2019年8月5日
吞咽困难癌症患者：知道些什么
凯特·哈奇森，博士
还是给吃的，喝你最喜欢的没有窒息或咳嗽 - - 吞咽的能力是什么，我们许多人想当然。而大多数人从来没有想过怎么样他们不吃不喝，直到他们遇到吞咽困难，或吞咽困难。
在口腔，咽喉或食道癌症可以使它难以下咽。如果能力燕子受到损害，因为癌症诊断或其治疗，它能够得到更好的治疗结束后。不幸的是，事实并非总是如此。
以下是对一些我最常听到患者吞咽困难的问题 - 什么MD安德森医生正在做的预防和治疗。
什么是吞咽困难，为什么我有吗？
吞咽困难是医疗术语“有吞咽困难。”在癌症患者中，它可以通过肿瘤本身（通常在引起头部和颈部癌症） - 其阻断或变窄的食品通道 - 或作为副作用的治疗。
在头部或颈部肿瘤可与嘴唇，舌头，或喉咙的肌肉中的走动嘴的食物，以便它可以咀嚼，并传递到食道的能力。在其他情况下，肿瘤可能堵塞喉咙使食品和/或液体不能穿过它。
放射治疗也可引起吞咽困难。辐射的影响 - 包括疤痕和纤维化 - 构建随着时间的推移，并能适当降低喉部肌肉功能的能力，处理完成后，即使长时间之后。辐射也可引起吞咽通道变窄 - “狭窄”，被称为一个问题
化疗一般不会造成持续性吞咽困难，但它可以使辐射的影响更坏。虽然化疗也可以影响病人的食欲，吃的欲望，这些副作用通常是暂时的。辐射的副作用通常是永久性的。
手术可引起通过在头部，颈部或食道通常允许食物和液体穿过体系中除去结构吞咽问题。
吞咽困难是如何诊断？
如果您报告吞咽困难，你的医生会检查通过你的嘴和喉咙观看食物和水通，你吃的喝的。这些测试可以使用成像（如修饰的吞钡研究期间X射线）或柔性范围看你的喉咙内。
您的吞咽困难的程度会评为双方的效率和安全你的燕子。
吞咽效率是如何快速，轻松地你能吞下。“低效”，在吞咽食物引起的口腔或咽喉被抛在后面。这可能需要很长的时间给你吃，或者觉得有什么地方被“剩下”，或在每一口后你的喉咙“卡壳”。
吞咽安全是吃的能力，喝不进入气道，也被称为什么“的美好愿望。”食品和液体进入您的呼吸道可引起肺炎。因此，它接受的是评估您的保护呼吸道的能力吞咽检查是很重要的。
吞咽的口腔和喉咙的困难被称为“口咽部吞咽困难”，并在言语语言病理学家进行评估和管理头颈中心。吞咽食管困难被称为“食道吞咽困难”，并通过专家评估和管理消化内科中心。
吞咽困难会如何影响我的能力吃饭？
某些类型的食物，如固体或有颗粒状的纹理，可能更难让你比别人吞下。这可能会限制你的饮食。有些患者发现，饮用液体补充剂 - 如奶昔和 - 帮助他们维护自己的体重时吞咽困难。在其他情况下，你可能需要喂食管，以确保您获得充足的营养，而你医治。
在吞咽药片变得不可能的情况下，询问您的医生处方药物的液体版本，如果它是可用的。或者，请你的药剂师，如果你的药物可以粉碎。
你对我有什么特别的饮食建议？
没有，因为不是每个人都与吞咽困难可以吃同样的食物。关键是要获得关于是安全的食物类型和液体正确引导您吞下。
这些建议应该来自一个语言病理学家有经验的癌症患者的工作。懂行的营养师可以提供关于如何确保你的饮食是满足你的营养需求信息。
如果你是一个MD安德森耐心，你可以问问你的护理队伍中的一员转介绍给我们的营养师或言语语言病理学家之一。
我什么时候应该接近我的医生与吞咽困难的帮助？
理想情况下，你会用语言病理学家谁拥有与癌症病人的工作满足之前开始治疗，这样你就可以得到需要防止或减轻吞咽困难的严重程度相应的检测，咨询和信息。
一旦你实际上是有问题的吞咽，你仍然可以寻求帮助。然而，一般来说，越早开始治疗，更好的结果。吞咽困难的某些方面可能是不可逆的。
如何将我的吞咽障碍如何治疗？
吞咽困难可使用多种方法，包括运动，姿势（如头转弯或下巴缝褶），按摩技术和肌肉操作进行处理。在某些情况下，肠胃病可能需要拉伸或镇静下扩张你的喉咙或食道的紧密区域，以使食物更容易通过。
是我与癌症相关的吞咽问题暂时还是永久的？
它们可以是。这取决于肿瘤的类型，肿瘤的大小，你的病的阶段和治疗的类型，你得到。所有这些因素在决定吞咽困难的严重程度和你从中恢复的能力发挥作用。
这就是为什么它是至关重要的，以满足有经验的语言病理学家之前癌症治疗开始。这保证你会得到尽可能多地保留吞咽功能尽可能所需要的指导。
什么是吞咽困难治疗的最新进展？
我们目前正在研究的一个进步是释放，已成为“冻结”，让他们可以自由地再次移动的肌肉，然后加强这些使患者可以吃，喝高效，安全。
新的康复治疗也有助于一些长期癌症幸存者恢复其吞咽能力，使他们能够通过口至少需要一些食物（而不是仅仅在管饲依赖）。
有什么新的和令人兴奋的前景如何？
从预防的角度来看，我们正在研究的最有效的（和最不繁冗）的方式，患者可在治疗过程中维持其吞咽肌。
我们还与外科医生和放射肿瘤学家合作，通过减少辐射的无癌传送到区域的量，探索保持吞咽功能的更好的方法，如。我们正在研究新的手术技术，以避免伤及那些对吞咽关键肌肉。这包括使用机器人和激光技术的方法。结果是积极的，到目前为止。在某些情况下，患者已能完全避免放射治疗。
最后，我们正在进行新的吞咽康复的研究，以确定具体的类型，为我们的患者的不同需要练习和频率。
什么是一两件事，我应该知道吞咽困难？
吞咽的敌人不是吞咽，所以力求尽可能多地保留功能越好。我们的理念是“用进废退”。让那些肌肉运动，目标是维持正常功能进入你的癌症治疗或恢复已过程中丢失的功能。
凯特·哈奇森，博士，是在言语病理学和听力的头颈外科，兼副教授在MD安德森。
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