当佳佳伊斯利她的右腋窝下一个早上醒来时疼痛,她想她拉伤了肌肉。但是,这种疼痛很快变差,而她的淋巴结开始膨胀。
“我不知道如果我从一个孩子抓住了感染,”伊斯利,29,谁早天曾在一所小学拍摄人像类特殊事件的摄影师说。
由她的家庭医生处方抗生素没有帮助,而当她痛苦不堪,伊斯利,谁住以北圣安东尼奥,参观了她的地方急诊室。医生那里做了淋巴结活检,发现黑色素瘤,皮肤癌的最致命的形式。这不是伊斯利与疾病的第一次相遇。
十年前,年仅19岁的她就被诊断出患有黑色素瘤时,一个可疑的摩尔提醒医生的疾病。他们手术切除它,让伊斯利到现场免费癌症了近十年。
但是现在,黑色素瘤是卷土重来。
成像扫描发现肿瘤30遍布她的身体。短短几个月内,六会蔓延到她的大脑。
“复发的可能性总是浮现在我的脑海中,”伊斯利说。“当你得了癌症时,你总是等着另一只鞋掉下来。”
她的癌症已经扩散迅速,悄无声息,而现在是第4阶段 - 疾病的最高级形式。
这一次,伊斯利在MD安德森,那里的医生规定的化疗,放疗和强大的新免疫治疗药物,重整旗鼓她的免疫系统,并帮助她的身体拼硬去就医。
这些药物消除了所有伊斯利的肿瘤 - 除了那些在她的大脑。
“被称为血 - 脑屏障防止交叉异物进入脑血管的保护网络,但它也可以防止救命药进入,”加尼甚饶,医学博士,副教授说:神经外科在MD安德森的大脑和脊椎中心。
脑外科手术去除伊斯利的肿瘤似乎是她唯一的选择,但有一个问题。一个特别大的肿瘤深嵌在她大脑的中心,在左右脑半球之间。任何试图通过外科手术到达它的尝试,肯定会损害控制运动技能的区域,影响协调和运动。
“这是关键时刻,许多医生会告诉患者自己的病情是无法操作。”拉奥说。“但是,在MD安德森,我们有另一种方式来达到不可达的肿瘤。”
调高热
该癌症中心是美国为数不多的几个使用特殊设计的探头来加热和摧毁大脑和脊髓肿瘤的中心之一,不管肿瘤的大小和位置。这种治疗被称为激光间质性热疗法或LITT。简单地说,该名称意味着激光热渗透填隙 - 内部组织 - 摧毁肿瘤细胞。
原来认为是认为不可“许多类型的肿瘤可以采用这项技术,包括侵略性肿瘤起源于大脑或脊髓,或肿瘤扩散到脑部或脊柱从身体的其他部位,“Sujit您正在说,医学博士,教授神经外科工作与拉奥在大脑和脊柱中心。“我们接待了来自世界各地的很多病人,他们被告知无能为力。我们给他们提供一点。”
怎么运行的
要执行的过程中,外科医生首先研究MRI病人的大脑进行扫描,以创建地图坐标的,因为他们通过大脑和进入肿瘤导航探头,他们会跟随。然后,病人进入睡眠状态与全身麻醉,并放置在MRI机器的两端开口内。
接着,一个硬币大小的孔被钻在患者的颅骨,并且探针被插入到大脑。由以前映射坐标的指导下,医生小心翼翼地将大脑和进入肿瘤的中间推进探头。因为探头是不超过一个铅笔芯宽,它创建的最微小的隧道。
“组织损伤为零或接近于零 - 没有像所引起的手术器械,”帕布说。
就位后探针,医生触发从其顶端的激光束。
强热从激光发出并破坏肿瘤的细胞。
“每个突发从30秒的任何地方持续到几分钟,并产生热量,从158到176华氏度,”饶解释。“这‘厨师’由内而外的肿瘤。”
因为患者的MRI内连续拍摄,外科医生可以在监视器上观看肿瘤破坏因为它的发生。
随着激光的每次发射,肿瘤会随着温度的升高而变成绿色、黄色、橙色和红色。屏幕上会显示温度,确认目标组织已经彻底“煮熟”并死亡。
多次通过与探针可以为较大的肿瘤制成。
“该系统准确地知道刻录到肿瘤的边缘,同时穿越到健康组织。”拉奥说。“内置的,紧急断电开关,如果激光热启动要去的地方它不应该会自动启动。”
成功的关键,饶说,是实现在合适的地方合适的温度。
“有了这项技术,我们就有了那种保证,”他说。“我们在屏幕上看到正在死亡的癌细胞。”
