2014年10月8日
我们可以通过肺癌筛查拯救生命
吉姆·纽曼
本次秋季,官员与医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)辩论使用低剂量CT扫描的利弊,以筛选早期肺癌的高危患者,以及是否批准筛查的覆盖率。
决定可能不是一个容易的。当专家辩论时,它是在美国医学的时间哪些测试是必要的,哪些测试不是.去年,美国预防服务工作组对此事发表意见他建议对高危吸烟者进行年度CT扫描。
根据工作队的责任,那些高风险的人是目前在55到80岁之间的吸烟者在过去15年中戒烟了30年或者那些在过去的15年内戒烟但在那个年龄之内范围和吸烟,这很长。
如果在早期发现,肺癌可以通过手术治愈。据预测,筛查每年可以挽救多达2万人的生命。
在这场正在进行的辩论中,最新一轮的数据来自MD安德森学院的教职工罗伯特·沃尔克,博士。,欧内斯特鹰,M.D., 和Therese Bevers,M.D.该研究发表在9月24日的《美国医学会杂志》(Journal of the American Medical Association)上。在标题为“CMS是否应涵盖肺癌筛查,为完全通知的患者筛选?”他们的结论是,尽管所有的医学检测都涉及一定程度的风险,但筛查这部分人群的好处大于坏处。作者还强调,CT筛查只能在患者充分了解其利弊后进行。
9月25日在休斯顿纪事中的OP-ED中,Volk,Hawk和Bevers呼应了同样的评论。这是一个摘录:
此前缺乏有效的肺癌筛查方法,这意味着大多数患者只有在症状出现时才能被诊断出来,通常是在疾病进展到晚期、往往无法治愈的时候。根据最近的联邦肺癌统计数据,只有15%的病例通常是在疾病蔓延之前发现的。局部肺癌患者存活5年或5年以上的几率为54%。相比之下,患有晚期转移性疾病的患者只有4%的生存机会。研究表明,如果允许通过CT筛查及早发现,肺癌的总体死亡率可以降低20%。188bet体育网址
因此,CMS应考虑批准低剂量CT扫描的Medicare覆盖,但仅在某些条件到位。首先,CT扫描应该只应给历史悠久的吸烟。研究专注于成年人55至74岁,他们每天吸烟一包30年,并继续吸烟或在过去的15年内戒烟。
医生和患者还必须充分讨论筛查方法的风险和好处,然后再进行测试。在做出任何手术决定之前,患者必须充分了解他们的所有选择。”
可以找到整个评论这里.CMS的决定预计到年底。