脊柱外科的创新源于新技术

每一年,安德森的外科医生进行了200多个脊柱肿瘤手术。虽然一些患者有原发性脊柱肿瘤，但几乎90%的患者有转移性癌症。

“在肺部和肝脏之后，骨骼是第三大最常见的癌症扩散区域。而在骨骼中，脊柱是最常见的部位。劳伦斯·莱茵,医学博士他是神经外科教授。

治疗脊柱转移是一项挑战。治疗必须是多模式的，多学科的，并为每个患者量身定制，以提供最好的结果。

“脊柱手术很复杂。当我们切除肿瘤并稳定脊柱时，我们通常会在靠近脊髓、神经和其他重要结构的地方放入螺钉并切骨。我们一直在努力做到更安全，”莱因斯说。

脊柱外科技术的发展

我们的最新建筑，展馆，有一个最先进的外科套房，有一个在轨道上的手术计算机断层扫描(IOCT)。

莱因斯是第一个使用IOCT套件的外科医生，该套件有一个放置在轨道上的CT扫描仪，可以在手术过程中实时扫描病人。

莱因斯说:“这种实时成像技术为患者带来了更有效、更准确的手术。”

历史上，手术切除肿瘤和稳定脊柱最安全的方法是在手术中拍x光片。但使用这种技术，x光将病人和手术团队暴露在辐射下，只能提供二维图像。

我们的外科医生最近在患者术前CT扫描的基础上使用了术中导航。在这里，外科医生可以为患者登记他们的术前成像，并利用这些信息来决定在手术中在哪里进行切割和放置螺钉。

“CT扫描通常是在病人仰卧的情况下进行的，这给脊柱外科医生带来了一个难题，”莱茵说。“我们做的大多数手术都是让病人躺在胸前。当你把一个病人从她的背部移到胸部的时候，在解剖结构和脊柱的对齐上有很大的变化，这在系统中造成了错误。这迫使我们不得不在手术室里忍受一点不准确，而我们确实需要极度精确。”

一个协作方法

IOCT套件允许这种极端的准确性。当MD安德森八年前开始设计IOCT套房，莱因斯看到了改进的机会。

“脊柱手术的挑战之一是患者的位置。我们对此非常重视，”莱茵说。“你不希望仅仅把他们放在手术台上就对患者的脊柱产生不利影响。”

莱茵与一家医疗设备制造商合作，制造了世界上第一台低调俯卧位CT床。

低轮廓框架允许患者的身体休息在框架内而不是顶部，使身体处于最佳位置进行CT扫描。

“其他制造商只是简单地在现有的手术台上放置一个俯卧工作台，这样就产生了一个非常厚的工作台，必须通过一个相对较小的CT孔。这可能会限制病人在CT中的位置。

这张桌子也是可移动的。大多数IOCT套房有一个永久固定的基础桌在房间容纳更高的重量容量在充分扩展。我们的手术台底座有一个锚钩在手术室的地板上，当手术台与CT一起使用时完全伸展时，增加了手术台的承重能力。当房间不用于CT病例时，这个锚可以缩回到地板上，允许任何服务使用房间。

莱茵与行业领袖、外科医生、麻醉师和护士合作，确保这张桌子的设计符合他们的需求。

为我们的病人改进脊柱手术

自定义手术台，结合导航和图像引导技术的最新创新，将使脊柱手术更加准确和安全。

“这需要很长时间来发展，但这给了我们一个机会，真正完善和扩大我们如何使用术中导航。看看改进后的成像技术将如何让我们更进一步，这将是一件有趣的事情，”莱茵说。“我为这个房间感到骄傲，并感谢所有帮助我们走到今天的人。我们来这里是为了尽力为患者服务，而这项技术将帮助我们做到这一点。”

这篇文章的较长版本最初发表在Messenger上，安德森的两月一次的员工。