“我惊呆了,并摧毁了,”哈特说。“突然,我从一个健康的,勤劳的家伙一个重病的人去了。我根本不知道这是怎么发生“。
虽然没有人可以肯定地说,医生认为哈特得到了丙型肝炎,当他于1958年接受了体外循环心脏手术作为孩子固定在他的心脏一角钱大小的洞操作 - 自诞生他会的条件了。
手术还需要哈特收到的捐献血液5品脱。
“民族的血液供应不筛查丙型肝炎,直到1992年,开发了一种高度敏感的测试,以检测病毒,”说哈利托雷斯,医学博士,副教授传染性疾病。“像哈特先生,谁收到此之前输血的人,是在危险中,因为丙型肝炎是由血液与血液接触传播。”
四分之三的报告病例可以追溯到人谁了输血的血液供应被筛选之前,或谁共用针具,同时注入毒品,托雷斯说道。该病毒还可以通过传播不当消毒纹身和身体穿孔设备。
“如果针头上有被感染的血液,”托雷斯说,“它是可以传染的。”
转身生活
为了帮助患者像哈特,谁是对抗癌症和丙型肝炎越来越多,托雷斯建立在MD安德森一个新的诊所在2009年这是其在该国唯一的一个。
“没有其他癌症中心拥有专门讨论管理患者的两种疾病诊所,”托雷斯说。
哈特来到MD安德森后在俄克拉何马州他的丙型肝炎治疗失败。医生曾出现给予了非常强大的药物叫做干扰素,这在当时是“去”对症下药的作战丙型肝炎
哈特无法忍受其副作用。
他说:“我原以为这种治疗会比这种疾病更快地夺去我的生命。”
每次注射干扰素后,他成为头晕,疲倦和上气不接下气。饮食引起的恶心和腹泻。一个宁静的夜晚的睡眠 - 哈特的恢复很重要 - 躲避他。
“我很可怜,”他说。“我的生活质量跌到了谷底。”
随着他的免疫系统长势较弱,哈特带着医生的建议,前往南到MD安德森之一的一类诊所。不久后,他赶到时,食品和药物管理局批准了一种治疗丙型肝炎的新药物——直接作用抗病毒药物(DAAs)。
“那就是我的生活开始好转的时候,”Hart说,他是MD Anderson第一批用这种疗法治愈的病人之一。
患者服用一丸,每天为12周。副作用几乎不存在,治愈率为95%。治疗癌症患者与干扰素,通过比较,需要长达48周,可导致很大的副作用,并提供低于50%的治愈率。
“这些新的药物已经改变了丙型肝炎治疗的脸,”托雷斯说。“三个月,每天一丸,和你治愈。该病毒被彻底根除。”
迄今为止,已有超过600名患者已经出现在MD安德森的丙型肝炎诊所,并且数字还在不断增长。
流行病的制作
大约有400万人在美国感染了丙型肝炎,和100万。
“事实上,这个数字可能要高得多,”托雷斯说,“因为很多人都在步行各地确诊。数千例的报道。”
缓慢作用,昏睡病毒,丙型肝炎默默攻击肝脏在20到30年的历程。它取代了健康肝组织纤维疤痕组织 - 被称为肝硬化的条件。最终,肝脏可能会停止正常工作,并且可能出现肝功能衰竭或癌症。
“肝试图用它产生的新细胞替代的伤疤愈合本身,”托雷斯说。
“但是,你的肝脏产生更多的新细胞,很有可能是一个变化,或突变越高,就会发生。这就是肝癌如何发展在谁患有丙型肝炎的人 - 肝癌在美国的主要原因。”
患者不知道他们是感染,因为这种病毒引起症状,因为它做它了几十年的破坏。大多数人发现他们有疾病通过,或在访问医生为一个不相关的问题的例行体检中收集的bloodwork。
托雷斯说:“大多数丙型肝炎患者在日常生活中并没有意识到自己携带了病毒。”
他说,好消息是,现在人们越来越意识到丙肝筛查的必要性。坏消息是,随着多年前感染的病毒浮出水面,新确诊患者的数量正在飙升。美国每年约有1.7万例新确诊病例。
“这是在制造一种流行病,”托雷斯说。“鉴于消遣性药物使用的流行在20世纪60年代和70年代,没有血液供应在1992年之前的筛选,以及两病毒的三十年过程中,疾病预防与控制中心预计在肝脏疾病的一大穗,”他说。“人的绝大多数将是
需要医疗服务,包括肝脏移植和癌症治疗,在接下来的二十年“。
