关于COVID-19大流行期间照顾癌症患者的思考

我认为冠状病毒(COVID-19)大流行是我们这一代最严重的，重要的时期之一。现在，作为美国前往日常新案例的巅峰，我们在漫长而孤独的日子里。我在过去几周里，我已经看到了这一点，而我已经在MD安德森的住院内完成了这几周白血病单位。当一切尘埃落定，我想我们会真正意识到我们正在经历的巨大痛苦。

在冠状病毒大流行期间，认识人际交往的力量

既然我开始了4月回合，我已经意识到了人类连接的力量和触摸。尽管我们大多数患者没有Covid-19，但它们仍然很大影响。白血病患者通常必须在延长的时间内住院。它们可能在医院内完成，同时面临着癌症和治疗的并发症。

像美国的大多数其他医院一样，MD安德森也做到了暂时限制游客保护我们的患者和工作人员免受COVID-19感染。癌症患者尤其容易感染COVID-19等传染病。和我们的白血病患者和干细胞移植接受者是唯一脆弱的因为他们经历的严格治疗削弱了他们的免疫系统，通常很长一段时间。

对于大多数人的白血病和干细胞移植患者来说，这是必要的，但毁灭性是由于社会偏差和其他Covid-19预防措施的患者。Over the past few weeks, I’ve witnessed how hard it is for someone to receive bad news without a loved one beside them for support, and I have seen our faculty and staff step up to provide compassion that goes above and beyond in these difficult times for our patients.癌症治疗已经是一个复杂的过程，而且单独导航甚至更复杂。

我认为这个时代将帮助医疗保健提供者充分意识到在床边的爱人的力量以及他们对护理团队的重要性。亲人的镇定存在和物理触摸是可以完全取代的深情沟通。

即使是简单，身体互动，我习惯了作为医生 - 握手，拥抱，体检 - 有限或不再允许防止Covid-19的传播。缺乏这些物理互动创造了一个对连接的障碍，这比我预期的更强大。

COVID-19迅速改变了我们提供癌症治疗的方式

另一方面，不允许医院内的访客也意味着我们已经适应了几乎实时涉及家庭成员。它允许讨论以以前从未发生过的方式进行。

For example, in the past, if a caregiver wasn’t available when we were rounding or if the patient wasn’t able to fully comprehend their treatment plan by themselves, I’d talk to the patient first, then another team member would talk to the family afterward to bring them up to speed. We’d communicate with everyone, but not necessarily at the same time.

现在，在COVID-19大流行期间，当我们进入病人的病房时，我们会立即让他们的护理伙伴接听免提电话或视频电话，并远程进行同样的对话。这是我们应该继续做的事情。

我对使用远程医疗提供门诊后续访问或向患者咨询的重要性的新欣赏，而他们在自己的房屋上数百英里之外。虽然我们在Covid-19大流行前的那种个人互动中没有替代，但远程医疗正在帮助我们提供有意义的，临床显着的互动，并继续为我们的患者提供特殊的癌症护理。

Covid-19给了我对MD Anderson的专家的新赞赏

我很自豪能成为一个组织的一员白血病部门谁的领导者通过这种透明度处理了这种大流行。知道我们的领导者，包括MD Anderson总裁Peter WT Pisters，医学博士，白血病主席Hagop Kantarjian，M.D.，重点是让我们的患者以及我们的员工和家人保持安全，健康。无论如何，照顾患有侵略性且经常罕见的血液癌的患者的能力仍然是整个白血病团队的核心焦点。

我已经对我们的传染病和感染控制团队进行了高度尊重，但我现在更加欣赏它们。虽然感染控制在MD安德森一直很重要，但这种情况带来了严格的感染控制概念，即我们在移植后环境中练习到实体肿瘤患者和癌症幸存者的前列。我对正在工作的高级实践提供者和住院护士的钦佩，他们正在许多小时内提供无与伦比的床头饰品。

期待着，我预计将在未来的医疗培训中强调流行病学和紧急准备。在研究世界中，188bet体育网址新的机会已经在研究凝视和病原体，而不仅仅是在理论上，而且在非常实际的水平。这包括影响我们对新型有针对性的药物发展的方式，风险和福利重新播放较老的药物，并简化了这个过程临床试验开发与设计。我们认真对待这一威胁，如果和/或当发生下一个大流行时，甚至更准备。

尽管增加了Covid-19的压力，但慈悲闪耀

当我在白血病住院病人服务中心工作时，我被团队中每一位成员的同情心深深打动了。我看到同事们关注他们团队和家人的心理健康，而在流感大流行之前，人们太忙了，根本无暇顾及他们。每个人都在花时间互相问候，“你好吗?”，然后认真地倾听对方的回答。在整个医院里，我看到人们前所未有地关心彼此的身心健康和幸福——关心彼此，也关心我们的病人，他们始终是我们在MD安德森医院所做的一切和所做的每一个决定的核心。

甚至连myChart收件箱也成为了意想不到的快乐源泉。我收到了一张接一张的纸条，上面写着爱和病人们的祈祷，希望我和我的团队健康安全。

我们都被这一历史性的大流行病推向了极限并受到了考验。我知道，当一切结束时，我将回顾和哀悼逝去的生命，但也将继续为COVID-19期间展现的前所未有的勇气和同情心而感到鼓舞。我们是一条船上的人。

Naveen Pemmaraju，M.D.，是MD Anderson的血液学家肿瘤学家。

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