减少世界各地宫颈癌的疾病

根据世界卫生组织(World Health Organization)的数据，宫颈癌是全球妇女中第四大常见癌症，2012年约有26.6万人死于该癌症。相比之下，这种情况在美国相对罕见。美国癌症协会(American Cancer Society)估计，今年将只有12990例被确诊，在影响美国女性的癌症中排名第11位。

自20世纪50年代以来，美国宫颈癌率已达到70％，由于帕帕帕尼索罗（PAP）测试和国家筛查计划表示Kathleen Schmeler，M.D.，副教授妇科肿瘤和生殖医学．

“宫颈癌现在是一种可以预防的疾病，但它仍然是美国中低收入国家和医疗服务不足地区妇女的主要杀手，”Schmeler说。“不幸的是，这些地区的女性缺乏接受筛查项目和培训提供者的机会。”

为了解决这些戏剧性差异，MD Anderson正在使用项目Echo（社区医疗成果的延期），这是在新墨西哥州大学开发的一个远程指导计划于2003年开发。该项目现在由许多学术医疗中心使用，使用Skype- 麦克视频会议在哪些学术医生培训服务在不服务于领域的医疗保健提供者如何管理和预防多种疾病。

休斯顿的MD安德森学院正在利用这项技术培训服务不足地区的医护人员如何预防和管理子宫颈癌。定期举行每小时一次的会议，讨论患者病例并提供培训课程。

这些努力，由Schmeler和Ellen Baker医学博士领导，他们担任项目的回声和ECHO项目的项目经理梅丽莎·洛佩兹(Melissa Lopez)是本周《纽约时报》发表的一篇特别文章的焦点全球肿瘤学杂志．

“回声是一种简单，低成本，基于证据的模型，用于通过常规远程指导会议改善患者护理和结果以及提供者知识，自我效力和满足感，”洛佩兹说。

MD Anderson的第一个ECHO项目于2014年启动，重点是改善德州格兰德谷(里约热内卢Grande Valley)的宫颈癌预防服务。格兰德谷位于德克萨斯州与墨西哥边境，是一个服务不足的地区。这个地区的宫颈癌发病率比该州其他地区高出30%。

通过项目Echo，MD Anderson教师培训社区卫生工作者如何教育妇女对人乳头瘤病毒（HPV）的宫颈癌筛选和疫苗接种的重要性。提供服务的提供者，包括医生，护士从业者，医师助理和助产士，用于管理异常筛查结果，包括进行阴镜检查，宫颈活组织检查和环路电外科切除程序（LEEP）以防止宫颈癌。

这一特殊的ECHO倡议是与德克萨斯大学加尔维斯顿医学分部、德克萨斯大学健康科学中心公共卫生学院布朗斯维尔地区校区和苏科诊所(位于格兰德山谷的联邦合格健康中心)合作运行的。

“我们的第一个回声诊所如此成功，我们现在已经开发出与不同地区的宫颈癌有关的其他诊所，以不同的语言具有不同的需求，”贝克说。

2015年，为拉丁美洲国家的提供商建立了一个宫颈癌预防和管理的回声计划，包括墨西哥，萨尔瓦多，危地马拉，哥伦比亚，玻利维亚，巴拉圭，厄瓜多尔，秘鲁，乌拉圭，智利和巴西。在乌拉圭与UT医疗分支机构合作，乌拉圭的乌拉圭大学，来自MD安德森的妇科肿瘤学家，股票预防和治疗经验，以满足这些国家的多样化需求。

在一些非洲国家，培训的提供者相对于人口规模的数量极低。例如，莫桑比克与美国的人均医生数量只有1％，贝克解释说，这些医生很少有人在管理癌症方面有特殊培训。培养非洲提供者如何预防和治疗乳腺癌和宫颈癌，MD安德森在莫桑比克和赞比亚建立了伙伴关系。

Mozambique Echo计划是MD Anderson，医院Central de Maputo之间的多中心伙伴关系，以及巴西的三个MD安德森姐妹机构 - 巴拉多斯癌症医院，医院以色列艾伯特爱因斯坦和AC Camargo。在赞比亚，通过每月回声会议，癌症中心与卢萨卡癌症疾病医院的医生和护士合作。

“供应商据报道，回声诊所改善了他们的知识和提供高质量护理的能力，”施韦勒说。“有些令人惊讶的是，非常有益，是参与回声的提供者和教师之间的强大关系的增长。这允许开发额外的协作研究和培训项目。“188bet体育网址

通过这些关系，Schmeler希望扩大德克萨斯州，拉丁美洲和非洲的当前回声计划，以及扩大解决其他所需区域的新伙伴关系。MD Anderson越来越多地利用回声模型，专注于癌症预防和管理的其他方面，包括烟草停止，生存和姑息治疗。