2016年10月14日
内镜下黏膜切除术病人有助于避免手术
由林赛加纳
2015年,凯瑟琳·阿雷利亚诺(Catherine Arellano)与丈夫索伦(Solon)一起享受退休旅行的乐趣。
但在今年5月,在另一家医院内窥镜检查发现在她的结肠良性大质量。凯瑟琳说,她唯一的治疗选择是手术切除结肠她的10英寸。
避免手术和可能的结肠造口术,重要的是凯瑟琳。
“我认为它会从我的生活质量拿走,”她说。“这感觉不对,我是不带有其他,创伤小的选择。”
第二个观点得到另一种息肉移除选项
凯瑟琳的故事并不少见。大多数像她这样的结肠息肉复杂的病人都需要进行手术切除。肠壁通常只有4到5毫米厚,许多医生认为这些大的或平坦的病变很难通过内窥镜切除,手术是唯一的选择。
虽然内窥镜手术拥有先进以来的第一息肉是在1973年拆除,还是有风险的参与。尽管手术团队尽了最大努力,也有手术过程中的并发症,可导致死亡。
凯瑟琳的丈夫鼓励她寻求第二意见。他是在患者MD安德森的内镜中心接受治疗Barrett食管 - 一个癌前状态。
凯瑟琳会见了他的医生,玛塔·达维拉,医学博士,椅子广告临时胃肠,肝病和营养,谁觉得手术对她的情况没有必要的医疗。
“在过去的10年里,内镜技术有了很大的进步,我们可以治疗病人,”Davila说。“过去,内窥镜主要用于诊断和筛查,但现在我们用内窥镜来治疗病人。我们可以治疗浅表性癌症,不需要手术就可以摆脱它们。”
达维拉连接凯瑟琳Gottumukkala拉朱,医学博士,谁在镜下黏膜切除术(EMR),在执行的若干腔镜技术一个MD安德森。
“博士拉朱奠定了所有的过程可能出现的情况,”凯瑟琳说。“我完全信任他,在他做了正确的事情,我的能力很有信心。”
内镜下黏膜切除术提供了安全变质
的内窥镜粘膜切除术过程允许提供商以除去息肉的内窥镜,而不必使手术切口在腹壁。首先,流体被注入到结肠壁上的息肉的下方。然后,息肉仔细剃掉,以结肠,帮助表层一起防止再生。
最近的调查结果MD安德森研究表明,患者的复杂结肠息肉75%以上,可避免手术的息肉切除,以及其相关的风险和成本。许多患者没有获得像镜下黏膜切除术的程序,因为很少有供应商执行它。供应商不了解这种技术在他们的定期培训,并通过专业培训,而不是成为它精通。
“我的研188bet体育网址究和结肠穿孔的内镜闭合技术的发展已经帮我照顾这些病人的大而复杂的结肠息肉安全,”拉朱说。
正确的基础设施
但是,一个镜下黏膜切除术是不可能没有适当的支持和人民,拉朱说。
“在MD安德森, we have physicians who are trained to cut these polyps, technicians who provide quality support during procedures, nurses who educate our patients, anesthesiologists who manage the cases, pathologists who can confirm the type of tumor removed doesn’t require surgery and a surgical team who can help our patient if something can’t be removed safely and completely,” he says.
大多数中心没有这个支持系统。所以,拉朱和我们的其他供应商与胃肠内镜美国社会合作开发的教材与其他医院同行,以及患者分享他们的知识和治疗技术。
九月,凯瑟琳接受了与拉朱,谁成功地切除了她的息肉内镜下黏膜切除术过程。一个月后,她和丈夫前往爱丁堡,苏格兰,她的出生地。增加越来越多的目的地护照 - 他们因为没有放慢他们的旅行计划。
这个故事的一个更长的版本最初出现在Messenger中,MD安德森”ŝ双月出版的员工。