2018年12月21日
研究突出了荧光成像益处如何宫颈癌和子宫癌症治疗方法
由Kellie Bramlet Blackburn
近年来,外科技术前哨淋巴结活检允许外科医生更准确地确定癌症在降低患者时有多远。副作用.
它已成为治疗的护理标准乳腺癌那黑色瘤和外阴癌症,和md安德森外科医生是领导临床研究应用该技术治疗其他癌症,包括颈那子宫和头颈部癌症.但该技术在所有患有子宫内膜和宫颈癌的所有女性中都不有效 - 特别是肥胖的患者。MD Anderson妇科肿瘤学家医学博士Michael Frumovitz,导致称为薄膜的研究(淋巴图荧光成像并发表《柳叶刀》)突出了一种方法来改善所有患者的Sentinel节点活检,包括具有更高体重指数的患者。
前哨淋巴结活检的优点和局限性
在前哨淋巴结活检中,外科医生将一种染料注入肿瘤附近的淋巴系统。他们能够看到染料穿过淋巴结链,更容易确定哪个淋巴结是第一个排出肿瘤的,因此疾病传播的风险最高。所以,这种技术不是把所有的淋巴结都切除,而是明确告诉外科医生应该切除哪些淋巴结。
当首次介绍时,Sentinel淋巴结活检意味着癌症测绘的突破。它为患有较小风险的患者为潜在的寿命改变副作用的患者提供了较少的侵入手术淋巴牛.但就像所有的医疗进步一样,它并不完美。经常使用的蓝色染料很难被发现,因此,对于身体质量指数(BMI)较高的患者效果较差。这是一个特别的问题考虑到之间的联系癌症和肥胖.
癌症与肥胖之间的关系得到了很好的成熟。188bet体育网址研究表明,过量的体脂增加了几种类型的癌症的风险。这包括子宫癌(也称为子宫内膜癌)。肥胖的女性(那些有体重指数30或更高)的可能性癌症的可能性是2至4倍。即使是略微超重的女性也有风险增加。据估计,肥胖是高达40%的子宫癌病例的原因。
“所以你可以看出为什么在宫廷癌症的Sentinel节点活检中使用的蓝色染料变得越来越效益,较高的患者的BMI,”Frumovitz说。
电影研究
但一种新的绿色染料使绘制淋巴系统图变得更容易。在一项3期非劣效性试验中,研究人员发现,一种与特殊光学设备一起使用的绿188bet体育网址色染料在宫颈癌和子宫癌患者中比蓝色染料识别出更多的淋巴结。当然,并不是颜色使这两种染料不同。传统的蓝色染料——异硫丹蓝——只能用肉眼看到。这种绿色染料——吲哚菁绿——是一种花菁染料,当使用近红外荧光成像时,它能发出明亮的光芒,穿透组织层。
这种绿色染料获得了美国食品和药物管理局(FDA)的批准,可用于测定心脏、肝脏和眼睛的功能。基于这项研究的结果,吲哚菁绿染料的制造商已经向FDA申请将其用于淋巴测图。
Frumovitz说:“这可能成为宫颈癌和子宫癌妇女淋巴标测和前哨淋巴结活检护理的新标准,并有可能跨越外科肿瘤学的各个亚专科。”
阅读更多关于研究的信息《柳叶刀》.