2020年2月26日
9件事情知道的神经内分泌肿瘤
BY辛西娅德马科
约12000人被诊断为神经内分泌肿瘤 - 有时也被称为类癌- 每年。但究竟什么是这些肿瘤，他们在哪里通常发现他们是癌症？
我们采访了神经内分泌肿瘤专家丹尼尔·霍尔珀林，医学博士， 了解更多。
什么是神经内分泌肿瘤，并在被他们通常发现的？
虽然命名为“内分泌”意味着这些肿瘤同时涉及神经细胞和激素，它们主要是认为来自内分泌细胞。在“神经”更是历史的怪癖。
基本上，神经内分泌肿瘤是可以在任何有内分泌细胞的地方发展的癌症。内分泌细胞帮助调节身体的各种功能，如生长、繁殖和新陈代谢。它们分布在全身各处，但最常见的肿瘤生长部位是肺、小肠和胰腺。
所有的神经内分泌肿瘤都是癌的吗?
简短的回答是肯定的。
在一些较旧的神经内分泌肿瘤分类系统中，病理学家会根据显微镜下肿瘤细胞的外观，将其描述为“良性”(非癌性)或“恶性”(癌性)。不幸的是，这些术语并不能准确地反映肿瘤是否会转移和表现出侵略性。
现在，所有的神经内分泌肿瘤被认为是恶性的。有在他们是多么激进的条款的灰色色调刚。一些传播真的很容易。有的则没有。但是，我们认为所有这些癌症。
神经内分泌肿瘤最常见的症状是什么?
我们往往看到两类神经内分泌症状：
- 荷尔蒙这些症状包括严重腹泻、严重胃溃疡或对治疗反应不良的血糖失控。产生的激素会因肿瘤在体内的位置而有所不同。
- 机械这些症状与身体某一部分的功能有关，如小肠梗阻或某一部位的疼痛。这些症状的发生是因为肿瘤在物理上挤压了另一个结构。
如何神经内分泌肿瘤通常诊断？
大多数患者分为两组之一。
一些寻求症状，如疼痛，由于转移性疾病的帮助。这种情况通常发生在肝脏。所以病人会去看医生，认为他们有胆囊问题，它原来是在肝脏神经内分泌瘤。其他本组患者将表现出激素症状，这点医生在肿瘤作为源的方向。
第二组没有症状，癌症是偶然发现的。也许是在a结肠镜检查或者在x光或CT扫描骨折时。
如何神经内分泌肿瘤通常治疗？
我们有更多的治疗选择今天比以往任何时候。他们分为两类。
首先是局部治疗， 如手术，其集中于肿瘤本身。但是，即使在神经内分泌肿瘤已经扩散，手术仍然可以在某些情况下是有用的。
我们的介入放射科医师他们也有一些技术可以用来控制单个肿瘤，特别是在肝脏。
然后，我们进入系统性的治疗它可以治疗全身的癌症。这些包括传统化疗，激素治疗和靶向治疗。
最新的方法是一种称为肽受体放射性核素治疗，或PRRT全身辐射。绝大多数神经内分泌肿瘤都会有特定的激素受体，这样反而给患者的激素治疗本身，我们可以使用激素辐射拖动到任何地方的癌症是和绑定到它，不遗余力大部分身体的其余部分从接触。
这种类型的治疗在2018年批准了美国食品药品监督管理局的一项研究表明它在降低其神经内分泌肿瘤进展通过率达到80％，所以它是神经内分泌患者的最佳选择。
有神经内分泌肿瘤没有“典型”的处理顺序。有数以百计的可能性。病人和护理团队指导根据自己的特定临床情况具体处理顺序，因为它随时间演变。
为什么神经内分泌肿瘤如此具有挑战性的治疗？
许多患者有神经内分泌肿瘤具有激素症状变得日益糟糕。于是，他们终于可以接收之前经历的平均时间为五至七年的症状神经内分泌肿瘤的诊断。
因为他们已经走了确诊或误诊了这么久，它可以是非常困难的一些患者重建与他们的医疗团队互相信任的关系。By the time they have an accurate diagnosis, they have often already moved from doctor to doctor seeking help, hearing over and over, “I don’t do this very often, so it’s not my strength,” or “What you have is rare and very weird.”
但它必须强调，无论诊断时，您可能有，它不是稀有或在MD安德森怪异给我们。这会不会是我们第一时间处理它。我们非常高兴地共同寻找最好的治疗方案为您服务。
为什么要患者前来MD安德森神经内分泌肿瘤的治疗？
MD安德森的强度是双重的。
首先，我们有专科医生，他们每天都在照顾这些肿瘤患者。即使在神经内分泌肿瘤中，我们也能看到很多罕见和不寻常的病例。所以我们的神经内分泌肿瘤专家有很多个人和集体的经验来决定使用哪种治疗方法和顺序。
二是我们的临床试验选项。大多数fda批准的神经内分泌肿瘤治疗方法都在MD Anderson进行了临床试验。我们一直是研发的最大贡献者之一，我们在该领域几乎所有已获批准的药物的研究中发挥了重要作用。这意味着我们的病人比普通人群中的大多数人早得多。一个例子是everolimus詹姆斯姚明，医学博士，是早在2006年研究 - 六年前它被美国FDA批准。
是否有任何的临床试验目前可用于治疗神经内分泌肿瘤？
是的。一组指望建立在成功的肽受体放射性核素治疗。另一种是基于靶向疗法，第三种是专注于免疫治疗。
像我们的病人，我们非常感兴趣的免疫治疗的承诺天帮助我们的病人活得更长，更好的生活。我们很难在诊所，并找出最佳的前进道路的实验室工作。我们拥有的数据现在表明，它是不容易对神经内分泌肿瘤免疫疗法的使用，但我们正在开始考虑代理更多的组合，并试图找出如何打破这些肿瘤的免疫耐受。
你还有什么想初诊患者及家属了解神经内分泌肿瘤？
当你第一次去治疗事宜。而且，治疗的顺序很重要。因为我们相信，谁专门治疗这种复杂的疾病患者提供最受益的医生在正确的时间正确的治疗。
要求预约:MD安德森线上或致电1-877-632-6789。