肺癌的复发和演变

已知在局部肺癌癌驱动基因组畸变显得那么始终存在跨肿瘤的肿瘤的一个区域的单个活检是可能识别其中大部分，根据在最近发表的一篇论文科学。

这项研究由MD安德森癌症中心的研究人员领导的，地址的科学家们称之为基因组异质性的挑战，许188bet体育网址多不同的变化是驱动肿瘤形成，生长和发展，并有可能复杂化的选择和治疗的潜在功效的存在。

在2012肾细胞癌的一个具有里程碑意义的研究发现，大多数促癌的变化并没有跨越这些肿瘤的所有区域存在，因此单个区域的活检不能提供癌症基因在任何给定的肿瘤的发生很重要的一个很好的代表。

“我们对肺癌的研究中很重要的一点是，肿瘤的异质性在不同类型的癌症之间是不同的。我们在肺腺癌中发现的模式与肾细胞癌有很大的不同。”研究第一作者说张建军，医学博士，博士讲师基因组医学。

研究人员188bet体育网址对11个手术切除的局部肺腺癌的48个肿瘤区域进行了全外显子组测序，这些肿瘤形成于肺的上皮组织。手术治疗这些非小细胞肺癌是潜在的治疗。

他们确定了7269个突变，发现平均76%的突变，21个已知癌症基因突变中有20个是在同一肿瘤的所有区域发现的。

该论文的高级作者说:“这表明，在适当的深度进行一次活检，可以证明对这组肺癌中已知癌症基因突变的信息非常丰富。安德鲁Futreal博士他是基因组医学教授，也是MD安德森大学罗伯特·a·韦尔奇杰出化学教授。

可能与复发有关

肿瘤内的基因组异质性可以描述为树状结构。主干代表肿瘤所有区域的突变，分支代表仅在某些区域发现的突变，较小或“私有”分支代表仅在一个区域发现的变异。

树干突变，比如研究人员在肺肿瘤的所有区域发现的20个癌症基因突变，发生得更早，分支突变发生得更晚。188bet体育网址

在平均21个月的随访中，11例患者中有3例复发。这三种肿瘤都有较大比例的分支突变(40%)局限于肿瘤的几个甚至一个区域，而在未复发的患者中这种突变只有17%。

张和Futreal警告说，这些数字都太小，从得出结论;还需要更多的研究证实复发，这些分支突变的负担之间的关系。

“如果相关,这意味着这些分支突变的某些方面可能复发,要么被某种肿瘤的生物学方面的代理,我们还不认识或有突变发生以后,传授更激进的特征,或两者的某种组合,“Futreal说。

该小组是在发起更大规模的研究重点放在早期肺腺癌研究分支突变和手术后的复发之间的关联的过程中，张说。调查结果可能导致的见解，将使这些患者的分层复发的风险更高，并允许手术后的药物治疗，以防止复发的临床试验。照顾早期肺癌的标准是单纯手术，其中有一个30〜50％的复发率。