胰腺癌月亮射击锐化前手术治疗

Neoadjuvant治疗是治疗，如化疗或者辐射，在患者出院前给予外科手术. 这种方法被用于许多癌症类型，用于治疗已扩散到其他器官（微转移）的显微镜下疾病，或在进行手术切除前缩小原发肿瘤。然而，这种方法在社区治疗癌症患者时并未被广泛采用胰腺癌.

在过去的二十年中，MD安德森临床医生开创了使用Neoadjuvant疗法治疗胰腺癌，其中许多人现在正在作为其中的一部分工作胰腺癌登月疫苗™团队改善患者的结果。努力是MD Anderson'sMoon Shots Program™是一种与科学发现发展为临床进步的合作努力，拯救患者的生命。

作为月亮射击的一部分，Eugene Koay，M.D.，Ph.D.，助理教授放射肿瘤学，有助于领导自适应临床试验平台，旨在提供更多选择治疗胰腺癌患者，并更快地向前移动疗法。

他用癌症前线谈到了更多关于月球射击的目标，以便为更多患者获得临床试验来提高其结果。

问：你能描述一下吗MD Anderson的在开发胰腺癌的新辅助治疗方法中的作用并描述这种方法的价值？

答：新辅助治疗是胰腺癌手术前的一种治疗方法。尽管癌症似乎只局限于胰腺，但不幸的是它已经转移。这是一种非常具有侵袭性的疾病，可能已经有我们在肝脏或其他地方的CT或MRI扫描中无法检测到的微观转移。

此外，胰腺癌的手术通常高度病态。大多数时候，我们需要做一个称为咀P手术的程序，这可能对患者具有变化的生命变化。如果患者在手术时具有转移性疾病，我们通过这样的手术并无帮助患者。

Neoadjuvant疗法的想法是给出一些化疗 - 全身治疗，整个身体系统 - 试图杀死那些我们怀疑的个体细胞。然后，我们能够识别对治疗良好的患者，并且可以正确治疗我们认为患有癌症的癌症的患者，并且应该受益于手术。

MD Anderson外科医生，医疗肿瘤学家和辐射肿瘤科医生是第一个推动胰腺癌前进的概念之一。这是我们治疗疾病大约二十年的方法，似乎越来越多的做法开始采用这一概念。现在还有临床试验也显示了Neoadjuvant方法的承诺。

问：你在月球上的工作专注于开发适应性临床试验的平台，以使这些试验可用于更多患者。你能描述这个自适应平台如何工作吗？

答：对患有晚期，转移性疾病的患者而言，胰腺癌的大多数实验试验，而不是早期阶段，术前空间。在患有早期疾病的患者中，甚至不起作用，因此难以确实进行这些试验。

该平台试验是一期随机研究，使我们能够在典型的试验设计上获得一些效率。试验中的患者将随机分配给控制臂，该控制臂是标准的新辅助治疗，然后是手术，或者是标准新辅助治疗加上我们正在调查的治疗的实验手臂。

在平台试验中，您可以随着时间的推移添加实验臂，同时保持相同的控制臂。这样，每次测试新的实验治疗时都会始终拥有控制臂的比较器，而无需重复控制臂。在传统的方法中，五个实验疗法需要五个不同的控制臂。通过平台试验，我们有一个单一的控制组，可以根据需要随时间扩展和调整，或作为护理的标准变化。

此外，因为我们在手术时切除肿瘤，我们能够分析当时的病理反应率。这是我们试验的主要终点，而不是无进展或总生存率。对于这些终点，你必须跟踪患者直到癌症复发，这需要更多的时间。

通过在显微镜下观察肿瘤并测量新辅助治疗后癌细胞是如何死亡的，我们可以获得早期结果，从而加快研究并更快地将我们的发现转化为患者。我们已经证明病理反应率是胰腺癌总生存率的一个很好的预测指标，所以我们选择这个作为我们的终点。188bet体育网址

问：这种方法如何使患者有益？

答：首先也是最重要的是，我们希望为我们的患者提供激动人心、充满希望的服务。否则真的没有理由去追求这样的东西。

这个新辅助平台试验的想法是尝试新的实验疗法，同时也研究患者肿瘤组织，以了解这些疗法是如何工作的以及患者是如何反应的。这为我们提供了一个独特的机会。对于转移性患者，通常你所能做的就是对转移部位进行CT扫描或活检，以研究肿瘤细胞。

通过Neoadjuvant疗法，您的意图是能够将患者携手进行手术，从胰腺中取出整个肿瘤，然后分析它。这使我们能够研究生物标志物，蛋白质水平，基因表达，突变和发生在微观规模上的许多不同的东西，以了解药物如何实际工作。

我们希望通过这样做，我们能够获得一些见解，我们可以应用于绝大多数转移癌患者。例如，我们可能会发现生物标记物特征，帮助我们最终为最能从该药物中获益的特定患者选择特定疗法。

问：你对这个项目有什么特别兴奋的地方吗？

A:我们最近才认识宣布联盟与一个名为Nanobiotix的制药公司。它们具有直接注射到肿瘤中的纳米粒子，以帮助提高纳米粒子所在的区域内的辐射效应。它是一种辐射敏化剂，以帮助杀死肿瘤细胞。

他们已经在肉瘤患者身上测试了这种方法，患者可以单独接受辐射，也可以接受辐射加纳米颗粒。他们发现，与单纯放疗相比，向肿瘤内注射纳米颗粒的病理完全缓解率增加了一倍。

我很高兴看到我们如何为患者带来这种药物和其他新的治疗选择。

问：月亮射击计划及其基础设施如何启用您的工作？

答：对我和我的团队来说是一个巨大的帮助。我认为这是一个有远见的努力，老实说，将整个机构设定在癌症结束的目标中，特别是胰腺癌等高度侵略性的形式。它真的有助于为我们组织为团队。我们拥有许多不同学科的临床医生和研究人员，共同188bet体育网址努力，具有特定的目标，试图打击这种疾病。