免疫治疗的副作用:知道什么

如果你研究188bet体育网址癌症治疗方案，你可能听说过的免疫疗法，其训练免疫系统攻击癌细胞，而不是癌症直接攻击。你也可能听说过免疫治疗没有副作用。

但情况并不总是这样。“最常见的免疫疗法——免疫检查点疗法——大约有5-10%的患者会出现副作用，其中1-2%的患者会有生命危险，”他说Vivek印度医学博士。免疫检查点药物包括:pembrolizumab (Keytruda)、nivolumab (Opdivo)、atezolizumab (Tecentriq)、ipilimumab (Yervoy)、avelumab (Bavencio)和durvalumab (Imfinzi)。

免疫治疗的副作用通常不同于常见的其他类型的癌症治疗。以下是病人应该知道的。

疲劳、炎症是最常见的副作用

“和许多癌症疗法一样，疲劳往往是最常见的一种。范·莫里斯，医学博士。

但是免疫治疗药物也会引起全身炎症。例如，患者可能会经历皮肤炎症，如色素变化、皮疹和发痒，有时甚至没有皮疹。肺部的炎症会引起咳嗽和胸痛。结肠也可能发炎，引起腹痛和腹泻。

其他较罕见的副作用影响内分泌系统，这是身体是如何产生和调节激素。部分患者可发展为糖尿病，但更多关于副作用是垂体 - 垂体腺的炎症。“最大的挑战是，它体现在很多方面，只能用血工作中明确确定，”说Sumit Subudhi医学博士。“但病人可能会感到疲劳、发烧或头痛。”

我们不确定哪种免疫疗法的患者更有可能经历这些副作用。“但副作用往往与癌症类型无关，”Subudhi说。“相反，它们通常与患者接受的免疫疗法药物类型有关。”

副作用常出现在治疗早期 - 或数月或数年后

当免疫疗法的副作用出现变化，但大多数处理副作用免疫治疗的患者看到他们在第一周治疗的几个月。有了适当的治疗，副作用可在一至三个星期解决。然而，由于这些疗法都还比较新，我们并没有对是否存在延迟十年后出现副作用的数据。

副作用管理取决于严重性

我们治疗免疫疗法副作用的方式取决于严重程度。接受免疫治疗的患者可能已经接受了免疫治疗化疗因此，对于咳嗽、皮疹或疲劳等轻微副作用，他们往往能够比预期更好地应对，”莫里斯说。

在腹泻的情况下，Subudhi侧重于行为的改变第一。“抗腹泻药物能导致危及生命的并发症，所以我们先尝试饮食习惯改变，如限制乳制品，” Subudhi说。

但是，如果副作用是严重的，其他药物可能会有帮助。“我们将暂停免疫治疗和规定的免疫抑制剂，如口服类固醇，以帮助消暑炎症到更安全的水平，”莫里斯说。

糖尿病患者可能需要胰岛素或一段时间的免疫治疗。

“最终的目标是尽可能快地削减这些药物使患者能恢复免疫治疗。”

留意在你的身体变化

及早认识到这些副作用是有效管理的关键。这就是为什么我们的专家提倡自我意识。Subbiah说:“我们为病人提供了所有可能的知识。”

在MD Anderson，所有接受免疫检查点治疗的患者在开始治疗前都要与药剂师会面。这有助于病人更好地了解他们将接受什么以及所有可能的副作用。莫里斯说:“这真的能让病人更好地了解他们的身体发生了什么，以及治疗方法。”

虽然咳嗽或轻微的皮疹看起来并不令人担忧，但它可能是更严重疾病的早期征兆。这就是为什么我们的医生与他们的病人保持开放的沟通，以便每一个副作用都能迅速被分享。莫里斯建议病人要有一种“安全总比后悔好”的态度。

Subudhi告诉他的病人观察身体的变化，了解他们排便和疲劳的基线。“如果你很了解自己的身体，你就能更好地交流自己服用这些药物的经历，”Subudhi说。

副作用并不能说明免疫疗法是否有效

存在 - 或缺乏 - 的副作用并不表明药物工作或没有。“我想患者知道它的确定，这些药物感觉良好，”莫里斯说。“病人往往习惯了觉得不舒服，而在处理，如果他们觉得OK，他们有时会认为他们服用安慰剂，或它不工作，但事实并非如此，” Subbiah补充道。

不过，他补充说，我们的医生已经看到了其中的免疫检查站疗法能有效地治疗黑色素瘤患者谁开发所谓的白癜风皮肤色素改变的模式。“但我们仍然在学习，” Subbiah说。

我们的医生正在监视免疫治疗的患者更好地了解副作用

虽然目前还没有研究检查这些副作用，但研究人员正在密切监测参与免疫治疗临床试验的患者。188bet体育网址Subbiah说:“我们从血液和肿瘤中提取样本，看看患者是否有使他们更容易产生这些副作用的基因。”“188bet体育网址研究和病人护理是密不可分的。”

此外，免疫疗法临床试验往往会排除患有关节炎、狼疮和1型糖尿病等自身免疫性疾病的患者，因为这些疾病会引起炎症，与免疫疗法的副作用类似。一些研究包括这些患者并尝试检查点封锁疗法结合类固醇治疗，这样两者都可以解决，这样更多的患者可以体验到这些药物的好处。

“我们真的在展望未来，”Subbiah说。

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