患有肛门癌的女性:性健康知识

在美国大约有5000人被诊断出患有肛门癌每年都要进行放射治疗。

虽然放射疗法可以有效地治疗癌症，但它往往会引起癌症副作用，包括改变病人的性健康。这对女性来说尤其如此。但许多肛门癌患者不知道放疗可能是这些变化的原因，或者他们太尴尬而不愿与医生谈论这些。

我们与之交谈过库伦·塔尼古奇，医学博士，了解更多关于放射治疗的性副作用，以及我们如何帮助患者应对。以下是他分享的内容。

放疗会怎样改变皮肤?

辐射可引起治疗部位的压痛、红肿、溃疡和瘢痕。因此，当肿瘤位于生殖器附近时，患者可能会受到刺激，导致性行为不舒服甚至疼痛。我们经常要求患者在皮肤开始感觉接近正常之前不要发生性行为，一般是在治疗后2到3周内。

疤痕形成面临哪些挑战?

对于接受放射治疗作为肛门癌治疗一部分的女性来说，阴道末端的疤痕是可能的。这可能会阻塞子宫颈，使其难以进行a巴氏早期癌变探查试验。此外，阴道内的疤痕会使插入疼痛。

如何控制性副作用?

为了减少生殖器外部刺激的可能性，我们可以使用调强放射治疗(IMRT)。IMRT使用先进的计算机软件将不同强度的多束射线定向照射到肿瘤上，这使我们能够在限制暴露于周围正常组织的同时，以尽可能高的剂量治疗肿瘤。只要有可能，我们一定要特别避免生殖器——这是我们在其他辐射技术中通常没有的选择。

患者可以使用像阿夸弗尔这样的非处方皮肤软膏来缓解发炎的皮肤，帮助愈合。如果刺激加剧，我们可以尝试更厚的软膏，如羊毛脂或药物治疗，如Silvadene。

关于疤痕，MD安德森为患肛门癌的女性提供一些独特的东西。我们在放射治疗期间和之后使用阴道扩张器来减少疤痕。它是一个橡胶圆柱体，用来扩张阴道的末端。它将大部分脆弱组织推离治疗部位，以限制暴露和防止疤痕。我们的许多病人报告说，每天坚持使用阴道扩张器10分钟左右，他们就能更快地恢复正常。

患者还可以采取哪些措施来减轻这些副作用?

一旦治疗结束，病人感到舒适，性交也可以帮助减少疤痕。我们鼓励病人练习阴道凯格尔练习，就是收紧和放松阴道区域的肌肉，以及肛门凯格尔来加强括约肌。除了改变他们的性健康，接受盆腔辐射的病人可能还会遇到控制排尿和大便的问题，因此凯格尔有助于改善他们的控制。

副作用是永久性的吗?

随着时间的推移，放射治疗相关的不适会消失，但我们知道，它比任何人想要的都要慢得多。对接受放射治疗的患者性健康的研究发现，患者并没有完全失去感觉，所以在完成治疗后，你可以有愉快的性交。

但是最好的方法是在开始放射治疗之前和你的护理团队谈谈副作用的预防。这样，你就会知道要注意哪些副作用，我们可以迅速解决治疗过程中出现的任何问题。

你对最近被诊断出肛门癌的女性有什么建议?

肛门癌是一种罕见的疾病，所以提高成功治疗机会和生活质量的最好方法是向有丰富治疗经验的人寻求治疗。有些医生每年只看一例肛门癌，但我们每周都要看几个新病人。我们的整个肛门癌专家团队知道如何治疗这种癌症，同时减少性不适的可能性。

有时我们的病人会对我们将要讨论的细节感到惊讶，但这就是我们来这里的目的。我们想让你恢复到你确诊前的状态。

要求预约MD安德森在线或致电1-877-632-6789。