2018年6月20日
如果你得到了化疗中心线?
由辛西娅·德马科
有时,化疗是通过一个标准的(或“外围设备”)IV线安全地输送。其他时候,输注必须通过中心管导管给药,如PICC,CVC或端口。
如何做这些选项有什么不同?哪一个更适合你?我们采访了黄长发谭医学博士,在MD安德森血管外科主任,以了解更多。
什么是静脉注射,端口和中央线之间的区别是什么?
- 一个周IV线(PIV,或只是“IV”)是的是通常放置在前臂短导管。它开始在两端武装自己。
- 一个PICC线是一个较长的导管,它也置于上臂。在体内,这就是为什么它被认为是一个中线的大静脉的前端。PICC代表“周一世nsertedCentral线Catheter“。
- 一个CVC是相同的一个PICC线,除了它放置在胸部或颈部。CVC代表“C腹侧v静脉Catheter“。
- 一个港口是对胸部皮肤下手术植入导管。这是另一种类型的中心线。
哪一个我应该得到什么?
这取决于你需要的化疗类型和所需的时间。
- 一个此外可以放置长达4天,只能与特定类型的化疗使用(那些不会引起刺激或起泡,会损害静脉)。
- 一个PICC线可以放置几周或几个月,但必须始终保持干燥(即使在洗澡时)。它还需要定期清洗和保养,才能正常工作。
- 一个CVC可以留在原地数周,数月,或者直到处理完毕。还必须保持干燥,并定期维护。
- 一个港口可以在一个地方呆很多年。它只需要有限的维护,这是由MD安德森的工作人员执行。病人可以用一个端口淋浴,甚至游泳。
所有中央线(PICC,CVC和端口)可以用于递送的任何类型的化疗。
哪些患者应该考虑让一个端口或中心线?
如果你有困难得到定期的IV放置,你可能要考虑其安装的端口或其他中央线。大多数患者有经验的PIV,如果它是难以插入他们可以报告。随着治疗的进展,它可能会变得越来越困难放置PIV。所以,在开始治疗之前跟你的医生是很重要的。
You should also consider getting a port or other central line if you’ve had reactions to chemotherapy that was infused through a PIV — such as pain, redness or swelling at the IV site and/or streaking (redness/discoloration tracing along the vein).
在什么样的特殊情况下可能会在医生建议的端口或中心线?
如果您需要化疗的连续输注通过在家便携式水泵,你需要一个中心线。这些类型的输注不能通过PIV中给出,由于高风险化疗泄漏到周围组织中和意外松脱。
你的医生也可以根据你的静脉的状态或可访问性建议之一。如果你已经有小,弱或难以找到静脉,或MD安德森人员经常有困难放置的PIV或抽血的实验室工作,中央线或端口可以在开始治疗之前放置。
患者最常见的反对意见是什么?你会告诉他们什么?
大多数病人关心护理和维护。人保和CVCs需要每周换药,建议每天冲洗。
在MD安德森,我们有资源来帮助病人和护理人员学习如何做到这一点。我们提供类关于如何照顾中心线。患者也可以访问的一二走在输液治疗诊所(主楼8楼,电梯C和梅斯诊所,8楼,电梯U)进行日常维护和保养。最后,家庭医疗保健可能是一种选择。请与您的MD安德森个案经理,看看你的保险政策覆盖它。
由于港口的展示位置需要镇静和/或麻醉手术室,有些病人有关于接受手术的担忧。但是,其他的中央线可以放置在使用局部麻醉的诊所。所以,如果你想避免全身麻醉,我们一般会建议一个PICC线。
患者通常需要使用端口或中央线路多长时间?
大多数患者保持他们的PICC,CVC或端口,直到他们与处理完成,但它是每个人不同。端口经常要求,因为它们允许患者在日常生活更加正常状态和需要较少的维护。但端口并不总是最好的选择。如果你只需要几天到几周的中心线上,可推荐一个PICC置管,因为它是最容易的地方和删除。
多长时间需要对患者获得中央线?
PICC线路和CVCs通常可以放置在MD安德森的输液治疗诊所在24到48小时内收到医生的命令。由于被认为是一种外科手术,植入的移植口需要长达一周的时间。只有在你咨询了肿瘤专家之后才会安排这些治疗。
患者报告说,拥有港口或中心线最困难的方面是什么?你会给他们什么建议?
对于PICC的和式CVC,护理有时是一个挑战。你必须保持敷料清洁,干燥,完好的时刻,让你有带淋浴的过程中保鲜膜胶带掩盖它,你不能洗澡或游泳。
患者也抱怨限制他们的活动。锻炼是很难的,因为外部导管有时事情来抓。
我们提醒还是有一些活动,他们可以做的病人,如步行或骑自行车。我们还注意到,端口让患者更多的自由,所以应该告诉你的肿瘤医生,如果你感兴趣的一个,看看你会是一个不错的人选。
患者应如何保养自己的港口和中央线?
式CVC和PICC的需要每周换药和日常冲洗进行维护。端口每次使用后冲洗,当他们没有被经常使用只需要冲洗每月一次。不换药都需要用的端口。
什么神话或误解有关端口和中央线,你听到了很多?
实际上,有两个:
- 病人有时会说,他们不想要港口或中心线,因为感染率或风险很高。虽然导管感染的风险是存在的,但通过适当的护理和维护可以降低风险。对该部位的细心观察将有助于早期发现任何并发症并产生更好的结果。
- 端口和中央线不要与心脏内导管的末端。所述导管的尖端或位于上腔静脉(SVC)或者在atriocaval结(ACJ),这是在该大的中心静脉符合心脏。
什么是你希望患者知道港口及中心线上的一件事?
港口和中心线都在那里帮助你,它们是非常安全的化疗方式。
请求在MD安德森网上预约,或致电1-877-632-6789。