2018年4月13日
如何在放射治疗中保护乳腺癌患者的心脏
BY帕梅拉J. Schlembach,医学博士
许多乳腺癌病人接受放射治疗作为治疗的一部分。而放射治疗通常会有副作用,比如皮肤过敏和乏力,患者的左半身乳腺癌有加关注:潜力心脏病。
多年前,研究人员发现,188bet体育网址许多接受左乳放疗的患者后来出现心脏疾病,包括心包疾病、传导异常、冠状动脉疾病、充血性心脏病、心脏瓣膜疾病,甚至心脏性猝死。科学家将这些问题与治疗期间心脏暴露于辐射有关。这就是为什么MD安德森现在采取额外的预防措施,以保护病人的心脏在放射治疗。我们的目标是在不增加长期心脏问题风险的情况下,为乳腺癌提供最先进的放射治疗。
我们如何在放射治疗期间保护心脏
下面是我们在at时使用的四个方法MD安德森以减少由辐射引致的心脏疾病的风险。
多叶准直字体我们的直线加速器装备了一个特殊的防护罩来保护心脏免受辐射。这种防护罩有多个叶子,可以独立地进出辐射束的路径,让辐射瞄准癌细胞,同时保护附近的健康组织。
倾向于技术:我们有时对大胸病人使用这种方法,他们可以脸朝下,将乳房从胸部悬吊起来。这使我们可以同时辐射肿瘤和保护胸壁。
Respiratory-gating:又称深吸气后屏气(DIBH)技术,呼吸门控要求的患者,同时辐射给予治疗屏住呼吸。这样做使心脏暂时摆脱了处理场更接近患者的背部和渐行渐远。这最大限度地减少辐射暴露到肺和心脏两者。为了保证病人的安全,本机将自动关闭,当病人不能再屏住呼吸。虽然这听起来很难,大多数患者都能够同时辐射与只需稍加点拨交付屏住呼吸。
我们已经成功地用这种技术治疗了大量的左侧乳腺癌病例。我们也偶尔使用这种方法来治疗右位乳腺癌患者,他们的肺体积较小或者心脏位于中心位置。
正向计划和反向计划强度调节放射治疗:强度调制放射治疗(IMRT)采用先进的软件来提供辐射的精确剂量,基于肿瘤,大小,待治疗体积的面积,占的确切形状,位置和正常组织。
有了IMRT,我们的放射肿瘤学家可以根据需要精确调整治疗区域的辐射强度。这意味着我们可以提供比传统放射治疗方法更高的辐射剂量,同时减少对健康组织的暴露。
我们如何为您确定最佳方法
我们用它来治疗患者的技术最终是基于个体的解剖。治疗开始前,每个患者进行模拟,以便我们能够确定她的最佳方法。在仿真过程中,我们评估俯卧技术是否是一种选择。如果不是,那么我们对我们的患者进行了深刻的启迪和自由呼吸扫描,我们的剂量师和放射物理学家帮助我们评估相对于治疗领域心脏的位置。如果我们不能够满足正常组织的放射剂量的限制,这是基于对心脏和肺的研究,然后我们选择了IMRT治疗计划。
虽然确定最佳方案可能需要时间,但要记住,等待我们能够个性化治疗,将辐射对身体的影响降到最低,是值得的。
注重健康的生活方式
放射治疗过程中,我们采取预防措施保护乳腺癌患者心脏疾病起着重要的作用,但他们不是在降低您的风险的唯一因素。保持你的心脏健康通过定期的体育锻炼也很重要。和,MD安德森有一个项目可以帮助我们,我们的健康心脏项目,这是为了帮助病人提高他们的整体健康和心脏健康。参与者会得到一份个性化的锻炼计划,以及关于他们个人患心脏病风险的信息和改善心脏健康的策略。如果你有兴趣参加心脏健康项目,问你MD安德森医生推荐。
帕梅拉J. Schlembach,M.D。是放射肿瘤学家在MD安德森在林地。
要求预约MD安德森在线或致电1-877-632-6789。