年龄,性别,生活方式,甚至遗传学发挥一个人的需要的角色进行筛选,癌症。考虑到可以促进一个人的患癌症的危险因素的不同,这些准则不仅是重要的,而且也是必要的。
在2009年,当美国预防服务工作组发布的建议,即常规乳腺癌筛查应该在50岁,而不是40开始 - 和女人则应该只有两年一次的筛查乳房X光检查,直到74岁 - 媒体风暴出现了。这包括来自全国各地的临床医生和卫生保健提供者不仅呼声,也有来自患者,幸存者和家庭成员。
就在去年,同一个工作小组就一份建议在男性身上使用前列腺特异性抗原(PSA)检测前列腺癌的草案征求公众意见,称其弊大于利。尽管这一建议针对的是健康男性,但许多患者倡导者和一些医疗服务提供者的想法不同,这引发了另一场公众抗议。
循证指南
医学博士Therese Bevers是MD安德森临床癌症预防部的教授,也是癌症预防中心的医学主任,她非常清楚制定筛查指南时的仔细思考——以及它对一个人是否决定进行筛查的影响。
Bevers掌管着MD Anderson的临床工作组,这些工作组负责制定、批准和实施该机构的癌症筛查指南或“算法”。
Bevers说:“我们根据最佳实践开发了自己的机构算法,而且指南是基于证据的。”“我们的方针并不总是反映其它机构和国家工作组的建议。”
比维斯,谁强调,早期发现是关键打击乳腺癌,站在背后MD安德森的乳腺癌筛查是推荐妇女平均风险,开始于40岁每年乳房X线照片的指导方针。
通过临床效果管理护理
算法是基于最佳实践的开发,利用与专家意见相结合共识现有的证据。比维斯工作与临床疗效的部门,其主要目标是提高整个护理的连续交付安全,有效,一致的保健病人。
该部门专注于基于证据的病人护理管理工具,用于癌症治疗的开发,维护和评价,以及对癌症筛查,临床管理和生存工具。
“所有的病人护理管理工具都是由医务人员开发、审查和批准的,”该部门主任Yvette DeJesus说。“这是我们确保制衡到位的方式,为我们的患者和潜在患者提供可能的最佳结果。”
美国我们站
作为患癌症筛查算法的各种临床工作组的医生冠军,比维斯的参与是多方面的。她遵循通过其过程中的每一个。
- 步骤1:临床效果小组委员会,其算法被开发的疾病造成多学科专家组成的工作组。
- 第二步:临床疗效小组委员会审查和推荐算法,然后将其提交给医疗实践委员会批准。
- 步骤三:在医务人员的执行委员会给予最终批准,这意味着该算法代表在MD安德森的最佳实践。
- 步骤四:临床疗效部确保所有的算法,包括癌症筛查,每年检讨。
重新审视旧事物,迎接新事物
MD安德森注重预防癌症在过去的15年里导致了算法的开发,适用于各种癌症。去年,新的筛选算法被用于肺癌,皮肤癌,卵巢癌和子宫内膜癌的发展。今年,除了更新先前开发的癌症筛查算法,该机构计划推出前列腺癌和肝癌新的筛选算法。
“由于每种癌症都是不同的,人们处于不同的风险水平,癌症筛查指南为人们对自己的健康做出最佳决定提供了指导,”Bevers说。
极品子宫内膜筛查指南
随着新的癌症预防筛查算法释放,禧布朗,医学博士,妇科肿瘤和生殖医学系副教授,期待着有机会向公众宣传有关子宫内膜癌。
布朗指出,子宫内膜癌的47000多名新病例,预计今年在美国。
“目前,还有为妇女在平均风险活检或经阴道超声没有好处,”布朗说。“这对我们的风险因素,并就如何识别这种癌症的早期征兆,教育妇女很重要的。”
肥胖是发展子宫内膜癌的头号危险因素。预警信号可以包括异常出血和阴道分泌物。布朗鼓励妇女症状尽快去看医生。