的流程并通过性能改进来解决它们的机会。
癌症质量指标
要不断改进,我们必须衡量我们的护理结果。经济实惠的护理法案要求我们在2014年衡量和报告癌症指标。
我们会这样做,我们进一步迈出了这一步。我们正在开发计划,以更好地了解对我们患者来说真正重要的护理结果,以及我们如何开发测量系统,以便在内部报告它们,以便其他人进行改进。
我们正在引导患者焦点小组,询问他们哪些结果是重要的,以及他们希望如何接收这些信息。我们的最终目标是以尽可能低的成本提供以病人为中心的最佳医疗服务。
除了癌症治疗创新研究所,还有很多
MD安德森团队参与了我们的准备工作。
- 政府关系监督华盛顿和奥斯汀的立法活动,并提供必要的专家意见。
- 健康政策参与了我们的州活动,包括医疗补助计划和癌症控制的改变。
- 临床业务的团队,特别是性能改进,一直识别通过我们的系统改善患者流动的机会。
- 临床癌症预防一直在准备处理将通过预防aca的预防规定提供癌症预防和筛选的患者数量增加。
迄今为止,虽然该法案的最终命运是不确定的,但对健康改革的需求是真实的,我们将受到未来五到10年的影响。我们必须找到更有效地利用我们现有资源来继续制作癌症历史®的方法。
我们的最终目标是以尽可能低的成本实现以病人为中心的最佳治疗效果。