2009年10月1日
Q&A:伽玛放射Knife®脑肿瘤
由安德森
伽玛Knife®是在某些脑肿瘤患者立体定向放射治疗领域的一大进步。它提供了可以在一个会话并加有极高精度地进行非侵入性程序。
以下是你应该知道的。
什么是伽玛刀?
伽玛刀是一台重达30吨的机器,内含一个由世界上最大的带铅屏蔽的钨制成的圆柱形锥体。该仪器有192个钴60辐射源,由患者头部周围的8个区域形成。
理论上有可能从65,000个高度聚焦的辐射束组合中进行选择。这些可用于创建针对特定脑瘤的定制注射,使每个注射都能根据患者肿瘤的形状进行定制。
此外,目前的伽玛刀模型比以前的模型可以治疗更大体积的脑区,这使得肿瘤在极端解剖位置可以到达更大的颅骨范围。它具有很高的精度,可达十分之一毫米,并能到达深层目标。
什么是伽玛刀放射治疗?
伽玛刀手术实际上是放射疗法的一种形式由瑞典神经外科医生拉尔斯·勒克塞尔在1967年发明。最新的型号,Perfexion,经过了重新设计和重新设计,它是美国第一款全自动伽玛刀MD安德森。
在为期一天的手术中,患者首先接受脑部核磁共振成像检查,神经外科医生为患者放置头部框架。然后,伽玛刀团队创建一个定制的治疗方案,并将其发送给躺在一个复杂而高精度的病人定位系统(PPS)上的病人。病人的头部被插入一个锥形的钨圆柱体,这个钨圆柱体可以在头部周围传送高度聚焦的伽马射线。
虽然每条射线的作用相对较小,对周围健康细胞的损害较小,但当多束射线汇聚到肿瘤上时,它们的强度就很大。伽玛刀单元也有一个视听连接,这样病人就可以看到并与治疗团队交流。
谁适合伽玛刀放射治疗?
脑放射外科肿瘤委员会是由放射肿瘤学家、神经外科医生、神经放射学家、放射物理学家和护士组成的多学科团队。在肿瘤委员会会议上,每个病例都被讨论以决定伽玛刀放射治疗是否是最好的选择。对于那些没有其他治疗选择的患者,包括那些因疾病或高龄而不符合标准手术技术的患者,放射治疗尤其重要。
伽玛刀被认为是治疗颅内肿瘤(颅骨内和颅底以下)最有效的方法,如:
•脑转移(已经从身体其他部位扩散到大脑的癌症)
•听神经瘤
•垂体腺瘤
•适应证
•脑膜瘤
•Gilial肿瘤
•颅底肿瘤
•上颈椎肿瘤
流程是什么?
一般门诊治疗,手术包括四个步骤:
1.清晨放置Leksell立体定向坐标系,在成像和治疗期间将患者的头部固定在适当的位置
2.脑部核磁共振成像,精确定位并显示肿瘤
3.使用伽玛计划计算机计划治疗
4.治疗后,在麻醉护理病房进行观察
根据肿瘤的数量和复杂性,放射治疗可能需要15分钟到几个小时。病人通常可以在24小时后恢复正常生活和活动。
伽玛刀手术的优点是什么?
因为它是非侵入性的,不需要手术切口,所以避免了开放性神经外科手术的物理创伤和大部分风险。该方法得到了全世界的认可,并得到了超过2500篇同行评议的研究论文的支持。188bet体育网址此外,每年有超过5万名患者接受伽玛刀治疗,全世界使用的伽玛刀大约有250台。