2020年6月25日
研究表明,提高采收率,手术后疼痛降低和使用阿片类药物对肺癌患者
Kellie Bramlet Blackburn著
MD安德森的外科医生已经找到了一种减重的方法疼痛和使用阿片类药物为肺癌做肺切除手术的病人。一个最近的研究由David Rice, m.b.bch,胸心外科,教授,发表在外科年鉴,表明使用增强的手术后恢复(ERAS)途径采用长效局麻药(脂质体布比卡因)减少使用阿片类药物的20%,而大多数患者相比于传统的疼痛管理报告了较低的疼痛评分。
“MD Anderson已经通过使用电子逆向逆向研究方案改变了我们的护理标准。赖斯说:“这项研究表明,使用ERAS不仅能取得更好的术后结果,而且疼痛管理也得到了改善,这与肺癌术后恢复患者阿片类药物的消耗量显著减少有关。”
A“改变游戏规则”提高采收率研究手术后
自2013年起,MD安德森的ERAS方案有提高治疗效果和成千上万癌症患者的生活质量。多模式围手术期护理计划旨在实现大手术的患者早日康复。
在肺癌切除的情况下,建立一个时代途径意味着解决术前、术中及术后的护理,包括关注病人教育,优化手术前活动和建立病人需要参与早期的移动和肺卫生工作在医院,以及胸管的管理,可以对患者疼痛的一个重要来源。
在了解了ERAS对肺癌患者的影响后,MD安德森的外科医生设计了一项研究,将其量化。
“我们知道这可能会是一个改变游戏规则,”赖斯说。
赖斯和他的团队相比,连续123例谁动过手术的ERAS途径是实施利用脂质体布比卡因与ERAS之前经历了肺切除后一组。
结果证实了他们最初的怀疑。硬膜外麻醉已被用于帮助控制患者的66%,控制疼痛,但不是谁ERAS开始实施进行了肺手术后一个病人需要一个。此外,有一个在ERAS组吗啡使用大幅减少。和每日疼痛评分谁接受开胸术,在该切口在所述肋之间的胸壁制成允许部分或全部的肺的除去的过程那些ERAS患者中低。和整体病人的医院逗留被一天大概要短。
赖斯说:“从整体上看,无论是微创手术还是开放式手术,我们都看到阿片类药物的使用在统计上有显著减少。”“锦上添花的是,我们的病人可以在阿片类药物减少的情况下更快出院。”
他补充说,由于阿片类药物成瘾以及由于a类药物引起的对医院床位的突然需求,era技术已经变得更加重要新冠肺炎浪涌是许多医生的头脑。
什么是未来的提高采收率胸外科手术后
这项研究反映了全球MD安德森更广泛的努力,以减少阿片类药物的使用和采用ERAS途径。该计划已在超过16条不同的手术服务线被采纳,甚至被用在手术之外干细胞移植和急诊医学。
赖斯说,ERAS在胸外科领域的下一步将是建立一个实时电子仪表盘,根据人口统计数据和共病情况来确定患者应该承受多大的疼痛。这将有助于设定病人的期望,并帮助护理团队做出调整,以减少疼痛。
赖斯说:“这一切都是为了帮助我们找到可以做得更好的事情。”
把病人转到MD安德森网上或致电1-877-632-6789。