2013年6月21日
神经心理学及其在癌症治疗中的作用
由杰弗里韦尔,博士。
临床神经心理学家是识别,诊断和治疗人的认知功能(思考能力),人格,行为和情绪的更改专家。
而脑瘤识别和定位主要是通过核磁共振成像完成的,生成的大脑图像并不能告诉我们损伤(如脑瘤)对一个人的认知、行为和情绪的功能影响。(所有类型的癌症都能影响认知和行为。)这就是神经心理学家的作用。
下面,我回答了关于神经心理学的一些常见问题及其在癌症护理中的作用。
神经心理学家在其中扮演了什么角色脑癌诊断和治疗?
神经心理学评估使我们能够更好地了解患者的认知和行为是如何受到脑瘤的影响的。
此外,许多用于对抗癌症的治疗也使正常健康的脑组织处于危险之中,这可能导致认知、行为和情绪的变化,对生活质量和患者维持其职业、学业或家庭和社会角色的能力产生不利影响。
在标准成像研究中通常不可见这些变化。因此,我们经常遵循患者作为多学科治疗团队的一部分,以监测恢复,疾病进展,对大脑和治疗效果的影响,以及提供神经心理学干预。
什么是神经心理学评估?
神经心理学评估包括三个组件:
1.临床历史和面试- 神经心理学家从患者(有时家人和朋友)获得信息的信息症状、病史等重要因素。
2.认知测试- 在这部分评估期间,患者被纸张和铅笔或计算机化测试。没有针或痛苦的机器。
许多病人觉得这个过程很有趣,甚至很有趣。患者还填写自我报告问卷,帮助我们了解他们的情绪和症状,以及疾病对他们日常生活的影响。根据病人的具体情况和转诊问题,评估的前两个部分通常需要2-4小时。
3.建议书-在评估后,神经心理学家将编写一份报告,其中描述认知优势和劣势的模式,作出诊断,处理具体的转诊问题,并发布治疗计划。这些结果将提供给患者、家属及其保健提供者。
你们为成年癌症患者提供什么类型的干预?
为患者提供个性化的康复计划,如记忆辅助训练、适应和解决问题的策略,以及建议他们如何改变自己的行为,比如调整环境以减少干扰因素,以及制定节能计划。这些有助于减少记忆或思维问题对人们日常活动的影响。
我们知道,行为的改变可以改变大脑的连接或结构。这种大脑自我重组的能力被称为神经可塑性。例如,在动物模型中,我们看到锻炼可以增加新的神经细胞的生成,提高学习和记忆功能。
最近,以大脑自我调节能力为基础的认知锻炼已被证明可以保护和增强有年龄相关认知衰退风险的健康老年人的认知功能癌症幸存者.
MD安德森188bet体育网址在认知功能障碍方面做了哪些研究?
以前人们认为,一旦脑细胞受伤,它们将永远无法恢复,其他区域也无法恢复那些失去的功能。
我们现在知道大脑,如我们的皮肤,连续地取代损坏的成熟细胞进入成年。不幸的是,这些细胞对某些细胞特别敏感癌症治疗.利用这些知识,我们正在改变治疗癌症的方法,使它们既有效又不损害神经系统。我们也在设计利用大脑自我修复能力的方法,然后在更大的科学领域通过干细胞替代疗法来提高这种能力。
此外,我们的研究还包括识别可能导致188bet体育网址患者认知能力下降的生物学特征。我们使用神经心理学测量、先进的神经成像工具和遗传数据来发现这些生物标志物并确定风险。
我们还完成了一项试验,证明用于治疗血管和阿尔茨海默痴呆症患者的药物是有效预防脑转移患者患者全脑辐射的认知下降。
目前可用于认知功能障碍的临床试验是什么?
我们目前正在研究脑肿瘤患者的计算机化神经塑性的认知干预。我们希望这将为患者提供许多需要的治疗选择。
Jeffrey Wefel博士是神经肿瘤学副教授和神经心理学首席临时顾问。