2012年8月23日
医院查房的一天
阿纳斯·尤尼斯,医学博士
托尔斯泰在他的名著《安娜·卡列尼娜》的开篇写道:“幸福的家庭都是相似的;不幸的家庭各有各的不幸。”To paraphrase him, I have also observed that each family deals with cancer in its own way.
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医生,尤其是肿瘤学家,学会了如何与病人保持情感上的距离。通过这样做,他们可以客观地做出重要的决定,避免过早的倦怠。这种方法经常被病人和他们的家人错误地认为是缺乏同理心的表现。
在查房的过程中,医生需要谨慎地调节同理心,不断地调整自己的情绪,对患者的恐惧、快乐、痛苦、愤怒、悲伤和希望做出适当的反应,同时不忽视解决复杂的医疗问题。
在这样做的同时,医生也有机会在他人最脆弱的时刻观察他们的生活。这些“快照”中的一些可以深刻地提醒我们人性的基础。
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经过六年与癌症的斗争,病人逐渐发展为多器官衰竭,全身肿胀,呼吸短促和疼痛。他已经接受了十种治疗方案,包括干细胞移植和实验治疗。他的身体越来越虚弱,肿瘤却越来越强。
他被接纳为我的仆人,在那里我第一次见到了他和他的妻子。他六十多岁了。他很累,由于服用了止痛药,呼吸沉重,有点昏昏欲睡。他的妻子在照顾他的日子和时间长了,看起来也很疲惫。
在内心深处,她知道他们已经输了这场战斗。她希望他死在他们家的舒适中。她请求帮助安排回家的事情临终关怀。
在计划出院的那天早上,我走进病人的房间,做了最后一次检查。当我打开门时,他的妻子冲过来迎接我。我能看见他舒舒服服地躺在床上,没有意识到周围的一切。我越过他妻子的肩头,第一次看到一个满脸皱纹、头发稀疏、身体虚弱的老太婆坐在他床边的椅子上。她一定有九十多岁了。她怀着爱和极度的柔情注视着他。意识到她可能是谁,我走向她做了自我介绍。她立刻站起来,拥抱我,像孩子一样哭了起来。她哽咽着说:“我是他的母亲。”
当我搬到隔壁房间时,护士正在和一位40多岁的病人开玩笑,这位病人正准备出院回家。她已经完成了六个周期化疗他很高兴病情有所缓解。她很大胆,打扮得漂漂亮亮的,戴着一条漂亮的项链,涂着口红。我微笑着走进她的房间,与她握手,祝贺她取得了这一里程碑式的成就。
她不知道隔壁发生的悲剧,但我们都知道。