正电子发射断层扫描可以为患者的礼物。当PET图像在治疗早期采取的,他们不仅帮助患者和医生知道治疗是否有效,但现在很多这些测试也正在由医疗保险覆盖。
这是因为医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)的覆盖政策发生了变化,允许更多的癌症接受常规评估。
“所有的癌症,也有少数例外,现在可以拍摄高达正面采用PET,以确定疾病的程度,并帮助指导对患者,这可能是一个切片检查,手术或治疗的组合,下一步,”荷马说:Macapinlac, M.D., professor and chair of MD Anderson’s Department of Nuclear Medicine.
在初始阶段进行这些基础PET扫描也将有助于未来决定如何监测疾病或检测其向其他器官的扩散。
除了初始扫描,以新的癌症的延伸覆盖,第二PET的CMS还批准覆盖扫描在治疗卵巢癌和多发性骨髓瘤的课程的结束。
乳腺癌仍然是CMS允许在治疗过程中进行常规监测的唯一适应症。这种保险也适用于其他正在进行临床试验的患者。
“这对我们来说是个好消息,因为我们是一家协议驱动的机构,所以患者有很好的机会得到医疗保险的覆盖,并得到他们原本无法得到的治疗监测,”Macapinlac说。“我们有令人鼓舞的数据表明,如果你接受了6到8个周期的淋巴瘤化疗,即使肿瘤大小没有改变,在第2或3个周期后重复进行PET扫描,也可以预测谁会有反应。”那些PET扫描异常的人可能会对治疗产生抗药性。”
批准的临床试验之外,医保现在允许早期监测的全国肿瘤学PET注册(NOPR),这使得PET的评价及其对治疗选择的影响进入患者。注册表是该机构的覆盖证据开发(CED)计划,该计划将使用收集以指导今后的建议有关覆盖早期监测数据的一部分。CED的评估导致了新的PET适应症为其他类型的癌症。
核医学不断发展
PET是一种核医学技术,它依靠放射性示踪剂捕获代谢或化学活动,以成像器官或肿瘤。CMS批准的唯一用于癌症成像的放射性示踪剂是18f -氟脱氧葡萄糖(FDG)。大多数肿瘤需要葡萄糖,所以FDG被癌细胞吸收。这种吸收的程度是衡量肿瘤健康状况的一个指标,其下降表明一种疗法正在发挥作用。
MD安德森进行研究和其他示踪剂,可以给更好188bet体育网址或更专业的信息临床试验。“我们将继续工作,为我们的患者最好的治疗最好的成像。这就是为什么他们来到这里,” Macapinlac说。
MD Anderson临床试验中的示踪剂包括:
- 18F-fluorothymidine (FLT) PET方法可以提供更早的反应迹象,因为快速有效的癌症治疗可以关闭癌细胞一分为二的能力。它与DNA合成而不是葡萄糖摄取有关。
- 另一个新的示踪剂允许监控血管生成,新血管的产生。抗血管生成药物阻断肿瘤的血液供应的发展。通过影像这一过程中,研究人员希望能够选择谁将会受益188bet体育网址于这些药物,并发现评估反应的生物标志物的患者。
- 为了评估骨转移,18f -氟化钠(NaF) PET成像与目前的锝标准进行了比较,后者是基于99mTc-MDP的伽马相机骨扫描。几十年前,它被批准用于PET成像,但由于当时PET扫描仪还处于起步阶段,它被锝-99取代。PET技术的改进可以使18NaF PET对患者来说成为一种更省时、更灵敏、更专一的技术。