2017年9月28日
关于妇科癌症的10个问题
BY辛西娅德马科
每年大约有10万名妇女被诊断患有某种形式的妇科肿瘤:颈椎,卵巢,输卵管,子宫(也称为子宫内膜癌)外阴要么阴道。
我们采访了香农威斯汀,医学博士,在副教授妇科肿瘤及生殖医学的,也是MD安德森的卵巢癌登月™,更多地了解这些疾病。下面是她想每个女人都知道的。
什么是最常见的妇科癌症的?
最普遍的是子宫癌。自2007年以来,每年约有6万例新诊断。第二个是卵巢癌,每年约20000诊断。三是子宫颈癌,每年约10000诊断。外阴和阴道癌是稀有的,它们之间每年大约10,000诊断。绝大多数宫颈癌,外阴癌和阴道癌是hpv相关。
都有些什么症状,女性应注意什么?
卵巢癌被称为沉默的杀手,因为它的症状如此含糊。但是有四个主要的寻找:腹胀,盆腔/腹部疼痛,尿频和进食困难/感十足。所有这些都是很容易吹掉为别的,所以如果你每天遇到他们,他们持续超过数周,去看医生。
对于子宫癌和宫颈癌,绝经后出血或妇女谁仍然不规则出血经期是最常见的症状。
对于阴道和外阴癌,患者可能出现异常出血或注意异常肿块或磕碰。不愈合性交溃疡或疼痛可以与这些肿瘤被视为好。
有可用的诊断测试吗?
对于子宫颈癌,有巴氏涂片检查。但对于卵巢癌和子宫癌的诊断,目前只是根据症状,即使在高风险的患者。
唯一的例外是患有林奇综合症,增加癌症风险的遗传性疾病。Lynch综合征患者得到筛选为其他癌症。
为什么我应该寻求妇科肿瘤医生而不是我的常规妇产科医生的治疗?
这些数据是明确这一点。结果仅仅是更好地为癌症患者谁看妇科肿瘤。这是真正的无论是在手术成功的条件和长期生存率。妇科癌症是复杂的,妇科肿瘤离岗专门培训,这样你就可以从一开始就得到正确的治疗。如果不是肿瘤学家你家附近有妇科,值得前往观看之一。
在什么情况下我应该寻求另一种意见?
如果你对你所接受的诊断或医生建议的治疗感到不舒服,请寻求另一种意见。大多数医生并不介意。你比任何人都更了解自己的身体。所以,如果你的担忧被你的常规医生打消了,那就去寻求另一种意见。你必须成为自己的拥护者。
谁应该考虑进行基因检测?
因为子宫癌往往是一个指标林奇综合症之后,我们在MD安德森将其删除,我们会自动检测子宫内膜组织。
妇女家族史乳腺癌,胰腺癌要么黑素瘤应该考虑BRCA基因检测。任何确诊为高品位卵巢癌的妇女应进行测试。所以,应该比任何人都年轻50当她被诊断患有癌症。如果你属于以上任何一类的,跟你的医生你是否应该见遗传咨询。
目前有哪些类型的临床试验可用于妇科癌症,为什么妇女应该考虑它们?
很多非化疗方案,如PARP抑制剂,是目前打击黄金时间。其他热门车票项目免疫治疗和疫苗,特别是关于我们HPV相关的癌症登月™。检查点抑制剂允许我们训练免疫系统来对抗癌症,而不是直接针对癌症。这些结合疫苗是非常令人兴奋的。
以前有在治疗低品位浆液性卵巢癌不会来应对化疗方面有何进展?
是。低品位浆液性卵巢癌有多个分子异常,它真的适合于靶向治疗。例如,MEK抑制剂开始时只有不到50人参与的小型研究,现在它们正在进行涉及数百名患者的大型临床试验。
我们也在研究是否能够使用来曲唑和他莫西芬等长期用于治疗的激素来曲唑和他莫西芬来治疗低度浆液性卵巢癌乳腺癌。它们是药片,所以很容易服用,而且副作用也很有限。
什么是女性复发性子宫癌的前景如何?
它曾经是相当严峻的,但现在有希望了。即使仅仅在几年前,重新诊断后的平均生存时间为12个月。我们认为推回两三年,现在有标准化疗和临床试验。子宫癌也有很多分子异常,所以有很多机会去尝试的靶向治疗,其停止或减缓肿瘤的生长,而不是直接杀死它。这是一组真正从临床试验中受益。
在输卵管癌治疗任何新的进展?
输卵管癌通常被集中在与卵巢癌和腹膜癌,因此多数临床试验包括所有三种的那些疾病。输卵管癌的最常见的类型是高档浆液。PARP抑制剂和贝伐单抗是一些最令人兴奋的治疗方法正在研究的这种疾病。
应患者了解癌症和生育呢?
所有癌症会影响生育能力。最好的办法是在开始治疗之前和你的护理团队谈谈。告诉他们你对未来的愿望和期望,这样你们就可以讨论非手术和节约生育的选择。
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