2020年6月5日
小儿干细胞移植：怎么知道
BY德文·卡特
当化疗单独在治疗血癌方面并不成功白血病和淋巴瘤在儿科患者中，a干细胞移植可能是一种选择。他们还可以帮助治疗一些非癌性骨髓疾病，如镰状细胞病，地中海贫血，重症再生障碍性贫血和科斯特曼综合征。
要了解小儿干细胞移植和家长应该知道什么，我们采访了Priti特瓦芮,医学博士
什么是干细胞移植?
干细胞在我们的骨髓中产生;它们成熟后会变成我们的红细胞、白细胞、血小板和免疫系统的细胞。
干细胞移植用健康细胞替代受损或有缺陷的干细胞。它们还可以帮助替代虚弱的免疫系统。有两种类型:
- 自体干细胞移植利用患者自身的干细胞有助于对抗癌症，如高风险型霍奇金淋巴瘤，尤文氏肉瘤,成神经管细胞瘤和成神经细胞瘤。这些癌症可能需要大剂量的化疗。自体移植使用患者自身健康的干细胞来帮助康复。
- 同种异体移植用捐赠者的健康细胞替换病人的干细胞。
是干细胞移植安全的孩子吗？
干细胞移植是有风险的，但对只有几个月大的病人来说，这是一种选择。
对于一些非癌疾病，如重症联合免疫缺陷，移植应该发生，尽快。小儿患者这种情况下往往有较弱的免疫系统，并有感染的风险更大。
对于一些遗传性疾病，我们可能会观察你的孩子几年，让器官稍微成熟一点，然后再进行干细胞移植。
儿童患者的异基因干细胞供体有哪些选择?
适合捐献的干细胞应该与你的孩子的细胞。兄弟姐妹有时 - 但并不总是 - 匹配。如果一个兄弟是不是一种选择，我们可以寻找通过国家骨髓捐赠计划匹配的无关供者。
如果我们不能找到匹配的捐赠者，我们可以使用备用供体。这可能是一个不匹配的无关供体，一个脐带献血或半相合捐款，这是一个半匹配家族成员例如父母或有时是兄弟节点。
如果你的孩子患有需要干细胞移植的疾病，而你又想要一个孩子，那么通过脐带血库的过程来保存孩子的脐带可能是有益的。如果兄弟姐妹的细胞匹配，库中的脐带可以用于以后的移植。
捐赠的干细胞是如何提取的?
它们有两种提取方法。在外周停止时，供体接受生长因子注射以刺激干细胞的产生。然后，这些细胞通过静脉穿刺的方式被移除，这一过程与献血类似。
第二种方法叫做骨髓采集。通过手术从骨盆骨中取出干细胞;它需要全身麻醉。
我们根据诊断结果、捐献者的身体尺寸和孩子的整体健康状况来决定哪种方法最好。如果捐献者是另一个孩子，我们会采取特别的预防措施。我们想要确保捐赠者是自愿进入这个过程。在MD安德森,赠予孩子有独立的医生对我们的团队，一个心理学家，伦理学家我们和孩子生活专家举行会议，确保他们了解的过程。
如何为患者干细胞移植准备？
为了清除癌细胞并为新的干细胞腾出空间，病人在移植前要接受化疗。一些高危急性淋巴细胞白血病患者也可能接受全身照射，一种放射治疗。
如果您的孩子正在接受异体移植，我们经常使用免疫抑制剂来帮助降低a的风险副作用称为移植物抗宿主病，这是当患者的身体拒绝捐赠细胞。
儿童干细胞移植的副作用是什么?
许多患者体验全血细胞减少，这是红细胞，白细胞和血小板计数减少。
调理化疗和放射治疗通常导致粘膜炎，这是刺激和溃疡整个消化道和口。患者也可有痛苦的溃疡，胃部不适和腹泻，但药物可以帮助。
而且，这种情况很少见，但帮助处理化疗的器官，如肾、肝和肺，都有衰竭的风险。
另一个风险是感染。在干细胞移植期间和之后，病人没有免疫系统来帮助对抗感染。所以，即使是感冒也是危险的。
但我们会密切监控患者，以确定副作用他们成为危及生命之前。这就是为什么患者在医院逗留约四到六周的原因之一，但有时它的更多。你的孩子离开医院前，我们的目标是为新的干细胞开始在体内不断增加。我们也希望得到您的孩子舒适和行走，以喝几口水，舒适的睡眠，直到他们的血液计数再次。一旦他们不够好，离开医院时，他们就会开始一个星期在体检三到五天的到来。
干细胞移植影响生育能力吗?
癌症和它的治疗可以影响生育能力。每一个病人谁超出了青春期看到我们的生育专家，了解他们的风险和选项。
这也是非常重要的，因为这些条件往往与遗传性患者的非癌性疾病，讨论生育能力。我们要确保病人明白这意味着什么对他们未来的孩子和他们有什么选项成家。
干细胞移植后的生命是什么样子的?
如果一切顺利，移植后大约一年的生活就会恢复正常。
在那一年里，我们会停止使用免疫抑制剂来帮助建立孩子的免疫系统。所以，如果他们回到传统学校，他们从别人那里感染了病毒，他们的身体可以对抗它。
如果你的孩子有兄弟姐妹在上学，他们就会接触到细菌。这可能很有挑战性，但每个人都要洗手，避免共用杯子、餐具和食物，这很重要。避免和患感冒或流感的人在一起也很重要。
对患有血液188bet体育网址疾病的儿童进行了哪些研究?
CAR - T细胞疗法是一种新型的免疫疗法，就像干细胞移植一样。它被用于治疗25岁及以下患者的b细胞急性淋巴细胞白血病和某些淋巴瘤。但副作用可能很严重。MD安德森已制订了有关在孩子们这些副作用，以帮助更多的患者第一准则收到CAR T细胞疗法更安全。
你对考虑进行干细胞移植的家庭有什么建议?
有很多东西要学，可能会让人不知所措。向您的护理团队索取资源，以按照您自己的进度了解更多。
请求在MD安德森在线预约或致电1-877-632-6789。