2019年1月10日
7成胶质细胞瘤的神话
Shiao-Pei Weathers,医学博士
胶质母细胞瘤最常见和最具侵略性的是原发性吗脑瘤在成人。尽管它被认为是一种罕见的癌症,每年约有1.2万例新诊断,但最近由于一些知名人士的诊断,它越来越受到关注。
作为神经肿瘤学家和临床医学主任安德森的脑脊柱中枢我工作的一部分是确保胶质母细胞瘤患者和他们的家人了解这种疾病以及它将如何影响他们。不幸的是,正如我了解到的,关于胶质母细胞瘤有许多误解和误解。
以下是我经常听到的关于胶质母细胞瘤的七个误区的真相。
1.误解:手机会导致胶质母细胞瘤。
事实:到目前为止,还没有明确的证据表明手机会导致胶质母细胞瘤。几项不同的研究都未能找到使用手机和脑癌之间联系的明确证据。在过去的十年里,诊断为胶质母细胞瘤的人数基本保持稳定,而手机的使用却在持续增加。
2.误解:对于“不能手术”的胶质母细胞瘤,你无能为力。
事实:如果一个肿瘤在没有专门的脑瘤治疗计划的医院被认为是“不能手术的”,那么如果你在一个有正确专业知识的癌症中心寻求治疗,它实际上可能是可以手术的。在这里MD安德森在美国,我们的神经外科医生成功地为许多认为自己的肿瘤无法手术的病人做了手术。我们每天治疗恶性胶质瘤患者,在安全切除肿瘤方面有丰富的经验和专业知识。这包括胶质母细胞瘤,它涉及负责重要功能的大脑区域,如语言或运动。
某些不能安全通过手术切除的脑瘤可能符合这一标准激光组织间质热疗法(LITT)。这是一种微创外科手术,利用热能从内到外摧毁脑瘤。化疗和放射治疗也是胶质母细胞瘤标准治疗的一部分。
3.误解:胶质母细胞瘤可以通过手术完全切除。
事实:即使是成功的胶质母细胞瘤的全切除也会留下显微镜下的疾病。胶质母细胞瘤有从主瘤块伸出的“触须”。这些触手是肉眼看不见的,甚至是许多最先进的成像技术也看不见。一个总的切除脑瘤被定义为移除至少98%或更多的对比度增强肿瘤,这是我们可以在MRI扫描中看到的肿瘤的一部分,当病人通过静脉注射对比度染料MD安德森分析显示,胶质母细胞瘤患者进行全切除往往活得更久。然而,看不见的癌细胞总是留在脑后手术。这就是为什么胶质母细胞瘤的标准治疗包括化疗和放疗,即使是在一次出色的手术切除之后。
4.误解:放射治疗对任何脑瘤都是一样的。
事实:大多数接受放射治疗的胶质母细胞瘤患者接受基于光子的放射治疗,例如调强放射治疗(IMRT)。调强放疗使用由光子组成的多束x射线,以不同角度治疗肿瘤被移除的区域和遗留下来的任何肿瘤,即使只是微小的疾病。辐射是经过精心计划和定向的,以保护健康正常的大脑。
患有其他类型脑瘤或需要同时对大脑和脊柱进行放疗的患者可能会接受一种不同类型的放疗,包括质子治疗。到目前为止,质子治疗对于胶质母细胞瘤,并没有显示出比标准的光子辐射更有效的效果。多个正在进行的临床试验正在研究和进一步确定质子辐射在脑瘤中的作用。
5.误解:生酮饮食可以治愈胶质母细胞瘤。
事实:没有任何饮食可以治愈胶质母细胞瘤。一些案例研究和网络博主声称,生酮饮食可能对脑癌患者有益,但通过饮食可以“饿死”胶质母细胞瘤的想法是一个神话。虽然饮食在癌症中的作用是一个活跃的研究领域,我们知道胶质母细胞瘤患者需要营养——包括碳水化合物——通过治疗来188bet体育网址保持他们强壮的身体。我们建议均衡饮食新的美国餐盘指南由美国癌症研究所开发。188bet体育网址
6.误解:患有胶质母细胞瘤意味着你的家人患脑瘤的风险增加。
事实:胶质母细胞瘤是一种几乎总是偶发发生的脑瘤。被诊断为胶质母细胞瘤并不意味着你的孩子或兄弟姐妹更有可能发展成胶质母细胞瘤或其他脑瘤。一些非常罕见的癌症综合症,例如Li-Fraumeni综合症,会增加患脑瘤和其他癌症的风险,但这些患者通常在很小的时候就被诊断出患有多种癌症。
BRCA突变与发病风险增加有关乳房和卵巢癌,但是BRCA突变和胶质母细胞瘤的发展之间还没有已知的联系。一些正在进行的基因研究正在关注那些有多个亲戚患有脑瘤的家庭,以便更好地了解某些遗传基因是否会导致脑瘤的发展。
7.误解三:化疗总是会导致头发脱落。
事实:恶性胶质瘤最常用的化疗是替莫唑胺(TMZ),而脱发不是典型的化疗之一副作用的化疗。然而,用放射疗法治疗脑胶质母细胞瘤会导致辐射光束进入头部的部分脱发。在辐射完成后,头发几乎总是会长回来。
要求预约:MD安德森在线或致电1-877-632-6789。