2017年3月30日
阿波罗免疫治疗临床试验瞄准癌症的秘密
由Scott玛维尔
当南希·平克斯顿(Nancy Pinkston)的黑色素瘤复发,在她右臂下的淋巴结里扎根时,她和她在达拉斯的肿瘤医生讨论了她的选择。
手术是她黑色素瘤III期的标准治疗方法。大约70%的患者在这个阶段做了手术,最后又复发了。
“我的肿瘤科医生知道一个临床试验在MD安德森那可能是个不错的选择,”南希说。”她知道侯赛因博士Tawbi在我的扫描结果出来的那天,我就联系了他。”
几天后,南希在休斯敦会见了陶碧和她的外科医生,Jennifer沃戈医学博士南希参加的新型免疫疗法试验,研究预先外科用,因此目前批准用于IV期转移性黑素瘤的药物治疗。
审判由沃戈和Rodabe Amaria,医学博士包括术前和术后用一种叫做免疫检查点阻断的免疫疗法进行治疗,这种疗法使免疫系统能够攻击癌症,而不是直接攻击癌症。
免疫治疗临床试验未发现疾病证据
对于南希的手术后四轮治疗与nivolumab(Opdivo)。
在五月份的手术后,南茜从沃戈那里得到了好消息:“她在手术中只发现了坏死的组织,活检证实了这个好消息——没有疾病的迹象。”
像Nancy这样的临床试验参与者正在帮助Wargo和她的同事解决一个重要的问题:为什么这些免疫治疗药物对一些患者有效,而对另一些患者无效?
治疗前、治疗中、治疗后的活检
南希同意在黑色素瘤治疗期间重复活检,而不只是常规的预处理活检。Wargo致力于在治疗前、中、后对肿瘤进行深入的分子和免疫分析,以了解谁受益,谁不受益,以及在治疗失败后该做什么。
“我们应该将这种活检和血样分析纳入临床试验,最终我们甚至可能将其纳入标准护理治疗。”在这个精准医疗的时代,这种努力对指导患者护理至关重要,”沃戈说。
南希的临床试验是一部分MD安德森的自适应面向患者的纵向学习和优化(APOLLO)平台,是我们为癌症患者开发新治疗方案而建立的10个Moon Shot™平台之一。它的目的是帮助我们确切地了解晚期癌症是如何生存的,并帮助研究人员了解哪种治疗方法最有效。188bet体育网址
在未来两年内,APOLLO计划对参与28项黑色素瘤临床试验的2100名患者进行此类分析;多发性骨髓瘤;胶质母细胞瘤;淋巴瘤;肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胰腺癌和卵巢癌;肉瘤;以及由人类乳头瘤病毒引起的癌症。
由Wargo领导的一项使用APOLLO方法的实体肿瘤试点研究发现,分析在早期使用类似免疫治疗药物治疗期间的活组织切片可以预测患者的反应。治疗前的活组织检查未发现预测性基因组或免疫生物标记物。
肿瘤的发展生存
“当然,在预处理活检中发现预测生物标志物是圣杯,但预处理和早期治疗活检可能是一个成功的组合,”他说安德鲁Futreal博士。他是阿波罗号和阿波罗号的共同领导人MD安德森的载人登月计划™该项目于2012年设计,旨在通过加快基于科学发现的新方法的开发来拯救更多的生命。
沃戈早期的研究结果,如果被更大规模的研究证实,可以指导治疗。
沃戈说:“我们可以从使用免疫治疗药物开始,在治疗早期进行活检,然后在此基础上继续或增加另一种药物。”
癌症在晚期通过对治疗的反应变化的生存。
“如果你在治疗后不做活组织切片检查,你就不会知道肿瘤是如何演变和抗拒治疗的,”他说Ignacio Wistuba,医学博士他是美国阿波罗大学(APOLLO)转化分子病理学的共同领导人和主席。
活检有必要的时候重复这样做
癌症患者在开始治疗前通常要接受活组织检查。之后,我们通常使用CT或MRI扫描肿瘤的大小和体积,PET扫描肿瘤的代谢活动来跟踪肿瘤的进展。
Futreal对比了目前的活检和影像学检查:“我们不会一开始就做一次CT扫描,然后在三个月后再用同样的扫描来评估治疗效果。我们做了一次新的扫描。”
活组织检查可以通过手术进行,或通过内窥镜检查,或使用放射学引导的核心针或细针从不易触及的肿瘤中提取小样本。
根据阿波罗计划参加临床试验的患者被要求同意重复活检和多次抽血。他们也可以选择在研究期间的任何时候拒绝活检。
“这是一次非常积极的经历,”南茜说,她在2016年底完成了免疫治疗,治疗没有任何副作用。“每个人都在MD安德森非常善良、乐于助人、富有同情心。”
这个故事的较长版本最初出现在《信使》中,MD安德森的为雇员,志愿者,退休人员和他们的家庭的季刊。
要求预约MD安德森线上或致电1-877-632-6789。