针对三阴性乳腺癌的第一个靶向疗法

“鉴于这一点，通过阻止他们使用这三件事来生存的能力来治疗大多数乳腺癌的药物不适用于三阴性乳腺癌，”Stacy Moulder，M.D.，副教授乳房肿瘤内科和审判的主要调查员。

相反，医生留下来治疗具有传统化疗药物，手术和辐射的三重阴性患者。

通常，具有大于一厘米的三阴性乳腺肿瘤的患者，并且在手术前给化Chemo给出了患者并且没有蔓延到身体的其他部位。在这些患者的近一半，化疗良好。它在手术时杀死了所有或几乎所有癌细胞，并且在乳腺或淋巴结中没有癌症很少存在。

“这与极其良好的预后有关，”Moulder说。

但另一半对化疗反应不佳的患者在治疗后三年内癌症复发的可能性很大。当疾病复发时，预后很差。

“这就是为什么三阴性乳腺癌是MD安德森的一部分月亮射击计划，“说debu tripathy，m.d.，乳房医疗肿瘤椅和审判的合作者。“我们需要有效的药物，我们现在需要他们。”

情况很复杂

就在几年前，研究人员发现三阴性乳腺癌并不是一188bet体育网址种“适用于所有人”的疾病。相反，到目前为止，已经确定了6种不同的亚型，“未来可能会发现更多，”Moulder说。

在每种亚型中，肿瘤具有不同的遗传缺陷。因此，“它受到称说，每个亚型应该被不同地对待，”詹妮弗Litton，M.D.她是乳腺癌医学肿瘤学副教授和试验合作者。

然而，目前的护理标准是对疾病的所有亚型使用相同的化学疗法。

利顿说:“这是一组非常复杂的癌症，它们的表现方式不同。”“要治疗这些患者，我们必须对驱动每种亚型的分子事件有更多的了解。只有到那时，我们才能将正确的药物匹配到正确的患者。”

专门针对癌症基因异常的药物被称为有针对性的治疗方法或精密药。Litton说，三重阴性是乳腺癌唯一没有针对性治疗的形式。

这是它的工作原理：

被建议在手术前进行化疗的患者(那些肿瘤没有扩散且大于1厘米的患者)首先要进行肿瘤活检。然后他们可以立即开始两种顺序化疗方案中的第一种。

虽然患者正在进行第一轮化疗，但由MD Anderson Pocology教授开发的化疗敏感性预测仪测试W. Fraser Symmans，M.D.，在其活检肿瘤样品上运行，以确定它们的肿瘤是否会反应化疗。如果肿瘤测试“化学敏感”，肿瘤正在响应化疗。如果肿瘤测试“化疗不敏感”，则化疗是无效的。

“当我们尚不知道他们的肿瘤是化学敏感的情况下，当我们尚不了解他们的肿瘤时，你可能会想知道为什么在化疗中放置在化疗。”“我们立即开始化疗，所以我们不会浪费时间并让癌症传播。如果化学敏感性测试决定了Chemo对特定患者不起作用，我们没有任何损害，我们可以调整他们的治疗过程。“

在该测试期间，还揭示了肿瘤的分子化妆，鉴定了患者的三阴性乳腺癌亚型。

在完成第一轮化疗后，那些被发现肿瘤对化疗敏感的患者会在手术前接受第二轮标准化疗。他们只需要化疗，而不是更多药物的毒性。在第二轮治疗中，对化疗不敏感肿瘤患者进行靶向药物的临床试验，这些药物与标准化疗结合，预计对单个肿瘤的分子组成和亚型效果最好。

注册研究的三分之二的患者接受上述治疗。另一个第三个没有得到分子测试的结果。所有患者均被允许进入其治疗的第二部分的临床试验，但只有第一组将具有分子检测结果来指导他们选择临床试验。

“这有助于我们确定我们基于分子检测结果添加目标药物的新方法是否会使患者受益，”Moutter说。

在这些试验中没有使用安慰剂。一些测试的药物已经被批准用于治疗其他癌症。还有一些是新产品，尚未获得美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)的批准。如果它们表现良好，并增加了手术时患轻微或无癌症患者的数量，这些药物将进入FDA的审批路径。

“这是最好的药物，最优秀，”默尔说。“基于其基因或其癌症基因对个人剪裁药物和疗法的做法是未来的方式。”

她说，一个额外的好处是，基因检测可以识别一些迄今为止未知的肿瘤异常。

“我相信我们还不知道有更多的三负亚型，”她说。“我猜到了下一年，我们将识别20或30个。挑战将是寻找最适合每个人的药物。“

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