托马斯·桑多瓦尔即将成为第二次父亲在2014年6月,当他痛苦的发现他有非霍奇金淋巴瘤,即开始在白血细胞的类型的癌症。学院站,德克萨斯州,居民接受了干细胞移植在MD安德森这把他的病检查 - 一年。
2015年6月,医生发现桑多瓦尔的胸部有一大块肿块,表明他的癌症已经扩散。在别无选择的情况下,他加入了一项测试CAR-T细胞疗法治疗淋巴瘤的临床试验。由善良Neelapu,医学博士,教授淋巴瘤和骨髓瘤,这项研究是同类淋巴瘤的第一个多中心试验。
“它救了我的命。在一周之内的肿块消失,以及由三个星期,我是在缓解期,”桑多瓦尔说。“虽然我知道治疗可能会导致严重的副作用,雷人轻微。我已经与所有其他谈过患者说,因为它的工作原理,他们会再次这样做。”
它是如何工作的
在CAR-T治疗,自己一个人的T细胞 - 战胜疾病的免疫细胞 - 被移除,并送到实验室,他们在遗传上是重新设计生产他们表面上的嵌合抗原受体(车)。车是蛋白质,使T细胞识别癌细胞。
CAR的T细胞,然后在实验室乘以直到有几百万。接下来,他们送到医院,并灌输回患者的血液中。这些“黑客”细胞不仅识别并杀死癌细胞,但他们可能留在体内输液已经完成,对癌症的复发后卫后不久。
“患者的侵袭性非霍奇金淋巴瘤,其疾病未能治疗的至少两行有能诱导长期缓解,并出现了超过20年没有新的治疗可用的治疗方面的一项重大未满足的需要,” Neelapu说。“他们的预后往往较差,六个月平均生存期。我们希望这种疗法将成为一些患者的解决方案,甚至有疗效。”
到目前为止,CAR-T细胞的药物Neelapu正在测试,称为KTE-C19,已经显示出了六倍更高的完全缓解率比标准治疗。该药物目前正在由美国食品和药品监督管理局审查。
医治医师
CAR-T细胞治疗是癌症治疗的一个增长领域被称为免疫治疗,一个广义的术语的一部分,它包括一系列的治疗,线束患者的免疫系统来对抗癌症。免疫疗法来治疗癌症的其它形式包括单克隆抗体,其被设计成附接癌细胞的一个非常具体的部分;疫苗,刺激针对癌症的免疫应答;和免疫检查点抑制剂,其以“刹车”关闭免疫系统,因此它可以识别并攻击癌细胞。
免疫疗法在许多癌症,如黑色素瘤,肺癌和肾癌,并与一些药物已经获得FDA批准霍奇金淋巴瘤的已证明是成功的。并与正在进行超过65次试验,以在对抗血癌测试免疫治疗的有效性,如慢性淋巴细胞白血病,骨髓增生异常综合征,非霍奇金淋巴瘤和急性髓系白血病,MD安德森被认为是该领域的领导者。
“大多数主要癌症中心有使用免疫两三白血病试验,”说海军戴夫,医学博士,副教授白血病。“我们有超过15个,而且都非常出门前。这是研究的一个令人兴奋的领域,我们看到在患者应答一些令人鼓舞的成果“。
免疫疗法是通过合理地将它们与其他类型的癌症治疗,部分患者合并,如得克萨斯州博蒙特的托马斯·隆巴变得更加有效。
一旦接近死亡,隆巴多又回到了他心爱的高尔夫球比赛,这是他以为永远不会再成为可能。在2015年12月,89岁的心脏被诊断出患有急性髓性白血病。当化疗没有工作,他报名参加临床试验的Daver领导。
“先生。Lombardo was placed on a combination drug study using the epigenetic drug Vidaza, which interferes with the growth and spread of cancer cells, and the immune checkpoint drug nivolumab, which activates a patient’s T cells to target cancer cells without damaging normal ones,” says Daver. “He’s done very well.”