饶八个月前使用上伊斯利手术后,她的六个脑肿瘤五消失了,和第六 - 的困扰之一,她的大脑深埋 - 已经缩小到原大小的一小部分。
“我回到MD安德森每三周进行扫描,并且每个肿瘤缩水多一点时间,”她说。“用不了多久,它不会在所有的在那里。”
伊斯利期待听到她的“NED”,医疗缩写,意为“没有疾病的证据。”
“字母表中的三个最美丽的书”,她笑着说。
帕梅拉的故事
和伊斯利一样,帕梅拉·林恩(Pamela Lynn)也得了癌症,乍一看似乎无法动手术。
林恩是高科技公司的退休人员,两年前她去看了家庭医生,抱怨腹部不适。CT扫描显示,她的肾脏上有一个3磅重的足球状肿瘤。肿瘤已经扩散到她肺部的多个点和脊椎的两个位置。
“我大吃一惊,”这位62岁的居民德克萨斯州圆石市,北部奥斯汀的说。“我不抽烟,我不喝酒,也没有人在我的直系亲属已经得了癌症。”
在Lynn的当地医院的医生度过了九年小时,其附肿瘤移除她的左肾。在相同的手术,他们只能除去一小片一个脊柱肿瘤的,并没有尝试删除第二个。
肿瘤,他们说,是无法操作。
“They were wrapped around the spinal cord, touching vital nerves and arteries, and the doctors just couldn’t risk removing them,” says Lynn, who spent four days recovering in the hospital with hooks and screws implanted in her spine to keep it from collapsing.
不准备放弃,熊黛林前往MD安德森,她来到了一个轮椅,背支架。她在临床试验中对实验药物注册的是显著减轻了她的肺部肿瘤,但什么也没做那些对她的脊椎。
“血 - 脑屏障,”饶解释说,“盾牌脊柱和大脑。”
在用尽通常的选择,Lynn的肿瘤学家称她克劳迪奥Tatsui,医学博士,神经外科助理教授,并在大脑和脊椎中心脊椎外科专家。Tatsui是在世界上先驱激光间质性热疗该第一脊柱肿瘤的治疗。
“我们会成功用于利特消除脑肿瘤,”他说,“所以我想,‘为什么不脊柱肿瘤?’”
一年前,他用在林恩的技术。
其效果是显着的。第二天拍摄的图像显示在她的脊椎肿瘤无明显体征。而她恢复了几天而不是几周。
“我当天就回家了手术后,只有两个圆形的绷带覆盖在我背上的两个小切口,”她惊叹。“我对我自己走出了医院,无痛苦,无背支架。”
今天,她周游世界,与她的丈夫,创建彩色玻璃艺术,研究她家的祖先瑞典和热衷于成为“妈妈”给她的三个珍惜卡犬。188bet体育网址
“如果我还没有来到MD安德森,”她说,“我不会做任何的那些东西。”
结合技术
激光和MRI技术已经存在了几十年,Tatsui说。但是,什么是新的是两者的结合,以允许实时成像。
“这项技术的独特之处在于它允许外科医生精确地控制在治疗交付,看到肿瘤组织因为它的发生的实际效果,”他解释说。“这让我们不断调整治疗方案,因为它的交付,并提高我们的精密消除肿瘤组织和伤害周围的健康组织。”
如果上述治疗无效,以达到预期的效果,患者仍可以进行传统手术之后,他补充道。
“但是标准的手术有更高的血栓和感染的风险,”Tatsui说。
“它要求病人停止他们的化疗和放疗数周。有与利特没有这样的计划中断。”
患者警觉,反应灵敏,步行数小时内,他说,准备回家的第二天。与传统手术,恢复可能需要数周,甚至数月。
几乎任何人都可以接受的程序,除了心脏患者植入心脏起搏器或除颤器,可以通过MRI成像损坏。即使这样,新模型的心脏设备可以被编程的MRI期间是安全的。
利特是一个改变游戏规则与脑或脊髓肿瘤几乎任何人,Tatsui说。
“这项技术的照明方式,以更好的治疗,并允许我们去哪里,我们以前从来没有消失。”