与更多癌症的联系
肝癌不挂丙肝医生的唯一疾病很早就意识到了病毒增加了风险非霍奇金淋巴瘤这是一种起源于淋巴系统的癌症,淋巴系统是淋巴结和淋巴管组成的抗病网络,帮助人体抵抗感染。
而今年,由托雷斯领导的一项研究发现,丙型肝炎和头部和颈部癌症之间的联系。
他解释说:“我们在MD安德森看到所有这些头颈癌患者的丙肝检测呈阳性,所以我们开始怀疑两者之间是否存在联系。”
研究超过34,500例患者后,他的研究证实,这些丙肝有超过口中的风险,并两次188bet体育网址咽喉癌近五倍的风险喉癌。这项研究结果发表在杂志的美国国家癌症研究所。
托雷斯认为,随着对病毒知识的增长,这种疾病将继续与更多的癌症有关。
哈特被发现有肺癌被确诊为白血病后两年。丙型肝炎可能发挥了作用,托雷斯认为。
“病毒改变了我们的血液化学,”他说,“因此它可能导致其他癌症的发展。”
哈特现在已经治愈丙型肝炎,和他的两个白血病和肺癌的缓解。
“它很重要少给我我怎么得了病,”他说,“相比,事实上,我现在做得很好。”
婴儿潮一代面临风险
婴儿潮一代 - 1945年美国和1965年之间出生的 - 是五倍更可能有丙肝为了检测这种高危人群中发病,疾病控制中心和预防阐述的指导方针在2012年一次性丙型肝炎筛选每个人在这个年龄组。
托雷斯被进一步采取这一步骤,并率先通过MD安德森各国领导人赞同筛选考上癌症中心的新病人,不论其年龄的倡议。到目前为止,白血病,淋巴瘤和骨髓移植患者的病毒检测,但托雷斯希望每个人都被屏蔽。
他说:“丙型肝炎可能导致癌症,所以如果我们及早发现这种病毒,我们可能会让我们的病人避免患上与这种病毒有关的其他癌症。”“研究表明,消除一些非霍奇金淋巴瘤患者的丙肝可以使他们的癌症消失。如果我们知道其他癌症也是如此,那不是很好吗?”
没有一个国家的方针如何对待谁承担的癌症和丙型肝炎的双重负担,让托雷斯和来自全国各地的专家都写他们的病人存在。
“我觉得我们在写历史,”他说。“我们在这里生成的建议会影响患者遍布美国和世界。”
加德纳大师回来工作了
哈特一样,扬Barbo可能因输血得了丙肝。大约50年前,她遭遇了宫外孕当受精卵附着本身在她的输卵管,而不是她的子宫。Barbo需要紧急手术,她的输卵管后气血两品脱,无法适应不断增长的胚胎,破裂。
她输血是在1968年,但她的丙型肝炎的症状,真实的病情的过程中,并没有直到1982年变得明显。
“我的皮肤有黄疸病,我的眼睛是黄色的,而且我病得很重,”住在新墨西哥州的Barbo回忆说。
她在Sante Fe的医生诊断Barbo患有肝炎,但建议她在寻求治疗前等待更好的药物出现。
“当时可用的唯一治疗将需要一年时间完成,” Barbo回忆说。“我的医生说,补救办法使我感觉好像我每天有流感和我会变得沮丧。成功率平均只有25%。”
所以Barbo等待着。相反,接受治疗的,她专注于健康的生活方式。她锻炼,每天吃均衡饮食,戒酒,这可能会进一步损害她的肝脏。
多年以后,她开始出现引起胰腺囊肿,有时导致癌症的严重腹痛。
“我知道胰腺癌是认真的,所以我不打算浪费时间,”她说。“我直奔MD安德森。”
医生继续保持对Barbo,密切关注谁仍然是免费的癌症。她也是一个丙型肝炎门诊的“校友”。托雷斯与同FDA批准的药物治好哈特,现在Barbo,也为肝炎免费对待她。
“有没有用语言来形容我的生活是如何改变,” 80岁的主园丁谁多年出版的圣达菲新墨西哥报纸园艺柱说。
她回到了6英亩的山区家园,那里有300棵苹果树、樱桃树和梨树,还有30多种开花植物。位于风景如画的社区之间的陶斯和圣达菲,财产提供宏伟的观点圣格雷德克里斯托和杰迈斯山脉。
“我对每个美丽的日子感激,” Barbo说,她调查了从她的前廊景观。
“丙型肝炎可以杀了我,但由于MD安德森,我今天来到这里,享受生活在这个宏伟的地方。”