2016年1月26日
个性化化疗用药治疗可改善响应,最小化的副作用
阿娇克鲁斯
干细胞移植的患者最近回到MD安德森与疼痛的肋骨随访。但他并没有复发或遇到并发症白血病。中年建筑工人已经在工作的前几个月下降。
“这是谁的人,五年前,曾复发急性白血病,肝脏问题和并发肺炎。他几乎无法走路了他的约会,更别说干体力活,”记住博尔耶·安德森,医学博士,博士。
感谢我们的药动学,药效学研究计划,患者很快他移植后痊愈。188bet体育网址他恢复了他最喜欢的户外的业余爱好,现在又回来上班了。
个性化治疗背后的主要思想是没有两个人是相同的。药学研究在药代动力学-药效学领域所做的工作有助于确保每个病人获得适合其新陈代谢的药物。188bet体育网址药代动力学用数学来研究药物在体内的运动,而药效学描述药物如何与人体相互作用并对癌症产生影响。
患者接受小剂量测试化疗和具有以设定的间隔在12小时期间抽取的血液样品。These samples are tested for drug concentrations, and then pharmacy research specialists Jitesh Kawedia, Ph.D., and Alan Myers, Pharm.D., Ph.D., are able to analyze how quickly the drugs are metabolized and cleared through patients’ bodies.
与试验结果进入了他们的数学模型,Kawedia和迈尔斯提供个体患者的推荐剂量。医生则可以对什么用量,患者将需要一个完整的治疗一轮更明智的决定。
减少副作用
虽然白消安是准备用于患者移植有效的,它是如此恶劣,它可以是有毒的肝脏等重要器官。试验剂量的药物用于白消安干细胞移植的患者之前,安德森看着许多患者遭受严重的器官损伤和废去由于从移植前化疗并发症。对患者的关键是要找到治疗窗口,它是有毒的癌症,但留下健康器官不变。
安德森已经看到由放射肿瘤学家所使用的精确的剂量,并认为,“为什么我们不能做化疗一样吗?”它现在已经超过10年,因为我们的研究人员首先研究了四白消安的药代动力学引导调整剂量。188bet体育网址
由于基因的差异,病人的整体健康等个人因素,该速率病人身体清除口腔白消安可以通过十倍以上不等。当患者接受的平均剂量,有些人没有得到足够有效,有些人会接受过多,严重损害了他们的重要器官。改变到IV马利兰降低这种变化至约两倍。添加试验剂量的治疗试验使医师个性化每个病人的治疗。这意味着更安全的治疗和更好的治疗效果。
治疗药代动力学测试现在是常规手术。它在700多个咨询谁使用的最后一年,并且它使对患者有很大的区别。今天,Kawedia和迈尔斯为每个人谁收到标准治疗白消安的患者药代动力学引导调整剂量。
“一名患者的实验室显示,她处理busulfan的速度比平均水平慢得多,而且她在四天治疗计划的头两天就收到了90%的治疗剂量,”迈尔斯说。
知道了这一点,护理队伍调整患者的剂量,她接受化疗的一个少一天,而不是计划。如果不治疗的测试,她将收到的马利兰她的身体需要近两倍的量和持续的严重的肝损伤。
期待
虽然目前分析的样本主要用于接受busulfan的干细胞移植患者,但该过程可用于多种药物。在开发新药时,研究人员利用这一过程来帮助确定患者的安全推荐剂量。188bet体育网址
在高分辨率的设备和药物的新类的进步带来了新的协议,到药房研究实验室。188bet体育网址
“我们与药物试验和多中心调查,调查人员测试新药物或药物组合合作,并帮助设计时需要研究的药代动力学方面,” Kawedia说。
他们正在扩大他们的服务也测试生物制剂,一种酶的作用就像毒品一样。
busulfan在病人身上的确切剂量为Andersson的团队开辟了新的研究领域。188bet体育网址
“我们已经应用这个知识,并开始询问如何进一步提高移植前治疗,改善患者的预后问题,”他说。“随着药代动力学过程中,我们可以更好地检测引起的药物,我们不能看到面前新的组合小的变化。”
由于药代动力学试验在2010年成为标准的护理,治疗相关的死亡人数急剧下降,Andersson说。他指出,长期生存的曲线图,以下谁收到个性化给药比以前的标准治疗的对照组明显升高的患者行了。
“我们正在做的更好为我们的病人,我们正在努力解决该行接近100%越好,”他说。
这篇文章的一个更长的版本最初出现在Messenger中,MD安德森双月刊员工公布。。