2018年10月18日
立体定向体放射治疗:胰腺癌患者的新选择
德文郡卡特
十年前,胰腺癌在五到六个星期的治疗放射治疗和化疗。病人常常经历副作用这极大地影响了他们的生活,并认为没有生存获益质量。
但是,一个类型的放射治疗被称为体部立体定向放射治疗(SBRT)现在提供一些胰腺癌患者一个更好的选择。我们采访了库伦·塔尼古奇,医学博士,了解更多。
什么使立体定向的身体辐射治疗不同?
标准的放射疗法使用较宽的射线,在较长的时间内使用较低的剂量。但是SBRT就像一束激光。我们可以在更短的时间内提供更精确、更高剂量的辐射。因此,标准的放射治疗需要数周的治疗,而SBRT只需要5天,最好是连续的。每个疗程大约40分钟,所以对病人生活的干扰要小得多。
此外,由于SBRT是如此有效,它可能会减少一些患者对长期化疗的需要。
立体定向体放射治疗如何更精确?
SBRT有更窄的辐射束,使我们能够更精确地瞄准肿瘤。
而且,当患者呼吸,约一厘米的肿瘤移动。到从辐射照射保护正常组织,我们可以跟踪呼吸期间肿瘤的运动并激活所述辐射束只有当人体处于一定的位置。或者,我们可以有几秒钟的病人保持他或她的呼吸和放射肿瘤时,身体依然。
并更好地目标的辐射光束,就可以植入两个或三个基准点,这是金标记米粒大小。他们直接插入或门诊手术在内窥镜下的肿瘤,它类似于活检附近。他们留在体内,除非肿瘤放疗后手术切除。他们通过协助确保我们摧毁肿瘤,而不伤害任何邻近组织治疗更有效。
什么是立体定向放射治疗的副作用?
因为SBRT是一个很短的放疗过程,患者不会像其他放疗一样经历很多副作用。例如,病人没有皮肤变化,只有很少的经验恶心。然而,肠道溃疡的风险略高,可能在治疗完成后三个月左右出现。
如何能够将这些副作用最小化?
确定谁应该接受SBRT,以确保这些病人是不是在为这些长期并发症的高危患者时,我们非常小心。例如,SBRT是不是一个病人,其肿瘤靠近肠或胃的最佳选择。如果肿瘤太快对治疗的反应,它可以留在消化系统孔。因为我们更好地选择患者基于这方面的知识,我们已经能够从10%降低至小于2%溃疡的危险。
谁是一个很好的候选人SBRT?
由于立体定向放射治疗提供辐射的这么高的剂量,我们要限制辐射暴露的最佳人选是患者的癌细胞尚未扩散到胰脏。
SBRT也可能是病人谁可能不适合手术的候选人,因为他们的本地化胰腺肿瘤接触血管的不错的选择。通过首先与萎缩SBRT的肿瘤,我们能够提供手术治疗更多的患者。和接收手术的患者,我们可以成功地切除整个肿瘤中90%的患者,从而降低他们的癌症回来的风险。
但是如果病人不适合手术,SBRT仍然是一个选择。它可以帮助稳定肿瘤的生长,防止它在肠内造成阻塞。
目前正在进行什么立体定向体放射治疗研究?188bet体育网址
我们正在研究,如果我们可以放心地给予更高的剂量,以进一步减少治疗时间。如果这是不可行的,我们正在研究是否有药物,使我们能够给予的辐射剂量较低,但使用效果更佳。
另外,我在领导a临床试验这是在探索提高SBRT的剂量,同时在胰腺癌患者中使用一种潜在的辐射保护剂来降低溃疡的风险。
我们还将SBRT与其他疗法相结合。例如,我们正在研究如果免疫治疗可以快速启动的免疫系统对肿瘤和化妆放射治疗更有效的反应。我们也在探索靶向治疗看看他们是否会使肿瘤对放射治疗有更好的反应。
最后,我们有一个临床试验这是看是否改变患者的微生物可以改善对放射治疗的反应。
什么是你对胰腺癌患者的建议?
作为医生和研究人员,我们对此感188bet体育网址到非常兴奋采用立体定向放射疗法来治疗胰腺癌。因为我们能够在更短的时间来治疗更精确,这些具有挑战性的肿瘤,我们看到我们的病人住在一起,并发症少长。这是令人难以置信的奖励。
但是,如果你正在考虑SBRT,选择一个癌症中心像MD安德森专门治疗胰腺癌的公司。这是一种相对较新的治疗方法,只是被扩展到治疗这种困难的疾病。医生的专业知识并不重要。找一个有经验的团队来确保你得到最好的治疗,得到最好的结果。
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