在近10年前母亲对侵略性乳腺癌的死亡之后,Rosie Ybarra的死亡乳房x光检查表明她患有致密的乳房组织和纤维囊乳房 - 容易发生肿块。
在对几个令人担忧但良性的肿块进行囊肿引流后,Ybarra做了一些研究,寻找一位能够密切跟踪她并帮助她放松心情的医生。188bet体育网址她的研究188bet体育网址使她MD安德森.
由于Ybarra的家族病史和她致密的乳房组织,使得在乳房x光片上很难发现癌症,她的肿瘤医生,Powel Brown,M.D.,Ph.D.,教授和主席临床癌症预防,把她放在每年的时间表中,她会有一个乳房X光检查超声,六个月后用乳房交替MRI..
“当他们在2018年6月的超声波和乳房X光检查时,图像是消极的,一切看起来都很好,”Ybarra说。“当我在12月回到后,他们做了一个乳房的MRI,他们拿起了一个可疑的地方。“
MRI活检显示小叶乳腺癌,一种稀有形式。今年2月,她经历了双重乳房切除术-左侧乳房接受治疗,右侧乳房作为选择性预防措施。
“我打电话给布朗博士我的天使,因为如果我们没有持久地持续,并且既有MRI和超声波,那么癌症就不会被拿起。杨拉说,妇女必须负责自己的医疗保健并提出问题。“
风险因素
与乳腺癌有近亲人们早就知道会增加女性患乳腺癌的风险,此外还有年龄、某些基因突变和其他一些风险因素。
密度与乳房的硬度无关,而是与组织在乳房x光片中出现的方式有关。高乳腺密度的乳房脂肪组织较少,在乳房x光片上呈黑色,而腺体组织较多,呈白色。高密度的乳房使得乳房x光检查更难发现癌症,因为癌症也会呈现白色。
几项流行病学研究表明,高密度的乳房也会增加患乳腺癌的风险。据估计,接受乳房x光检查的女性中,约有一半的人乳房致密。对大多数女性来说,随着年龄的增长,乳房密度会下降。
2019年2月,一份联邦法律要求所有乳房X线摄影提供商通知患者,如果它们具有密集的乳房,并告诉他们乳房密度可以在乳房X光线照片上隐藏癌症。法律还指示乳房X光线X线摄影提供商建议患者咨询他们的医生。三十个州已经有了类似的法律,但联邦立法将规范全国各地的要求和通知的措辞。
放映
常规乳房X线照片仍然是早期寻找乳腺癌的最佳方式。在美国,为40岁或以上的女性建议了一年一度的筛查乳房X乳出。
“这是唯一被证明可以降低乳腺癌死亡率的测试,”他说Marion Scoggins,M.D.,副教授诊断Radiology-Breast成像.
大多数中心现在使用数字乳房X线摄影,而不是电影,因为放射科医生可以微调数字电子图像,使微小的异常更好。最近的改进是3D乳房X线照相,称为Tomosynthesis。该程序与2D乳房X线摄影相同,但Tomosynathesis改善了患乳腺癌的检测,较少的误报。
“我们一直在教育患者MD安德森关于造成的可用性多年来。Tomos合成对所有女性来说都是一个更好的乳房X光检查,它不需要医生的命令,“Scoggins说。
如果一名女性的乳房组织在乳房x光检查中致密,乳房超声波是除乳房x光检查外最常见的推荐检查。超声波是一种廉价的检测方法,不会使妇女暴露在辐射中。
乳房MRI目前仅适用于高风险的女性。在进一步的数据变得可用之前,没有足够的科学证据来推荐平均风险女性的MRI筛查。
临床试验
在MD安德森和其他四个美国网站,一个临床试验在测试茶杯凝胶是否每天施用一次,而不是摄取片,可以降低乳腺密度和乳腺癌的风险。
“Tamoxifen平板电脑是唯一的食品和药物管理局批准的乳腺癌预防剂,但由于副作用的担忧,一些高危的女性感到舒适,”Banu Arun,M.D.,临床试验的主要调查员和MD安德森教授乳房肿瘤内科.“初步发现,这种凝胶副作用最小,可能是一种令人兴奋的替代品。”