其他14名患者的试验是活的,远远超过一年。
“这是出色的,考虑复发AML中位生存期约四到五个月,” Daver说。“我们认为,这可以通过添加另一种免疫治疗,易普利姆玛得到改善,最近已经开始VIDAZA与nivolumab和易普利姆玛的AML患者三重试剂研究。”
由于隆巴继续参加庭审,他的生活质量已经改善。他回到工作在他的父亲,儿子的医疗实践的一部分时间,并享受他的三个孩子和九个孙子。
“我看到那张MD安德森和它的奇妙看到癌症中心有多大,每个人如何对待,”隆巴多说。“护理质量是世界闻名的,这就是为什么我来到这里。”
乐乐不如众乐乐
MD安德森一直处于领先地位的生物制药公司,以总调查合作,并加快新发现的癌症,通过部协调的努力战略行业企业由费兰宝勒巷,博士,高级副总裁领导。几个联盟包括:
辉瑞公司
MD安德森和辉瑞签署于2017年的协议,开发超越PD1和CTLA-4新颖免疫疗法与下一代免疫检查点如OX40,41BB,并用分子和单克隆抗体疗法的这些的组合。该研究由海军Daver,医学博士,白血病副教授的带领下,将是第一个八武装“章鱼”的AML审判。Daver正在与安德鲁Futreal,博士,基因医学和Ignacio Wistuba,医学博士,平移分子病理学的椅子的椅子。
百时美施贵宝
MD Anderson于2014年宣布与百时美施贵宝(Bristol-Myers Squibb)达成协议,对急性和慢性白血病及其他血液恶性肿瘤的多种免疫疗法进行评估。这些疗法包括nivolumab、ipilimumab和三种由百时美施贵宝开发的早期药物。该合作由白血病主席Hagop Kantarjian医学博士、免疫学主席Jim Allison博士以及泌尿系肿瘤医学教授Padmanee Sharma医学博士领导,他也是登月计划免疫治疗平台的共同领导。这项协议已经发表了几项关于联合免疫疗法的研究和报告,允许由不同研究人员同时进行10项调查。188bet体育网址
Affimed喷嘴速度
MD Anderson和Affimed n.v.,一个临床阶段的生物制药公司,有临床开发和商业化合作,以评估Affimed的TandAb技术与MD Anderson的自然杀伤细胞产品。下面是Katayoun Rezvani医学博士和Eliz188bet体育网址abeth Shpall医学博士对NK细胞的研究。
安斯泰来制药公司
MD Anderson正与Astellas Pharma Inc.合作研发一种治疗AML患者的新疗法。188bet体育网址了解更多关于合作的信息,重点是一种人源化单克隆抗体,发明者是Jeffrey Molldrem医学博士。
一看其他血癌免疫治疗研究
MD Anderson正在进行数十项临床试验,包括来自多个部门、项目和其他机构和公司的研究人员,他们正在研究治疗血癌的各种免疫疗法。
这里有一些亮点:
奎勒莫·加西亚·Manero,医学博士
教授白血病
加西亚-Manero共同领导MD安德森MDS / AML月亮shot™影像随着Hagop Kantarjian,医学博士,白血病的椅子。加西亚 - Manero在患者先前处理或未处理的MDS研究如阿扎胞苷(AZA),nivolumab和易普利姆玛的药物的免疫疗法的各种组合。去甲基化(HMA)剂,如AZA已经为患者高风险MDS一线治疗,但效果不是很理想。加西亚-Manero等MD安德森研究人员正在研究联合免疫疗法是否可以更情感。他发现在未经处理的MDS患者在组合PD-1封锁与AZA与容忍的副作用和临床活动有关。他的研究表明,单独的易普利姆玛诱导以前治疗过的患者反应,而nivolumab本身并不表现出临床活动。加西亚Manero在涉及多个针对不同类型的白血病,包括MDS临床试验的协作与施贵宝公司密切合作。
杰弗里·Molldrem医学博士
教授干细胞移植
Molldrem鉴定的HLA限制性肽称为PR-1,这是在白血病细胞上表达,并已创建了一个人源化的单克隆抗体称为h8F4,靶向在肿瘤细胞和肿瘤干细胞中表达的肽。h8F4正在研究作为积极的AML更安全又更有效的治疗。他的工作与卡罗Toniatti,医学博士,博士,执行董事MD安德森肿瘤学研究生物制剂和免疫翻译188bet体育网址(ORBIT)平台,并通过与Astella的制药公司合作
Katayoun Rezvani医学博士和伊丽莎白Shpall,医学博士
干细胞移植教授
雷兹瓦尼和Shpall正在研究自然杀伤(NK)细胞,白血细胞监视体内感染细胞和癌细胞。增长来自脐带血NK细胞的技术是在MD安德森发展。在2017年一月,MD安德森Affimed不挥发物杠杆雷兹瓦尼和Shpall的NK细胞和转化医学和Affimed的能力专长合作开发肿瘤靶向特异性双TandAb免疫细胞衔接器。研究者将研究他们的NK细胞的专业知识和Affimed的技术组合是否将导致霍奇金淋巴瘤一种新的细胞疗法。AFM13正在开发作为单一疗法以及与其他疗法相结合。