2018年1月10日
少量的药物治疗可能对帮助吸烟者戒烟起到很大的作用
克莱顿·博尔特博士
根据《柳叶刀》杂志的研究,如果将处方戒烟药物的剂量每天增加1毫克(从2毫克增加到3毫克),一些患者三个月后的戒断率就会增加一倍多188bet体育网址MD安德森癌症中心。
研究结果发表在《美国医学杂志》上临床精神药理学他发现,varenicline相对较小的增加对那些成功减少了吸烟,但没有完全戒烟的患者有益。在6个月和9个月的随访中,增加剂量也带来了长期的好处,而且副作用最小。
在美国,吸烟仍然是可预防的主要死亡原因,也是癌症的主要原因。此外,许多研究表明,对那些已经诊断出癌症的人来说,戒烟后效果会有所改善。
安德森的烟草依赖治疗方案(TTP)提供的证据为基础的戒烟服务,包括辅导和药物治疗,在没有成本MD安德森患者,员工和他们的家人。该项目的研究小组还进行临床试验测试创新方法,如本研究中,提高戒烟率。这些试验是向公众开放。
在多项研究中,与其他药物相比,varenicline提供了更好的戒烟率,但是超过一半的吸烟者在治疗结束后仍然不能戒烟,第一作者解释说Maher Karam-Hage,医学博士,行为科学教授和TTP的副医疗主任
卡玛黑格说:“重要的是要了解我们如何才能继续帮助那些在他们变得气馁和停止尝试之前无法完全戒烟的病人。”“在许多情况下,服用瓦伦尼克林的患者尽管没有达到戒断的效果,但能够显著减少日常吸烟的使用量,但增加剂量是否有助于他们戒烟尚不清楚。”
基于这些结果,研究人员想看看增加瓦伦尼克林的剂量是否能改188bet体育网址善那些最初对药物表现出良好反应的人的停药率。良好的初始反应被定义为每天的香烟消费量减少了至少一半。
在非随机、开放标签的研究中,曾使用varenicline治疗并在6周后有良好反应的TTP患者被给予增加剂量的选择。共有429名患者参与了这项研究,其中356名患者接受2毫克/天治疗,73名患者接受3毫克/天治疗,持续至少四周。在试验期间,所有患者都接受了类似的咨询,研究人员在3个月、6个月和9个月后对他们进行了随访。188bet体育网址
在增加剂量三个月后,每天服用3毫克的患者中,有26%的人在前7天内没有吸烟,而每天服用2毫克的患者中,这一比例为11.5%。这一差异具有统计学意义,在戒酒率上的差异在6个月和9个月后仍然具有统计学意义。
重要的是,两组之间的副作用的可能性没有显著差异。31.5%的增加剂量组报告了至少1例不良事件,而标准剂量组为34.5%。此外,报告的副作用均不严重。只有轻微或中度的副作用,如恶心,不正常的梦,失眠和头痛被报告。
卡玛黑格说:“我们的数据支持这样一种假设,即将伐伦克林的剂量增加到每天3毫克,可以显著提高戒烟率,而副作用不会显著增加。”“我们的研究结果表明,一组无法通过标准剂量实现戒断的患者可以从每天适度增加伐伦尼克林中获益。”
作者承认该研究存在一些局限性,特别是该研究的非随机和开放标签设计,这可能导致选择偏差或安慰剂效应的那些选择增加他们的剂量。为了尽量减少这些限制,他们使用了一种复杂的统计方法,即倾向评分分析,来模拟一个受控和随机的设置。